<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Regiovisie
Beschermd Wonen en
Maatschappelijke Opvang
2020 en verder
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>  Inhoudsopgave                                                         Voorwoord
                                                                        Het sociaal domein is volop in beweging. Na de decentrali-     en bestuurders. Uit de gesprekken werd vooral duidelijk dat er
  Voorwoord                         3 Maatschappelijke opvang        17 saties van 2015 is in iedere regio en iedere gemeente in       een beweging gaande is, maar dat we er nog niet zijn. Daarom
                                                                        Nederland de beweging ingezet van kanteling en trans-          is het zo belangrijk dat we aansluiten bij die beweging. Dat
                                                                        formatie. Dat doet iedere regio en elke gemeente op zijn       doen we niet alleen, maar in samenwerking, intern én extern.
  Wat is de regiovisie?             4 Beschermd wonen                21
                                                                        eigen manier, een geprogrammeerd spoorboekje is er niet.       Niet door alleen maar te praten, maar vooral door te doen.
                                                                        Een van de grootste opgaven is de transformatie van
  (Regionale) samenwerking          7 Wonen                          24 beschermd wonen en de maatschappelijke opvang.                 Bij die beweging hoort geen dik pak papier, maar iets dat
                                                                        De samenwerkende gemeenten Boxtel, Haaren,                     (ver)bindt en inspiratie geeft, een startpunt om met elkaar het
                                                                        ’s-Hertogenbosch, Maasdriel, Meierijstad,                      gesprek te blijven voeren, iets waar we met zijn allen voor
  Om wie gaat het?                  8 Bemoeizorg / Zorg & Veiligheid 26
                                                                        Sint-Michielsgestel, Vught en Zaltbommel hebben al             gaan. We hebben te maken met een buitenwereld en wet-
                                                                        vijf jaar ervaring opgedaan en leerden de doelgroep en         geving die continu verandert, maar met de Regiovisie houden
  Doelen                            9 Monitoring                     28 alle betrokken partners beter kennen.                          we een vinger aan de pols. Het vormt de basis voor een
                                                                                                                                       jaarlijks uitvoeringsprogramma, waarin we kijken waar we
                                                                        Het is goed om zo nu en dan het net op te halen en de vangst   staan, onze ambities concreet maken en kijken wat nodig is
  Thuis in de Wijk                 11 Ontwikkelingen                 30
                                                                        te bekijken. Precies dat hebben we met het opstellen van deze  voor het komende jaar.
                                                                        nieuwe Regiovisie beschermd wonen en maatschappelijke
  Toegang beschermd wonen,                                              opvang gedaan. We presenteren onze ambities en uitgangs-       Namens alle wethouders van de samenwerkende gemeenten,
  maatschappelijke opvang en wonen 14                                   punten voor de jaren 2020 en verder. Deze visie en uitgangs-
                                                                        punten zijn ontstaan na een evaluatie én na het horen van vele Wethouders Huib van Olden en Peter Raaijmakers
                                                                        betrokkenen. Meer dan honderd mensen werkten eraan mee :       Ambassadeurs beschermd wonen en maatschappelijke
                                                                        cliënten, ervaringsdeskundigen, zorgaanbieders, partners uit   opvang
                                                                        het werkveld, beleidsmedewerkers uit de regio, adviesraden
2                                                                                                                                                                                                      3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>    Wat is de regiovisie?
    We willen dat alle inwoners van de regio’s Meierij en            leefomgeving, daginvulling en financiën. We hebben hierop
    Bommelerwaard meedoen in de samenleving, ook de                  geen directe invloed, maar merken dat de uitwerking van
    mensen die ondersteuning krijgen vanuit beschermd                deze taken wel van invloed is op elkaar. We benoemen deze
    wonen en maatschappelijke opvang. In deze Regiovisie             aanverwante taken dan ook in deze Regiovisie en nemen
                                                                                                                                                                                    Maat-
    staan onze ambities voor de jaren 2020 en verder om              deze ook mee in de ambities. Tot slot is monitoring (op het      DOELEN                                        schappelijke                                          MONITORING
                                                                                                                                                                                                         Bemoeizorg / Zorg & Veiligheid
    dit te kunnen waarmaken.                                         gebied van inhoud én financiën) een belangrijk punt om de                                                      opvang
                                                                     resultaten in kaart te kunnen brengen en ons beleid aan te
    In de Regiovisie geven we per onderwerp inzicht in de huidige    passen waar nodig.
    stand van zaken, de evaluatie van de afgelopen vier jaar en de                                                                                  Netwerk
                                                                                                                                                    Toegang    Urgentie
    ambitie voor de toekomst. We kijken daarbij niet alleen naar     We willen de ambities van de Regiovisie ook vertalen naar de   Herstelvisie                                    Wonen                                                    Inhoud
                                                                                                                                                   Opvang en     plus
    beschermd wonen en maatschappelijke opvang, maar ook             uitvoering. Daarom werken we met een vierjarig uitvoerings-
                                                                                                                                                     Wonen
    naar aanverwante taken.                                          programma dat met de tijd meebeweegt. Zo kunnen we op de
                                                                     lange termijn inspelen op ontwikkelingen binnen beschermd
    We gaan in de Regiovisie uit van de herstelvisie en een          wonen en maatschappelijke opvang. In het uitvoerings-                                                          Beschermd
    inclusieve samenleving. Deze doelen vormen de basis van          programma werken we voor elk jaar afzonderlijk concrete                                                        wonen
    onze uitgangspunten. Het werkveld voor beschermd wonen           stappen uit voor de korte termijn.
