<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                              Anna van Raesfeltstraat 37, Postbus 1, 2636 ZG Schipluiden
■ WÊÊÊÊ Gemeente
                                                              T (015) 380 41 11, F (015) 380 99 92
                                                                                                                                              ■
                                                              E gemeente@middendelfland.nl, I www.middendelfland.nl




    Aan de gemeenteraad




 Ons kenmerk                     742635
 Bijlage(n)
                                                                                                              ^ 9 DEC 2024
 Onderwerp                                                                                   Datum
 Raadsinformatiebrief aanpak kostenbeheersing                                                 17 december 2024


 Geachte raadsleden,

 Voor het zomerreces bent u geïnformeerd over de regionale aanpak Kostenbeheersing Jeugd en de
 daarbij behorende actielijnen (kenmerk A 24054). Op 25 september jl. heeft een regionale
 raadsinformatiebijeenkomst plaatsgevonden over o.a. de (regionale) aanpak Kostenbeheersing. Door
 deze brief wordt u, zoals toegezegd, nader geïnformeerd over het vervolg van deze aanpak. Het gaat
 hier specifiek om de actielijnen 'Sturing op het regionale zorglandschap'^ en 'Aanpak verblijf'^.

Vooraf: De regionale samenwerking Jeugdhulp Haaglanden
 De gemeenten^ in de regio Haaglanden hebben voor de inkoop en contractmanagement van de
jeugdhulp, gesloten jeugdhulp, jeugdbescherming, jeugdreclassering een gemeenschappelijke regeling
bedrijfsvoeringsorganisatie Servicebureau Jeugdhulp Haaglanden ingericht (kenmerk A 24029). De
samenwerking rond de Jeugdwet heeft de vorm van een netwerksamenwerking. Deze beleidsmatige
netwerksamenwerking - op basis van de Regiovisie Jeugdzorg Haaglanden 2021-2026 wordt sinds 2020
gecoördineerd door het Programmabureau Jeugdhulp Haaglanden.

Kostenbeheersing langs de lijn van de inhoud
De enorme stijging van de kosten, de maatschappelijke ontwikkelingen en de afloop van de huidige
contracten per 1 januari 2027 dwingen ons opnieuw te kijken naar de huidige inrichting en manier van
sturen op ons regionale zorglandschap. Ongeveer 1 op 7 jeugdigen in onze regio krijgt een vorm van
jeugdzorg. Deze groei leidt niet alleen tot stijgende zorguitgaven en druk op het zorgpersoneel, maar
zal ook impact hebben op de bredere gemeentelijke dienstverlening en daarmee van invloed zijn op
voorzieningen die juist bijdragen aan een gezonde generatie. Op basis van de Hervormingsagenda Jeugd
hebben de gemeenten in Haaglanden vanaf 2026 een structurele financiële opgave van € 59,5'' mln.
per jaar. Hiervan valt ongeveer € 25 mln. toe te rekenen aan regionale inspanningen. Gemeenten
worden vanaf 2026 gekort door het Rijk, omdat de verwachting is dat de uitvoering van de
Hervormingsagenda Jeugd op den duur leidt tot minder uitgaven aan jeugdzorg. Conform de Regiovisie
Jeugdhulp Haaglanden 2021-2026 en de Hervormingsagenda Jeugd, investeren we in een duurzaam
toekomstbestendig stelsel, waarbij passende en tijdige hulp aan de meest kwetsbare jeugdigen en
gezinnen gegarandeerd is.

Een andere blik op jeugdhulp is noodzakelijk. Een sterk gedeelde wens vanuit de negen gemeenten in
Haaglanden is om de jeugdhulp beschikbaar te houden voor jeugdigen die het echt nodig hebben. Met
gerichte hulp willen we dat de jeugdige zo snel mogelijk weer mee kan doen aan het gewone leven,
gericht op normaliseren. Niet elke hulpvraag is een zorgvraag.



‘     Actielijn Zorglandschap: Vanuit gezamenlijke uitgangspunten komen tot inrichting van het brede zorglandschap van zowel verblijfs- als
ambulante voorzieningen. Van daaruit kijken we naar fmancieringsstrategieen op segmenten.
^    Actielijn Verblijf: Gerichter inrichten verblijfsvoorzieningen t.b.v. afschaling en verkorting verblijfsduur.
’ Delft, Den Haag, Leidschendam-Voorburg, Midden-Delfland, Pijnacker-Noortdorp, Rijswijk, Wassenaar, Westland en Zoetermeer.
*   In de Hervormingsagenda is rekening gehouden met onzekerheidsmarges bij het realiseren van de beoogde besparingen. Vaak is daarbij het
Rijk aan zet om randvoorwaarden te creëren.



                 MIX
               Papier van
         verantwoorde herkomst
 FSC
          FSC® C003606
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>     Dat heeft als belangrijk effect dat er minder jeugdigen in de jeugdhulp komen en blijven. Om de
    jeugdhulp daadwerkelijk te verbeteren, is het noodzakelijk inhoudelijk te vernieuwen. Dit betekent een
    andere kijk op wat jeugdhulp is met daarbij meer focus op onderliggende factoren
                                                                                                        en
    omgevingsfactoren. Om dit te kunnen doen, moet de jeugdhulp georganiseerd worden in verbinding
    met aanpalende domeinen (bijvoorbeeld in relatie tot onderwijs, bestaanszekerheid en volwassenzorg).
    Dit betekent ook investeren in collectieve verbetering van de omgeving van de jeugdigen en gezinnen.
    Liefdevolle en gelijkwaardige jeugdzorg zijn daarbij belangrijk.

