<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Datum                        31 mei 2018
Nummer                       2018-07-06 b
Datum commissievergadering   12 juni 2018
Datum raadvergadering        26 juni 2018


OPLEGGER

Registratienummer            2018-17446 / 18Z.003105
Onderwerp                    Inkoopstrategie jeugdhulp 2020-2024


Portefeuillehouder           Hans Horlings


Uiterste behandeldatum       Regionaal is afgesproken dat alle gemeenteraden voor het zomerreces
(+reden)                     de Inkoopstrategie 2020-2024 vaststellen. Dit om tijdig met de
                             aanbesteding te kunnen starten.
Eerdere besluitvorming       Op 5 februari 2018 bent u via een raadsbrief op de hoogte gesteld van
                             de komende veranderingen op het gebied van de inkoop jeugdhulp
                             (2018-00179/18Z.000100)
Samenvatting                 Gemeenten zijn sinds 1 januari 2015 verantwoordelijk voor alle vormen
                             van jeugdhulp. De in h10-verband samenwerkende gemeenten willen,
                             na een tussenfase in 2018 - 2019, in 2020 naar een nieuwe
                             inkoopstrategie waarbij de inkoop bijdraagt aan de doelen van de
                             Jeugdwet en zorgt voor een systeem dat vraaggericht is, meer ruimte
                             biedt voor innovatie en de professional en stuurt op resultaat. Deze
                             resultaatsturing vindt plaats op meerdere niveaus: op het niveau van
                             het stelsel (maatschappelijke doelen), van de individuele
                             jeugdhulpaanbieder (prijs-kwaliteitverhouding) en binnen het individuele
                             hulpverleningstraject (is het gezin geholpen).

Te nemen besluit             de Inkoopstrategie Jeugdhulp 2020-2024 vaststellen

Bijlagen                          Inkoopstrategie Jeugdhulp 2020-2024
                                  Concept-verslag regionale raadsbijeenkomst 18 mei 2018
                                  Gezamenlijke oplegnotitie vanuit de regionale ASD’s
                                  Lokaal advies vanuit Adviesraad Sociaal Domein
                                  Reactie op lokaal advies ASD
Advies commissie             De commissie stemt in met het voorstel en geleidt het als hamerstuk
                             door naar de raad



Raadsbesluit                 o Akkoord / o Niet akkoord

                             opmerking:



                             Arjan de Vos                         Arnoud Rodenburg
                             griffier                             burgemeester




                                                                              *2018-17446*
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Inleiding
Gemeenten zijn sinds 1 januari 2015 verantwoordelijk voor alle vormen van jeugdhulp.
De in h10-verband samenwerkende gemeenten willen, na een tussenfase in 2018 - 2019, in 2020
naar een nieuwe inkoopstrategie waarbij de inkoop bijdraagt aan de doelen van de Jeugdwet en zorgt
voor een systeem dat vraaggericht is, meer ruimte biedt voor innovatie en de professional en stuurt
op resultaat. Deze resultaatsturing vindt plaats op meerdere niveaus: op het niveau van het stelsel
(maatschappelijke doelen), van de individuele jeugdhulpaanbieder (prijs-kwaliteitverhouding) en
binnen het individuele hulpverleningstraject (is het gezin geholpen).

Naast het regionale opdrachtgeverschap heeft elke gemeente lokale verantwoordelijkheden zoals de
inrichting van de infrastructuur met lokale teams en het creëren van samenhang met andere
domeinen als onderwijs, voorzieningen voor jongvolwassenen (16-23 jaar), maatschappelijke
ondersteuning en woonfuncties.