    en maatschappelijke opvang heeft veel raakvlakken met
    andere taken. Het is belangrijk om met deze aanverwante          Elk jaar wordt het meer- en eenjarig uitvoeringsprogramma                                          Leef-         Dag-
                                                                                                                                    Inclusieve                        omgeving      invulling       Financiën
    taken de (integrale) samenwerking op te zoeken. Het gaat         geëvalueerd. De evaluatiepunten worden meegenomen in het                                                                                                               Financiën
                                                                                                                                    samenleving
    hierbij voornamelijk om wonen, bemoeizorg, zorg & veiligheid,    uitvoeringsprogramma voor het jaar erop. Tevens wordt elk
                                                                     jaar getoetst of de Regiovisie nog actueel is en waar nodig                                                 Thuis in de Wijk
                                                                     aangepast.
4                                                                                                                                                                                                                                                       5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>                                                    (Regionale) samenwerking
      Zaltbommel                                    Op dit moment vallen de diensten beschermd wonen              Niet alleen tussen de individuele gemeenten is samenwerking
                                                    en maatschappelijke opvang onder een constructie van          van belang. Ook binnen de gemeente wordt een integrale
                                                    een centrumgemeente. De gemeente ’s-Hertogenbosch             benadering steeds belangrijker. Dit betekent dat we vanuit het
                   Maasdriel
                                                    ontvangt daarvoor middelen van het rijk om deze taken         zorgdomein actief de samenwerking zoeken met werk,
                                                    voor de gemeenten Boxtel, Haaren (tot 01 januari 2021),       inkomen, volksgezondheid, veiligheid, welzijn en wonen.
                      ‘s-Hertogenbosch              ’s-Hertogenbosch, Maasdriel, Meierijstad, Sint-Michiels-
                                                    gestel, Vught en Zaltbommel (regio Meierij en
                                                    Bommelerwaard).
                                                    Elke gemeente draagt individueel verantwoordelijkheid voor
                    Sint-Michielsgestel             hulp en ondersteuning aan eigen inwoners. Het uitgangspunt
          Vught
                                                    daarbij is regionale samenwerking, waarbinnen we afspraken
                                                    maken voor het lokale veld. De manier waarop we samen­
                                                    werken leggen we vast. Zo creëren we een structuur die de
                                                    samenwerking verder helpt en flexibel de beweging naar
  Haaren                                            ‘Thuis in de Wijk’ ondersteunt.
                                        Meierijstad
                                                    Elk jaar maken we afspraken en leggen we de financiën vast in
            Boxtel
                                                    een uitvoeringsprogramma. Met een meerjarenprogramma
                                                    maken we een doorkijk naar de uitdagingen die ons te
                                                    wachten staan.
6                                                                                                                                                                                7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>  Om wie gaat het?                                                                                                              Doelen
  Inwoners die gebruik maken van beschermd wonen of            De doelgroep is erg divers en verschilt onderling nogal in vraag Herstelvisie betekent dat we uitgaan van het vermogen,              Herstel lukt pas echt als we goed kijken naar de woon-
  maatschappelijke opvang zijn zeer divers. Het gaat om        en behoefte. Daarom onderscheiden we de volgende groepen:        de talenten, de kwaliteiten en de wensen van de inwoner.            omstandigheden, de leefomgeving, goede ondersteuning,
  personen van 18 jaar en ouder met psychische/psychosociale                                                                    Hij of zij heeft zelf de regie over een manier van herstellen die   daginvulling en financiële situatie van de inwoner. Alleen dan
  problemen, verslavingsproblematiek en/of dak- en thuis­      1. Pechhebbers:                                                  bij hem of haar past. Wij willen dat inwoners zoveel mogelijk       werken we samen vanuit een inclusieve samenleving.
  loosheid. Ze hebben daarnaast problemen op minimaal          personen die echt tijdelijk moeten bijkomen van bijvoorbeeld     hun eigen (zorg-) traject kunnen bepalen. Lotgenoten en             Deze vuistregels worden regionaal onderschreven en hebben
  twee levensgebieden van de zelfredzaamheids-matrix           echtscheiding, geweld of verlies baan.                           opgeleide ervaringsdeskundigen – zowel ex-cliënten als              vorm gekregen via het programma ‘Thuis in de Wijk’.
  (zoals gezondheid, financiën, wonen, dagbesteding en sociaal                                                                  betrokkenen - kunnen hierbij van grote meerwaarde zijn.
  netwerk). Deze mensen zijn onvoldoende zelfredzaam om        2. Moeilijk-kunners:
  deze problemen zelfstandig (of met hulp van de sociale       personen die zich niet kunnen redden in de maatschappij door
                                                                                                                                 EXCLUSION       SEPERATION      INTEGRATION INCLUSION     USSING
  omgeving) op te lossen en hebben specifieke combinaties van  diverse problemen.
