<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                  Anna van Raesfeltstraat 37, Postbus 1, 2636 ZG Schipluiden
mi Gemeente
ÉÉÉ Midden-Delfland                               1(015)380 41 11, F (015) 380 99 92

                  ■                               E gemeente@middendelfland.nl, I www.middendelfland.nl          riOaSlm'




      Aan de gemeenteraad




      Ons kenmerk
      Bijlagen                 2                                                        0 9 MEI 2025
      Onderwerp                                                         Datum
      Voortgang Beleidskader & Actieplan Jeugd en cijfermatige          22 april 2025
      ontwikkelingen




      Geachte raadsleden,

      Leeswijzer
      In oktober 2024 heeft u het beleids- en uitvoeringsplan jeugd vastgesteld. Zoals afgesproken
      informeren wij u jaarlijks over de voortgang van de daarin opgenomen acties en de ontwikkelingen in
      de jeugdhulp in cijfers. In deze brief leest u de terugblik op 2024 en de vooruitblik op 2025.

      Het college vat de ontwikkelingen samen en beschouwt deze. Voor nadere duiding verwijst zij naar
      twee bijlagen.

      Voortgang Beleidskader & Actieplan Jeugd
      Op vrijwel alle acties uit het beleidskader en actieplan is voortgang geboekt. In deze paragraaf lichten
      we enkele belangrijke ontwikkelingen uit:

      Frontoffice gestart (maart 20251
      Ouders en jeugdigen met enkelvoudige vragen kunnen sinds maart 2025 snel en laagdrempelig
      terecht bij twee vaste medewerkers. Deze werkwijze draagt bij aan vroegsignalering, betere
      doorgeleiding en kostenbewustzijn.

      Midden-Delfland is Jongeren Op Gezond Gewicht (JOGGj-gemeente
      De aanpak 'Kind naar Gezonder Gewicht' is verder verstevigd. Ouders worden actief betrokken en er
      is structurele aandacht voor een gezonde leefstijl, met onder meer groepsvoorlichting, samenwerking
      met kinderopvang en basisscholen en inzet van leefstijlcoaches.

      Brede combinatiefunctionaris aan de slag
      In 2024 is deze functie ingericht, gericht op het verbinden van sport, cultuur, onderwijs, jeugd en
      welzijn. De combinatiefunctionaris draagt bij aan een gezonde leefomgeving voor jeugdigen en
      volwassenen.

      Kostenbewustzijn in het Maatschaopelnk Team
      Hierop wordt actief gestuurd, mede met het oog op de voorbereiding van de nieuwe regionale inkoop
      van specialistische jeugdhulp per 2027. In 2025 besluit u over de bijbehorende regionale
      inkoopstrategie. Het Maatschappelijk Team kan op basis van de vast te stellen geactualiseerde
      Verordening en bijbehorende Beleidsregels in 2025 scherpere afwegingen gaan maken, passend
      binnen het gecontracteerde aanbod.

      Actualisatie Verordening ieuod
      De nieuwe verordening wordt naar verwachting in het najaar van 2025 aan u voorgelegd. Hierin wordt




              MIX
            Pipl«r van
      varantwoord* hartcomat
FSC    FSC* C003606
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>onder meer concreter afgebakend wanneer jeugdhulp wel of niet onder de jeugdhulpplicht valt. Ook
het begrip gebruikelijke hulp wordt duidelijker omschreven.

Aangesloten bii de coalitie 'Kansrijke Start'
In oktober 2024 vond een lokale bijeenkomst plaats. Via deelname aan de regionale coalitie versterkt
de verbinding tussen medisch en sociaal domein, gericht op een kansrijke start voor (aanstaande)
ouders en kinderen in de eerste duizend dagen.

Cijfermatige ontwikkeiingen
Aantal ieuadiaen met hulp
In 2024 zijn 422 jeugdigen geholpen met specialistische jeugdhulp. Tegelijk zijn in 2024 tussen de
200 en 220 kinderen geholpen door het Maatschappelijk Team.

Type hulp en segmenten
Van de totale kosten voor specialistische hulp ging 44% naar het segment
'specialistisch/veelvoorkomend'. Voorbeelden van dit type hulp zijn begeleiding, GGZ-behandeling en
groepsaanbod.