Toelichting op de voorgeschiedenis van inkoop en contractering van de jeugdhulp
     In 2014 en in de periode 2015-2017 waren de contracten van jeugdhulpaanbieders met de
        regio Haaglanden gebaseerd op een “pxq” inspanningsgerichte wijze van bekostiging (prijs x
        aantal). Bij een inspanningsgerichte bekostiging wordt alle inzet van een aanbieder vergoed
        en is daarnaast in principe ook de looptijd van het hulpverleningstraject onbeperkt. Hierdoor is
        er vooraf geen inzicht in de kosten en is er geen maximaal bedrag dat per jeugdige kan
        worden gedeclareerd.
     De periode 2018-2019 wordt als tussenfase tot de resultaatgerichte inkoop gezien. In deze
        periode vindt contractering plaats volgens een Europese aanbestedingsprocedure (Zeeuws
        Model), waarbij een verbeterslag heeft plaatsgevonden in het terugbrengen van product-
        tariefcombinaties. Zo zijn 1600 product-tariefcombinaties teruggebracht tot 83 producten met
        één tarief per product dat voor alle aanbieders gelijk is. Ook wordt vanaf dan gewerkt volgens
        de landelijk afgesproken administratieve standaarden. In deze periode blijft de
        inspanningsgerichte wijze van bekostiging (pxq) ongewijzigd en gebaseerd op het aantal
        geleverde producten (uren, dagdelen of dagen) jeugdhulp.
     Per 1 januari 2020 wordt gewerkt met een vast tarief per profiel-intensiteit combinatie. Dit
        verbetert het inzicht in de gemaakte kosten doordat vooraf helder is wat de kosten per
        jeugdige zullen zijn. Daarnaast is het bedrag dat een jeugdhulpaanbieder bij de gemeente in
        rekening kan brengen nooit hoger dan het vooraf bepaalde tarief.

Wat is er nieuw?
Het vroegere Inkoopkader wordt nu een Inkoopstrategie. Bij een strategie gaat het om een wijze van
inkoop die het werken vanuit een nieuwe visie mogelijk maakt. In een kader gaat het niet om de
manier waarop, maar meer om het inhoudelijke kader zelf. Het komt er voor de periode 2020-2024
vooral op neer dat de inkoop faciliteert wat nodig is. Samengevat:




Beoogd effect
                                                                                                      2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Via de Inkoopstrategie jeugdhulp 2020-2024 werken de gemeenten in Haaglanden aan een nieuw
stelsel binnen de jeugdhulp: het kind en de hulpvraag staan centraal, we werken aan passende hulp
en sturen op resultaat. Daarnaast ondersteunt de nieuwe Inkoopstrategie jeugdhulpaanbieders bij het
behalen van duurzame resultaten en bij het stimuleren van een lerend systeem waarin sprake is van
een doorlopend proces van ophalen van ervaring van gebruikers.

Argumenten
1 Resultaatsturing wordt mogelijk gemaakt
De Inkoopstrategie is ondersteunend en stelt het individuele hulpverleningstraject centraal. In de
praktijk wordt samengewerkt aan het behalen van de resultaten uit een integraal plan dat in overleg
met het hele gezin is opgesteld.

2 Eenheid en kwaliteit van de verwijzingen van de lokale teams
De verwijzing is het startpunt van de specialistische jeugdhulp en is daarmee cruciaal. Er worden bij
implementatie van de Inkoopstrategie eisen gesteld aan de lokale teams ten aanzien van deze
verwijzing. Er wordt toegewerkt naar een gelijkluidende manier van formuleren van verwijzingen die
worden afgegeven door de lokale teams.

3 Er is gewerkt aan draagvlak bij de raad
Op 18 mei jl. vond een regionale raadsbijeenkomst plaats. Tijdens deze bijeenkomst hebben de
raadsleden de gelegenheid gekregen hun wensen mee te geven ten aanzien van voorliggende
concept-Inkoopstrategie. Bijgaand vindt u hiervan het concept-verslag. Op 25 mei staat de concept-
Inkoopstrategie op de agenda van het Bestuurlijk Overleg Jeugd (BOJ). Dit betekent dat er nog
aanpassingen kunnen plaatsvinden in voorliggende versie tussen nu en behandeling in het college van
29 mei. Mocht dit het geval zijn, dan zal de wethouder dit mondeling toelichten tijdens het college van
29 mei. Mochten er ingrijpende wijzigingen worden aangebracht in de tekst, dan worden deze samen
met de behandeling van de reactie van de ASD (zie punt 4 hieronder) schriftelijk nagestuurd naar het
college van 29 mei. Richting de raad zal de definitieve tekst van de Inkoopstrategie worden
toegevoegd, evenals onze reactie op het advies van de ASD.