  oplossingen op diverse levensgebieden nodig. De personen
                                                                                                                                                                                                        Uitgangspunten
  hebben perspectief op activering en participatie en kunnen   3. Niet-willers:
  door- en uitstromen naar meer zelfstandige vormen van        personen die langdurige geschiedenis hebben van overlast in
                                                                                                                                                                                                        •	Wij blijven uitgaan van de visie op herstel en vragen
  wonen en leven. Voor een kleine groep zal blijvende          woonwijken. Ze zijn niet-sociaal, onaangepast en soms
                                                                                                                                                                                                           dit ook van onze partners.
  bescherming nodig zijn.                                      agressief. Zij maken soms al jaren gebruik van opvang.           Kwetsbare burgers staan in onze samenleving nog vaak aan
                                                                                                                                                                                                        •	Wij blijven ons richten op inclusie volgens de
                                                                                                                                de zijlijn. We willen dat zoveel mogelijk kwetsbare burgers
                                                                                                                                                                                                           regionaal vastgestelde werkprincipes en vuistregels
                                                               4. Niet-kunners:                                                 midden in de samenleving staan: ze doen mee en ze tellen
                                                                                                                                                                                                           van Thuis in de Wijk.
                                                               personen met een combinatie van psychiatrie en verslaving        mee. Voor sommige kwetsbare burgers past de ‘inclusieve’
                                                                                                                                                                                                        • We versterken de inzet van ervaringsdeskundigen.
                                                               en/of verstandelijke beperking. Deze personen hebben een         samenleving (tijdelijk) niet in hun herstelproces. In die situaties
                                                               langdurige geschiedenis van dak- en thuisloosheid,               zijn er andere mogelijkheden zoals ‘separatie’ en ‘integratie’.
                                                                                                                                                                                                        Dit betekent: zo licht, passend en dichtbij als mogelijk.
                                                               criminaliteit, veelvuldig wisselende hulpverlening en            Binnen de regio Meierij en Bommelerwaard hebben we ook
                                                               lichamelijk zeer zwakke gezondheid.                              nog ‘ussing’ toe­gevoegd. Het is belangrijk dat we ons bewust
                                                                                                                                zijn dat iedereen wel zijn of haar kwetsbaarheden heeft.
8                                                                                                                                                                                                                                                                  9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>                                            Thuis in de wijk
                                            Thuis in de wijk werkt met vijf vuistregels:
                                            1. Goed wonen. Een veilig thuis.
                                            2. Gezonde financiën. Geen onnodig gedoe.                       Evaluatie 2016 tot 2020
                                            3. Waardevolle daginvulling.
                                            4. Goede ondersteuning die echt bij jou past.                    	De kwetsbaarheid in de wijken neemt toe. Dit vraagt
                                            5. Fijne leefomgeving voor en met iedereen.                        extra aandacht voor de omgeving bij de huisvesting
                                                                                                               van (groepen) kwetsbare inwoners.
                                            Zij doen dit volgens deze werkprincipes:                         	Samenwerking tussen gespecialiseerde
                                            - 	Eigen verantwoordelijkheid, keuzevrijheid en                   ondersteuning en voorliggend veld moet sterker.
                                                wederkerigheid zijn vanzelfsprekend.                         	Indien schulden gesignaleerd zijn hebben we
                                            - Normaliseren en uitgaan van mogelijkheden.                       ondersteuning (lokaal) goed georganiseerd.
                                            - Ruimte voor professionele afwegingen en beslissingen.          	Vroegsignalering bij financiële problematiek kan
                                            - Eenvoudig systeem en integrale aanpak.                           beter (er zijn lokale verschillen).
                                            - 	In contact met omwonenden, sociaal netwerk en                	Het regionale programma Thuis in de Wijk draagt bij
                                                naastbetrokkenen.                                              aan de samenwerking tussen verschillende partijen
                                            - Wederkerigheid als basis voor de inclusieve                      in de regio.
   “Op een gegeven moment schaam je             samenwerking.                                                	Onvoldoende flexibiliteit in het op- en afschalen
   je bij wijze van nergens meer voor,      - Zorgvuldig in contact.                                           van zorg.
                                            - Praten met mensen, niet over mensen.
   dat moet ook wel als je niet honds-
                                            - 	Mensen moeten weten waarvoor ze tekenen, breng ook
   brutaal bent, dan ga je niet overleven.”     consequenties en risico’s in beeld. Laat mensen zelf dingen
                                                verwoorden.
10                                                                                                                                                                 11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>                                                                                                                          Denk bijvoorbeeld
   Wij willen – naar voorbeeld van Thuis in de Wijk – overal een                                                          aan Tom
   integrale ondersteuning voor kwetsbare mensen in de wijk
   ontwikkelen. Het is daarbij belangrijk dat er aandacht is voor   Ambitie
   de leefomgeving, daginvulling en financiën, zowel op                                                                   Tom is een man van in de 60 die 25 jaar dakloos is geweest.      Zijn verslaving ziet Tom nu als leven in een nepwereld
   preventie, tijdens hulpverlening en in de nazorg. Het is daarbij Wij ontwikkelen een integrale ondersteuning voor      Hij was verslaafd aan heroïne, waardoor zijn gezondheid          die bestond uit een vicieuze cirkel van geld bij elkaar
   belangrijk dat professionals maatwerk kunnen leveren en          kwetsbare mensen in de wijk, met aandacht voor de
                                                                                                                          snel achteruit ging. De drukte in de nachtopvang zorgde          sprokkelen, drugs kopen en gebruiken en weer opzoek
   samenwerken vanuit hun specialisme.                              leefomgeving, daginvulling en financiën.