 Essentieel hierbij is dat gerichte doelstellingen en ontwikkelopgaven uit de Regiovisie Jeugdhulp
 Haaglanden worden ingebed in het hele zorglandschap met daarbij een adequate manier van sturing en
 bekostiging. Dat vraagt stevige keuzes in plaats van bijschaven; niet middels losstaande interventies
op 'kleine' onderdelen van de keten. Gerichte interventies zijn nodig op alle onderdelen van de
jeugdhulpketen (van verblijf tot lichte ambulante hulp), vanuit een vernieuwende kijk op de inrichting
van het zorglandschap. Dit geeft tegelijkertijd de complexiteit aan van de opgave en het besef dat er
niet één oplossing is. Dat vraagt om een gezamenlijk proces, waarin we met elkaar (gemeenten,
aanbieders, verwijzers, ervaringsdeskundigen etc.) vanuit flexibiliteit en focus op wat werkt, komen tot
resultaten binnen een samenhangend en 'dekkend' stelsel. Immers, alles hangt met elkaar samen.

Op dit moment maken we in het zorglandschap geen onderscheid tussen aanbieders en verschillende
soorten jeugdhulp. Met een nieuwe ordening van het zorglandschap wordt de jeugdhulp In verschillende
delen ingericht op basis van hun inhoudelijke karakteristieken. Dit wordt ook wel segmentering ge­
noemd. De eerste denkrichting is een nieuwe ordening van het zorglandschap aan de hand van inhou­
delijke segmenten, grotendeels overeenkomstig met het advies van de landelijke inkoop sociaal domein
(VNG).Het gaat om de segmenten; jeugdhulp met verblijf, hoog specialistische jeugdhulp, dagbeste-
ding/dagbehandeling, onderwijs-jeugdhulp en veel voorkomende jeugdhulp. Een indeling aan de hand
van segmenten maakt het mogelijk gerichter te kunnen werken aan de gewenste transformatie. Per
segment zijn keuzes te maken, die passen bij de karakteristieken, vraagstukken en de transformatie-
opdracht.

 Proces
Het nader uitwerken van mogelijke nieuwe ordeningsprincipes, het opstellen van inhoudelijke en
financiële opgaven met aanbieders, de vertaling in nieuwe contractuele afspraken en de verankering
daarvan in de uitvoering, vereist een gezamenlijke inzet van alle betrokkenen (m.n. van gemeenten,
jeugdhulpaanbieders, wettelijke verwijzers, jeugdigen en ouders met ervaringskennis en onderwijs- en
kinderopvang partners). Het gesprek aan de Ontwikkeltafel - in de vorm van marktconsultaties^ - is
daartoe al in gang gezet. Tevens hebben gesprekken plaatsgevonden met JONG doet mee!, de regionale
Oudersraad en adviesraden sociaal domein Haaglanden. De negen gemeenten vinden het belangrijk
ervaringsdeskundigheid te verankeren in het komende proces.

Gezien de consequenties op het zorglandschap, de gewenste kostenbeheersing en de wens tot
betrokkenheid van raadsleden willen we u zo goed mogelijk betrekken. Hiervoor is deze
raadsinformatiebrief opgesteld. Daarnaast worden in januari 2025 per gemeente informele sessies met
de raden gehouden om u goed bij de afwegingen te betrekken en de uitgangspunten te bespreken.
Deze sessie staat in de gemeente Midden-Delfland gepland op dinsdag 7 januari 2025. Het gaat hierbij
om de volgende uitgangspunten:
    •   Inzet op de gewenste transformatie in aansluiting op de regiovisie Jeugdhulp Haaglanden.
    •   De jeugdhulp in te richten aan de hand van segmenten, waarbij de karakteristieken van de
        segmenten bepalend zijn voor de wijze van sturing en bekostiging.
    •   Focus op strategische partners vanuit gezamenlijke verantwoordelijkheid en doelconsensus.

Na deze sessies wordt het formele besluitvormingsproces in gang gezet. Het volgen van een strakke
planning is noodzakelijk voor het borgen van juridische doorlooptijden om te komen tot een
(her)inrichting van het zorglandschap. De (her)inrichting is geen doel op zich maar een middel om in te
zetten op het verbeteren van de zorg en ondersteuning van jeugdigen en/of hun ouder(s)/verzorger(s).
Immers, de huidige jeugdhulpcontracten lopen per 2027 af. Juridisch is zelfs vereist dat het traject van
contractering per 1-7-2026 is afgerond. Wij achten het daarom noodzakelijk om in regionaal verband
een solide projectorganisatie te realiseren. De raden in Haaglanden zullen in het voorjaar van 2025 een
kaderstellend besluit nemen over de vernieuwde uitgangspunten voor de transformatie (in aansluiting



’    De voortgang van deze marktconsultaties wordt in lijn met de juridische vereisten van transparantie gedeeld via de website van het
Servicebureau.



                                                                                                                                          2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>op de regiovisie) en de inkoop 2027 e.v.. Tevens is het voornemen om volgend op de formele
besluitvorming halfjaarlijks een regionale raadsledenbijeenkomst te organiseren voor raadsleden.

Met vriendelijke groet,
het college van biji>^meester en wethouders,
  \\




M.A.^H^rei^                                    F.I. Nojardermeer - yan Slageren
gen;<eeRfesecretaris                           burgerneester




                                                                                              3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>