Wachttijden
Op 3 april 2025 wachtten 15 gezinnen op inzet van het Maatschappelijk Team. Daarnaast wachten 15
gezinnen met actieve hulp op overname van casusregie door het Maatschappelijk Team. De wachttijd
liep eind 2024 op door personele mutaties, maar wordt naar verwachting in 2025 teruggebracht.

Toename verwiizinoen door huisartsen
Ten opzichte van eerdere jaren is het aandeel verwijzingen naar specialistische jeugdhulp vanuit
huisartsen gestegen, terwijl het aandeel vanuit het maatschappelijk team is gedaald. Dit vindt het
college een ongewenste ontwikkeling, omdat bijvoorbeeld geen casusregie op deze zorg plaatsvindt of
een brede vraagverheldering. Het college heeft beperkt invloed op deze indicaties en daarmee minder
invloed op de kostenontwikkeling. Een mogelijke oorzaak is wachttijd bij het maatschappelijk team. Er
zijn op het moment van schrijven 15 gezinnen wachtend op hulp, waarvan de langst wachtende zich
in september 2024 gemeld heeft. We beraden ons op een extra interventie om het aantal verwijzingen
vanuit huisartsen terug te brengen en komen daar op een later moment bij u op terug.

Kostenontwikkeling
Na een daling in 2022 zijn de kosten sinds 2023 weer gestegen. Oorzaken zijn tariefindexeringen,
maar ook enkele dure, intensieve casussen. Voor fijnschalige gemeenten als Midden-Delfland kunnen
enkele zware casussen een relatief groot effect hebben op de totale uitgaven. De oplopende kosten
bevestigen de urgentie om tempo te maken met de kostenbesparende maatregelen uit het
beleidskader jeugd. Het college heeft u op meerdere momenten geformeerd, zoals bij de derde
periodieke begrotingswijziging, de kadernota 2025 en tijdens het vaststellen van het Beleidskader
Jeugd.

Kosten oer kind lager dan reoio
De gemiddelde kosten per kind liggen in Midden-Delfland onder het regionale gemiddelde. Daar zijn
enkele mogelijke verklaringen voor genoemd in de bijlage.

De uitgaven aan oab's ziin opnieuw gedaald
De gemeente stuurt primair op zorg in natura; pgb wordt alleen ingezet waar noodzakelijk.

Standpunt van het college over kostenstijgingen jeugd
De aanhoudende kostenstijging in de jeugdhulp blijft voor het college reden tot zorg. Tegelijkertijd
biedt het eerder door de raad vastgestelde beleidskader een duidelijke basis om de noodzakelijke
acties uit te voeren. Gezien de beperkte gemeentelijke beïnvloedingsruimte binnen het huidige stelsel,
is het van groot belang dat lokaal beschikbare maatregelen die wel effect hebben, voortvarend
worden doorgezet. Het college onderzoekt daarnaast welke aanvullende interventies nodig en
mogelijk zijn om de kosten gerichter te beheersen. Hierop wordt in de kadernota nader
teruggekomen.

                                                                                                       2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Jeugd- en gezinsproblematiek laten zich niet piannen. Zeker voor een gemeente van onze
schaalgrootte kan een enkele, heftige, casus niet alleen grote impact op kinderen/jeugdigen en hun
gezin hebben, maar ook op de cijfers.
 Met een nauwere samenwerking met andere wettelijke verwijzers, het duidelijker afbakenen van de
jeugdhulp(plicht) en het strategischer inkopen van specialistische jeugdhulp wil het college zoveel
mogelijk invloed op kwaliteit en kostenontwikkeling houden.
Het college heeft uw raad daar voor nodig.

U bent in verschillende raadsinformatiebijeenkomsten, -brieven en in beantwoording van schriftelijke
vragen meegenomen in ontwikkelingen in de jeugdhulp(kosten). Dit kwartaal doet het college u een
voorstel om in te stemmen met de regionale Inkoopstrategie voor specialistische jeugdhulp vanaf
2027.

Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Met vriendelijke groet,
het college van burgemeester en wethouders.




                                     F.I.   lordermeer - yatLSiagifEr
                                     Bun    neestef'




Bijlagen:      - Stand van zaken beleidskader en actieplan jeugd - april 2025
               - Cijfermatige ontwikkelingen - april 2025


                                                                                                       3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>