                                                                                                                          ervoor dat hij zo snel mogelijk een eigen plek wilde.            gaan naar geld. Tom wil dan ook nog zo lang mogelijk bij
                                                                    Dit betekent:                                         Met behulp van de verslavingskliniek is Tom overgestapt          de kinderboerderij kunnen werken. De structuur en de
                                   Goed wonen                       (naast aandacht voor wonen en zorg)                   naar methadon en in het hostel terecht gekomen.                  zingeving die hij daar ervaart zijn onmisbaar geworden.
                                    Een veilig
                                      thuis                         •	Het ontwikkelen van een zorgvuldige werkwijze in
                                                                       verbinding met de omgeving bij het vestigen van
                                                                                                                          Overdag gaat Tom twee dagen in de week naar de
                                                                       (groepen) kwetsbare inwoners.
               Fijne                                      Gezonde                                                         kinderboerderij om daar te helpen. De andere dagen helpt
          leefomgeving                                    ﬁnanciën  •	Sturen op een intensieve samenwerking tussen
           voor en met                                 Geen onnodig                                                       hij in de tuin bij het hostel te onderhouden en zamelt hij ijzer
                                 THUIS IN
             iedereen                                       gedoe      gespecialiseerde zorg en voorliggend veld
                                                                    •	Inzet op vroegsignalering (Eropaf) en snelle       en aluminium in voor het goede doel. Deze vormen van
                                 DE WĲK                                financiële ondersteuning om ergere problemen
                                                                       (bijv. huisuitzetting) te voorkomen.
                                                                                                                          participatie zijn heel belangrijk voor Tom. Hij voelt zich weer
                                                                                                                          onderdeel van het leven.
                                                                    •	Voortzetten en versterken van het regionale
                                                                       programma Thuis in de Wijk.
                         Goede
                     ondersteuning             Waardevolle          •	Ontwikkelen en stimuleren van flexibiliteit in het
                      die echt bij             daginvulling
                        jou past                                       op- en afschalen van zorg.
12                                                                                                                                                                                                                                                  13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>   Toegang beschermd wonen, maatschappelijke opvang en wonen
   In het regionaal expertiseteam Netwerk Opvang en Wonen                                                                   Om mensen echt zo snel mogelijk naar een zo passend
   (NOW) sluiten vanuit de hele regio sociaal wijkteammede-                                                                 mogelijke oplossing te helpen ligt het voor de hand om de
   werkers aan. Hier wordt besproken of beschermd wonen past    Evaluatie 2016 tot 2019                                     verschillende vormen van toegang sterker met elkaar te      Ambitie
   bij de zorgvraag, de inwoner er een beroep op kan doen en                                                                verbinden. De krapte op de woningmarkt zorgt ervoor dat het
   voor welke periode en voor hoelang.                           	Het regionale Netwerk Opvang en Wonen functioneert       vinden van passende woonruimte de uit- en doorstroom        De regie op de regionale toegang tot beschermd wonen
                                                                   naar behoren: de kwaliteit van de toegang is verbeterd.  steeds vaker beperkt. We moeten dus op zoek naar creatieve  en maatschappelijke opvang is onafhankelijk
   In het ‘aanmeldpunt maatschappelijke opvang’ bespreekt        	Druk op het netwerk neemt toe: uitbreiding taken,        manieren om mensen toch snel aan een passende woon-         georganiseerd en de verbinding met wonen is gelegd.
   een afvaardiging van verschillende maatschappelijke opvang-     meer aanmeldingen, complexe casuïstiek.                  ruimte te helpen. Dit vraagt om een goede samenwerking
   organisaties, woningcorporaties, het sociaal wijkteam en het    De route naar woonruimte in de regio is versnipperd.     tussen zorgpartijen, gemeente, woningaanbieders lokaal,     Dit betekent:
   Netwerk Opvang en Wonen, de aanmeldingen voor de              	Sinds 2019 regie op toegang van de maatschappelijke      maar ook in de regio en tussen de gemeenten.                •	Voortzetten, versterken en uitbreiden van het
   maatschappelijke opvang. Er wordt gekeken of iemand in          opvang (jongerenopvang en 24-uursopvang), met als                                                                       regionale Netwerk Opvang en Wonen.
   aanmerking komt voor de maatschappelijke opvang of dat          gevolg daling wachttijden en betere doorstroom.                                                                      •	Regionale afspraken over de route naar
   een andere oplossing meer passend is.                         	Het is onduidelijk wie de regie voert op mensen die niet                                                                woonruimte in de gehele regio.
                                                                   worden toegelaten tot de maatschappelijke opvang                                                                     •	Voortzetten van de regie op de toegang tot de
   We ontwikkelen momenteel een regionale samenwerking voor        (of beschermd wonen).                                                                                                   maatschappelijke opvang (ook de nachtopvang).
   de toegang tot wonen voor mensen die uitstromen uit zorg.     	De toegang wonen, beschermd wonen en                                                                                 •	Regionale afspraken over regievoering bij mensen
   We sluiten daarbij zoveel mogelijk aan bij de bestaande         maatschappelijke opvang zijn via verschillende                                                                          die niet worden toegelaten tot maatschappelijke
   (lokale) structuren.                                            poorten georganiseerd.                                                                                                  opvang (of beschermd wonen).