4 Er is gewerkt aan draagvlak bij de ASD (Adviesraad Sociaal Domein)
In de periode januari - mei 2018 zijn de Adviesraden Sociaal Domein van de h10-gemeenten en JONG
doet mee! door de inkooporganisatie h10 meegenomen in de ontwikkeling van de Inkoopstrategie
2020 – 2024. Door de prettige, open en constructieve aanpak, waarin ieders inbreng serieus werd
genomen en herkenbaar werd meegenomen in volgende versies, is een gedragen resultaat ontstaan
waarop de deelnemers een positief advies hebben gegeven (zie bijlagen). Omdat tijdens het proces
bleek dat uitgangspunten snel schuren tegen de verdere uitwerking en de implementatie, blijven de
Adviesraden Sociaal Domein graag betrokken bij het vervolgtraject.
Bijgevoegd regionale advies wordt vanuit onze ASD aangevuld met lokale aandachtspunten. Deze
aanvulling is op zijn vroegst op 28 mei beschikbaar en zal worden nagezonden aan het college ten
behoeve van de collegebehandeling van 29 mei. Richting de raad zal onze reactie op het advies van de
ASD worden toegevoegd.

Kanttekeningen
1       De consequenties voor de interne bedrijfsvoering zijn nog niet duidelijk
De Inkoopstrategie beschrijft de uitgangspunten voor de inkoop. De consequenties voor de interne
bedrijfsvoering (financiën, personeel, juridische zaken, ICT) zijn op dit moment nog niet te overzien.
In elke h10-gemeente wordt op dit moment gewerkt aan een lokaal implementatieplan waarin de
Inkoopstrategie op de diverse bedrijfsvoeringsonderdelen wordt geconcretiseerd.

2       Realistische verwachtingen van een stelselwijziging
De Inkoopstrategie is vooruitstrevend en ambitieus. Het betekent een grote opgave voor alle
betrokken partijen. De lokale teams dienen de nieuwe werkwijze volgens de Inkoopstrategie te
implementeren, terwijl het dagelijkse werk doorgaat en ook andere transformatie opgaven van hen
worden verwacht. Van de jeugdhulpaanbieders wordt naast de implementatie van de Inkoopstrategie
innovatiekracht gevraagd voor het ontwikkelen van nieuwe, betere vormen van jeugdhulp.
Deze grote opgaven vragen van gemeenten dat zij de lokale teams en de aanbieders de ruimte geven
de ingezette ontwikkeling door te maken en hen hierbij waar nodig ondersteunen. De gewenste
stelselwijziging zal daarom tijd kosten en werkenderweg moeten worden doorgevoerd.


                                                                                                         3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Financiën
De kosten van de implementatie van de Inkoopstrategie zijn nog niet duidelijk. Wij verwachten echter
dat hiervoor extra middelen nodig zullen zijn. In de meerjarenbegroting 2019 e.v. komen wij hierop
terug.

Communicatie
De Inkoopstrategie is opgesteld in samenwerking met afgevaardigden van jongeren uit de jeugdhulp
(JONGdoetmee), aanbieders, lokale teams en beleidsmewerkers van de 10 gemeenten in Haaglanden.

Vervolgstappen
15   mei    2018              :   Bijeenkomst Adviesraden Sociaal Domein
18   mei    2018              :   Regionale raadsbijeenkomst nieuwe raadsleden
25   mei    2018              :   Besluitvorming Inkoopstrategie door BOJ
29   mei    2018              :   Besluitvorming Inkoopstrategie door college
26   juni   2018              :   Behandeling en besluitvorming in raad

Juni 2018                     :   1e Marktconsultatie jeugdhulpaanbieders
September 2018                :   2e marktconsultatie jeugdhulpaanbieders
November 2018-juli 2019       :   Publicatie inkoopdocumenten, start inschrijving
15 juli 2019                  :   Definitieve gunning
Juli-december 2019            :   Oefenen en voorbereiden op nieuwe werkwijze
1 januari 2020                :   Ingangsdatum contracten



Reactie college op commissiebehandeling




                                                                                                   4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>