<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>RAADSVRAAG
Nr: SV21-035
Datum: 16 maart 2021
Vraag art. 38
Indiener: Ad Struijs, Pro Krimpenerwaard
Onderwerp: Jeugdzorg
Toelichting:
Gemeenten hebben grote tekorten op de jeugdzorg, maar zoals uit onderzoek van onder meer Follow
the Money blijkt, boeken veel aanbieders van jeugdzorg hoge winsten. Die zorgaanbieders sluizen
“overgebleven” zorggelden weg naar onbekende bestemmingen.
Toch willen gemeenten liever geld voor de jeugdzorg bij het Rijk weghalen dan bij zorgaanbieders die
zichzelf rijkelijk belonen.
Zorgaanbieders worden betaald voor het aanbieden van dagbesteding, maar die dagbesteding kan
ook heel makkelijk door hen worden misbruikt. Voorbeelden daarvan vinden we bij de zogenaamde
zorgboerderijen. Een aantal daarvan kwam in het televisieprogramma Pointer (8 maart 2021) aan de
orde. Exemplarisch was een melkveebedrijf. De twee functies (melkproductie en zorg) werden in de
verslaglegging echter niet gescheiden.
Het kan nog erger. Het Informatie Knooppunt Zorgfraude constateerde onlangs dat in Twente
minstens een twintigtal zorginstellingen in handen zijn van mensen met een criminele achtergrond.
Zie: https://krant.volkskrant.nl/titles/volkskrant/7929/publications/1203/pages/26
Vragen:
1.       Heeft de gemeente een rol in het voorkomen van jeugdzorg (preventie), zo ja
         welke?
2.       Wat heeft de gemeente de laatste 2 jaar hier actief aan gedaan?
3.       Heeft de gemeente onderzoek gedaan naar de zorginstellingen binnen onze
         gemeente; is bij sommige sprake van "overwinst"?
4.       Heeft die situatie, zoals beschreven in de toelichting, zich de afgelopen jaren ook hier
         voorgedaan?
5.       Zo ja, kunt u dit toelichten?
6.       Is er nog een achterstand in de declaraties en zo ja, graag toelichten?
Antwoord college:
1.       Ja. De Wet publieke gezondheidszorg (Wpg), de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015
         (Wmo 2015), de Jeugdwet, de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz)
         maken samen een sluitende keten mogelijk van preventie(activiteiten) gericht op de diverse
         doelgroepen.
         De gemeentelijke verantwoordelijkheid voor preventie van jeugdzorg richt zich op het
         voorkomen van problemen en vroegtijdige inzet van hulp en zorg om zo (zwaardere) vormen
         van jeugdhulp te voorkomen. Een doel wat zowel in de Wpg als de Jeugdwet verankerd is.
         Het gemeentelijk beleid heeft betrekking op de gezonde bevolking en jeugdigen (en eventueel
         hun ouders) met een verhoogd risico op ontwikkelingsachterstand of uitval, maar voor wie
         zwaardere zorg niet nodig is of voorkomen kan worden.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>2.       De gemeente Krimpenerwaard investeert op verschillende manieren in het voorkomen van
          jeugdzorg; met collectieve preventie (denk aan de consultatiebureaus voor alle ouders met
          een jong kindje), selectieve preventie (zoals aanbod voor kinderen in een
          echtscheidingssituatie), maar ook geïndiceerde preventie (een preventieve cursus over
          faalangst voor kinderen die lichte klachten lijken te ontwikkelen of jeugdzorg op school (JOS)
          met preventieve kortdurende begeleiding). In zijn algemeenheid vervult de
          jeugdgezondheidszorg een belangrijke preventieve rol, signaleert vroegtijdig knelpunten in de
          ontwikkeling van de jeugdigen en ondersteunt ‘jonge’ moeders als het opvoeden niet vanzelf
          gaat. Daarnaast worden door diverse ketenpartners via een subsidierelatie preventief aanbod
          geboden, bijvoorbeeld gericht op het versterken van de weerbaarheid bij kinderen, (lichte)
          opvoedondersteuning of thuisbegeleiding voor ouders. Er is ook preventief aanbod
          beschikbaar op het gebied van verlies en rouw of ruzie en geweld, vanuit de idee dat wanneer
          je hier vroegtijdig aandacht voor hebt, dit mogelijk problemen op latere leeftijd voorkomt.
3.       Ja. Het toezicht op de Jeugdwet (rechtmatigheid) is bij gemeenten belegd. De regio Midden-
          Holland heeft ervoor gekozen om deze taak regionaal in te richten. Dit heeft onder meer
          geleid tot een regionaal toezichthouder kwaliteit en rechtmatigheid. Ook is er een meldpunt
          vermoeden zorgfraude ingesteld. De toezichthouder gaat in op signalen gerelateerd aan de
          geboden hulp, mogelijke winstpercentages, maar bijvoorbeeld ook op herhaaldelijke signalen
          van geweld bij een aanbieder. Op deze manier wordt getracht fouten te beperken en fraude te
          bestrijden.
4.       De regionaal toezichthouder kwaliteit en rechtmatigheid is in 2020 aangesteld. Op dit moment
          zijn bij de regionaal toezichthouder diverse signalen in onderzoek; hier zitten ook casussen
          vanuit Krimpenerwaard tussen.
5.       Zie vraag 4
6.       Ja. Wettelijk gezien hebben zorgaanbieders maximaal vijf jaar de tijd om hun declaraties in te
          dienen bij de gemeenten. In de inkoopafspraken is een declaratietermijn van 1 maand
          afgesproken (zorg geleverd in de maand januari, uiterlijk declareren 28 februari). Sommige
          aanbieders zijn echter (door omstandigheden) achter met de declaraties en hebben dit ook
          besproken met de RDS. Naar verwachting zijn voor 2020 nog niet alle declaraties binnen.
          Deze kunnen nog t/m 2025 worden ingediend.
  Ondertekening college:
  Burgemeester en wethouders van Krimpenerwaard,
  de secretaris,                    de burgemeester,
  J. Hennip                         mr. R.S. Cazemier
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>