                                                                                                                                                                                        •	Een goede verbinding tussen de toegang voor
                                                                                                                                                                                           kwetsbare mensen tot beschermd wonen,
                                                                                                                                                                                           maatschappelijke opvang en wonen.
14                                                                                                                                                                                                                                           15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>                                                    Maatschappelijke opvang
   “Privacy heb ik wel nodig. Want als ik me niet
   lekker voel ofzo, dan voel ik mezelf angstig.    Onderdak en begeleiding voor personen die de thuissituatie
   Dat heb ik ook wel eens. Momenten dat ik         hebben verlaten, al dan niet in verband met risico’s voor hun
   mezelf angstig voel of paniekerig dan wil ik     eigen veiligheid als gevolg van huiselijk geweld, en niet in staat Evaluatie 2016 tot 2020
                                                    zijn zich op eigen kracht te handhaven in de samenleving
   alleen zijn. Dan ga ik op een plekje zitten hier
                                                    (Wmo 2015).                                                         	De maatschappelijke opvang zit verstopt:
   in de buurt en dan wacht ik tot het gevoel
                                                                                                                          de wacht- en doorstroomtijd is te lang.
   ver is en dan kom ik weer terug.”                In de regio Meierij en Bommelerwaard hebben we de                   	Door scherpere regie op de toegang zijn sinds 2019
                                                    volgende vormen van maatschappelijke opvang:                          wachttijden afgenomen.
                                                    -	Nachtopvang als eerste opvang voor alle mensen die               	Huidige nachtopvang draagt niet bij aan herstel/
                                                        dakloos raken in de regio.                                        inclusie.
                                                    - 	24-uurs/crisisopvang voor gezinnen en zeer kwetsbare            	We zien de problematiek bij bepaalde doelgroepen
                                                        mensen.                                                           groeien: jongeren, gezinnen met kinderen, en mensen
                                                    - 	Jongerenopvang voor dakloze jongeren tussen de 18                 met een licht verstandelijke beperking (lvb).
                                                        en 24 jaar.                                                     	De aandacht en het aanbod voor de groep met
                                                    - 	Nachtopvang voor mensen met verslavings-                          gecombineerde problematiek (verslaving/
                                                        problematieken en die dakloos zijn.                               psychiatrie/lvb) groeit. Dit bevordert op den duur de
                                                                                                                          doorstroom.
                                                    Daarnaast zijn er huizen in de wijk met kamers die dienen           	Er is nog steeds een groep met gecombineerde
                                                    als doorstroomvoorziening vanuit de nachtopvang, vrouwen-             problematiek waarvoor geen passend aanbod is en die
                                                    opvang, jongerenopvang en 24-uurs/crisisopvang naar                   vastzit in de maatschappelijk opvang
                                                    uiteindelijk een zelfstandige woning.
16                                                                                                                                                                              17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>                                                                                                                          Denk bijvoorbeeld
   Wij willen – samen met de betrokken partijen – de maat-                                                                aan Guus
   schappelijke opvang transformeren. We zetten hierbij in op
   snellere doorstroom, betere kwaliteit van de maatschappelijke  Ambitie
   opvang en de beweging richting meer in de wijk.                                                                        Guus is een man van in de dertig die 10 jaar verslaafd is   officeel geen drugs gebruikt worden. Als je betrapt
                                                                  Zo min mogelijk mensen gebruik van de maatschappe-      geweest. Hij omschrijft zijn cocaïneverslaving als een dure wordt volgt namelijk veelal schorsing. Het was een grote
   Dit betekent dat er aanbod moet zijn voor mensen die eigenlijk lijke opvang. Degenen die toch een beroep moeten doen
                                                                                                                          hobby. De dubieuze oplossing voor zijn geldproblemen        uitdaging om binnen de nachtopvang clean te blijven.
   niet in de maatschappelijke opvang thuishoren.                 op de maatschappelijke opvang stromen zo snel als
   Voor de mensen die toch een beroep moeten doen op de           mogelijk door naar een passende plek.
                                                                                                                          vond Guus in de criminaliteit. “Alles om maar aan geld te
   maatschappelijke opvang is het van belang dat ze zo snel                                                               komen voor drugs.”                                          De dreiging van een ISD maatregel was echter sterk genoeg
   mogelijk kunnen uitstromen naar een passende plek.             Dit betekent:                                                                                                       en na een maand clean mag Guus met hulp van zijn
   De maatschappelijke opvang moet qua ondersteuning              •	Transformatie van de maatschappelijke opvang om      Uiteindelijk kwam hij voor de rechter en had hij de keus,   reclasseringsambtenaar doorstromen naar een varkens-
   bijdragen aan herstel en inclusie.                                 passende hulp te bieden en zo de door- en uitstroom
                                                                                                                          twee jaar gedetineerd met een ISD maatregel of              boerderij waar hij een jaar lang zal wonen en werken.
                                                                      te bevorderen.
                                                                                                                          gedwongen interne behandeling bij een verslavingskliniek.   In de tijd tussen deze beslissing en het daadwerkelijk naar
                                                                  •	Ontwikkelen van een samenhangend pakket
                                                                      voor doelgroepen (o.a. voor jongeren, gezinnen      Hij koos het laatste. Na zes maanden was hij clean en       de varkensboerderij gaan heeft Guus een terugval gehad
                                                                      met kinderen, lvb en mensen met complexe            mocht hij de kliniek verlaten om te bewijzen dat hij clean  waarover hij transparant is geweest richting de leiding.
                                                                      problematiek).                                      kon blijven. Hij had alleen geen vrienden of familie om op
                                                                                                                          terug te vallen waardoor hij naar de nachtopvang moest.     Gelukkig mag hij toch naar de varkensboerderij waar hij
                                                                                                                          Hier kwam Guus weer in aanraking met zijn oude leven.       erg naar uit kijkt omdat hij zich dan weer nuttig kan maken
                                                                                                                          Hij zat daar met andere verslaafden en binnen mag er        en het de eerste opstap is naar zelfstandig wonen.
18                                                                                                                                                                                                                                                19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>                                     Beschermd wonen
                                     Wonen in een accommodatie van een instelling met daarbij
                                     behorende toezicht en begeleiding, gericht op het bevorderen
                                     van zelfredzaamheid en participatie, het psychisch en             Evaluatie 2016 tot 2020
                                     psychosociaal functioneren, stabilisatie van een psychiatrisch
                                     ziektebeeld, het voorkomen van verwaarlozing of maatschap-         	De vraag naar beschermd wonen neemt toe.
                                     pelijke overlast of het afwenden van gevaar voor de cliënt of      	Toename complexe problematiek, vaak combinatie
                                     anderen, bestemd voor personen met psychische of psycho-             van lvb, psychiatrie en verslaving.
                                     sociale problemen, die niet in staat zijn zich op eigen kracht te  	De verschuiving van intramuraal (beschermd wonen
                                     handhaven in de samenleving (Wmo 2015).                              All-Inclusive) naar extramuraal (beschermd wonen
                                                                                                          Thuis en Begeleid) gaat in de gewenste richting.
                                     Bovenstaande definitie is geformuleerd volgens de Wmo 2015.        	Er is geen eenduidige en transparante manier
                                     In de regio Meierij en Bommelerwaard zien wij beschermd              waarop de ondersteuning bekostigd wordt binnen
                                     wonen breder dan zien wij beschermd wonen breder dan de              beschermd wonen.
   “Ik werd op een gegeven moment
                                     definitie van de Wmo 2015. Het gaat niet specifiek om het          	Onduidelijk wat de (financiële) effecten zijn van
   betrapt met alcohol, ja en toen   wonen in een accommodatie van een instelling, maar het gaat          nieuwe wetgeving/ontwikkelingen zoals objectief
   moest ik een nacht weg en toen    om het bieden van ondersteuning en begeleiding gericht op            verdeelmodel, doordecentralisatie, openstelling Wet
   heb ik besloten dan kap ik er     bovenstaande doelen. Wonen in de maatschappij moet voor              langdurige zorg.
   ook mee. Dan ben ik er klaar mee. alle inwoners mogelijk zijn met de juiste ondersteuning en         	Er zijn geen duidelijke afspraken over de
                                     beschermde omgeving. We hebben voor beschermd wonen                  regievoering op PGB aanvragen en de kwaliteit van
   En toen ben ik eigenlijk een
                                     daarom drie pakketten, waarvan één intramuraal en twee               de geleverde zorg door PGB-aanbieders.
   maand of twee uit de picture      extramuraal:
   gebleven eigenlijk.”              - Beschermd wonen All-Inclusive;
                                     - Beschermd wonen Thuis;
                                     - Beschermd wonen Begeleid.
20                                                                                                                                                            21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>                                                                                                                              Denk bijvoorbeeld
   Wij willen de beweging van intramuraal naar zelfstandig                                                                    aan Chris
   wonen in de wijk voortzetten. Tegelijkertijd willen we inspelen
   op de toenemende vraag naar beschermd wonen. De samen-          Ambitie
   leving wordt steeds complexer en er is een groeiende groep                                                                 Chris is 49 jaar oud en woont sinds een jaar in een apparte- gecommuniceerd vanuit de zorgaanbieder dat het verblijf in
   mensen die zich hier niet goed in weet te redden. Ook wordt     Mensen die een beroep moeten doen op beschermd             ment met twee anderen op naam van de zorgaanbieder na        de woning tijdelijk is en dat hij op den duur moet uitstromen
   de problematiek steeds complexer door een combinatie van        wonen, wonen zo zelfstandig mogelijk ‘Thuis in de Wijk’.
                                                                                                                              12 jaar intramuraal te hebben gewoond. De zorgaanbieder      naar een andere woning op eigen naam met ambulante
   problemen op het gebied van psychiatrie, verstandelijke
   beperking en verslaving.                                        Dit betekent:
                                                                                                                              heeft een aantal appartementen die in een flatgebouw waar    ondersteuning aan huis. Dit vindt hij jammer, omdat hij erg
                                                                   •	Transformatie van beschermd wonen om inwoners           ook mensen wonen die geen zorg ontvangen. Dit geeft          gelukkig is in zijn huidige woning met zijn medebewoners.
                                                                      zo passend, licht en dichtbij mogelijk te ondersteunen. Chris het gevoel dichter bij de maatschappij te staan.
                                                                   •	Ontwikkelen en stimuleren van flexibiliteit in het                                                                   Het liefst ziet hij dat de woning waar hij en zijn twee
                                                                      op- en afschalen van zorg.
                                                                                                                              Ondanks dat de woning nog op naam van de zorgaanbieder       medebewoners in wonen wordt ‘omgeklapt’ naar een
                                                                   •	Een eenduidige en transparante bekostigings-
                                                                                                                              staat voelt deze woonvorm voor Chris al bijna aan als        gedeelde woning op naam van de bewoners met ambulante
                                                                      systematiek die bijdraagt aan de ambitie voor
                                                                      beschermd wonen.                                        zelfstandig wonen. Chris vindt de overgang naar minder       ondersteuning naar eigen behoefte.
                                                                   •	Regionale afspraken over regievoering PGB               begeleiding zeer prettig. Vooral dat hij de begeleiding niet
                                                                      (zowel PGB vaardige cliënten, als zorgaanbieders die    dagelijks hoeft te zien vindt hij fijn, omdat hij hier geen
                                                                      de gevraagde kwaliteit zorg leveren).                   behoefte aan heeft. Hij vindt deze vorm van wonen als
                                                                                                                              tussenstap vanuit intramuraal een goede voorbereiding
                                                                                                                              op het zelfstandig wonen. Echter geeft hij aan dat is
22                                                                                                                                                                                                                                                       23
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>   Wonen
   Iedereen heeft behoefte aan een goede en veilige plek om te                                                               Vanuit het oogpunt van optimaal herstel is het wenselijk dat
   wonen. De afgelopen jaren is er veel ingezet op de toegang                                                                mensen bij uitstroom de keuze hebben weer in de eigen
   naar zorg en de ontwikkeling van de zorgpakketten. De        Evaluatie 2016 tot 2020                                      woonomgeving terecht te komen, bijvoorbeeld vanwege de         Ambitie
   koppeling met wonen is echter onderbelicht gebleven en er                                                                 sociale contacten of werk. Hiervoor is het belangrijk dat we
   zijn beperkte resultaten geboekt.                             	Krapte op de woningmarkt maakt het moeilijk om            regionaal samenwerken om mensen terug te leiden naar           Kwetsbare mensen die een woonvraag hebben worden zo
                                                                   snel een passende woonruimte te vinden. Door- en          zelfstandig wonen.                                             snel mogelijk naar een passende woonruimte geholpen met
   De woningvraag blijft stijgen. Er is schaarste aan kleine en    uitstroom stagneert.                                                                                                     zo min mogelijk verhuisbewegingen.
   betaalbare sociale huurwoningen, zowel afzonderlijk als in    	De vraag naar woningen door toename uitstroom uit         Met de toenemende uitstroom zien we ook de kwetsbaarheid
   clusters. Een groot deel van de mensen die uitstroomt uit       zorg groeit.                                              in wijken en buurten toenemen. Er zijn steeds meer signalen    Dit betekent:
                                                                                                                                                                                            •	Regionale afspraken over het aantal woningen dat
   beschermd wonen en maatschappelijke opvang komt terecht       	De woningcorporaties kunnen de toenemende vraag           van inwoners en professionals dat de overlast toeneemt.
                                                                                                                                                                                               beschikbaar is voor uitstroom uit zorg en afspraken over
   in ’s-Hertogenbosch. Terwijl ruim een derde van deze mensen     naar woonruimte niet alleen opvangen.                     Een complex vraagstuk dat raakt aan (gevoel van) veiligheid,
                                                                                                                                                                                               de toegang tot deze woningen.
   is oorspronkelijk afkomstig uit de regio.                     	Regionaal wordt verkend hoeveel woningen nodig            onderdak en zorg voor alle inwoners in de stad. Dit vraagt om
                                                                                                                                                                                            •	Extra inzet en creatieve oplossingen om een
                                                                   zijn voor uitstroom en de route daar naartoe.             een intensieve inzet van alle partijen op een integrale aanpak
                                                                                                                                                                                               gevarieerd woonaanbod te hebben.
                                                                 	Er is een groep die niet (goed) in staat is in de wijk te voor dit vraagstuk.
                                                                                                                                                                                            •	Beter inzicht hebben in de uitstroom van beschermd
                                                                   wonen. Voor deze groep is op dit moment geen                                                                                wonen en maatschappelijke opvang en bij de instroom al
                                                                   passend aanbod.                                           Daarnaast is het van belang dat we nu extra in zetten op          aandacht hebben voor de uit- of doorstroom.
                                                                                                                             wonen in combinatie met zorg en wonen en zorg gaan             •	Aanbod ontwikkelen voor groep kwetsbare mensen die
                                                                                                                             scheiden.                                                         niet (goed) in de wijk passen.
                                                                                                                                                                                            •	Scheiden van wonen en zorg: geen verhuur door
                                                                                                                                                                                               zorgaanbieder, tenzij...
                                                                                                                                                                                            •	Binnen de passende woonruimte zijn (waar nodig)
                                                                                                                                                                                               duidelijke afspraken over wonen en zorg.
24                                                                                                                                                                                                                                                      25
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>   Bemoeizorg / Zorg & Veiligheid
   Niet iedereen zoekt of wil ondersteuning. Voor die personen                                                               De aanpak van de bemoeizorg valt of staat bij het mandaat
   die geen aansluiting vinden of zoeken bij de zorg                                                                         om binnen de organisaties van kernpartners en gemeenten
   (zorgmijders), is bemoeizorg nodig. Er is een toename van         Evaluatie 2016 tot 2020                                 zowel handelingssnelheid als maatwerk te kunnen forceren.        Ambitie
   mensen die geen hulpvraag kunnen of willen stellen, terwijl ze                                                            Dat vraagt om verdere ontwikkeling van de lokale afstemming.
   die wel nodig hebben volgens professionals en omstanders.          	In de regio Meierij en Bommelerwaard geeft een       Belangrijk daarbij is duidelijkheid over de verantwoordelijkheid We leiden mensen die het écht nodig hebben toe naar
   Het is een wettelijke taak voor iedere gemeente om deze              regionaal opgerichte organisatie (met specialisatie) bij casussen op het snijvlak van zorg en veiligheid.             de juiste zorg en ondersteuning (bemoeizorg) en voeren
   mensen toe te leiden naar de juiste zorg en ondersteuning.           uitvoering aan de ‘bemoeizorgtaak’.                  Tevens willen we de expertise op het gebied van zorg en          regie op de snijvlakken van zorg en veiligheid.
   De aanpak van bemoeizorg kenmerkt zich door flexibiliteit en       	Afstemming tussen de bemoeizorg en de lokale         veiligheid aan elkaar koppelen.
   maatwerk dat snel kan worden op- en afgeschaald. Het                 teams is hierbij van belang.                                                                                          Dit betekent:
   loopvermogen van de bemoeizorg is groot, er is capaciteit om       	De verantwoordelijkheid voor casuïstiek op het                                                                        •	Er zijn afspraken gemaakt over de afstemming tussen
   zorg te bieden, ook als die intensief is of afwijkende werktijden    snijvlak van zorg en veiligheid is niet in elke                                                                          bemoeizorg en de lokale teams.
   verlangt. Uitgangspunt is en blijft dat de bemoeizorg als            regiogemeente duidelijk belegd.                                                                                       •	De verantwoordelijkheid voor casuïstiek op het snijvlak
   tijdelijk vangnet fungeert voor die personen die tussen wal en     	De expertise op het gebied van zorg en veiligheid is                                                                     van zorg en veiligheid is in elke regiogemeente belegd.
   schip vallen.                                                        versnipperd.                                                                                                          •	De expertise op het gebied van zorg en veiligheid is
                                                                                                                                                                                                 gebundeld.
26                                                                                                                                                                                                                                                       27
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>   Monitoring
   Monitoren is het in kaart brengen van de resultaten van zorg                                                       Door middel van monitoring willen we de resultaten van de
   en ondersteuning. Wat bereiken we in het leven van de                                                              zorg en ondersteuning die we in zetten en de ontwikkeling van
   doelgroep? Een belangrijke vraag! Door middel van monitoring  Evaluatie 2016 tot 2020                              de doelgroep en de zorg en ondersteuning. We willen meer      Ambitie
   kunnen we hier zicht op krijgen. De afgelopen jaren hebben we                                                      grip krijgen op de veranderende doelgroep en hierop in kunnen
   echter onvoldoende zicht hierop gehad door een gebrek aan      	Doelen niet SMART geformuleerd.                   spelen middels ons uitvoeringsprogramma. Data- en sturings-   We sturen op een heldere en transparante manier op de
   effectieve en efficiënte monitoring op het gebied van inhoud   	Sturingsinformatie is incompleet en versnipperd.  informatie is daarvoor van belang.                            (financiële) resultaten zoals afgesproken.
   en financiën.                                                  	Structurele monitoringsafspraken worden niet
                                                                    nagekomen.                                        Daarnaast willen we grip hebben op de ontwikkelingen die op   Dit betekent:
                                                                  	We blijven nog binnen budget, maar de financiële  ons af komen, de Regiovisie monitoren, onze samenwerking      •	Een dashboard met sturingsinformatie, diepere
                                                                    druk neemt toe.                                   evalueren en verbeteren en grip houden op onze financiële         betekenis van aantallen en onderbouwing/evaluatie
                                                                  	Onduidelijk wat de (financiële) effecten zijn van situatie.                                                         van je ambities.
                                                                    nieuwe wetgeving/ ontwikkelingen zoals objectief                                                                •	Toevoegen en uitbreiden van capaciteit en kunde
                                                                    verdeelmodel, doordecentralisatie, openstelling                                                                     voor het ontwikkelen en onderhouden van de
                                                                    Wet langdurige zorg.                                                                                                monitoring.
                                                                                                                                                                                    •	Aan de voorkant scherp de mogelijke effecten van de
                                                                                                                                                                                        nieuwe wetgeving/ontwikkelingen in de gaten
                                                                                                                                                                                        houden en tijdig hierop anticiperen.
28                                                                                                                                                                                                                                         29
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>   Ontwikkelingen
   De ontwikkelingen ten aanzien van de zorg en huisvesting          Doordecentralisatie                                             vraag. Hiermee worden een aantal objectieve bevolkings-       Medisch noodzakelijk verblijf
   van mensen met een (psychische) kwetsbaarheid volgen              Vanaf 2022 worden lokale gemeenten verantwoordelijk voor        kenmerken bepalend voor het beschikbare budget per            In de GGZ verblijven mensen soms langer dan medisch
   elkaar snel op en zijn omvangrijk van aard.                       het beleid en de financiën van Beschermd Wonen. Dit betekent    gemeente en regio. Vanaf 2026 wordt het geleidelijk voor      noodzakelijk is. Dat gebeurt omdat er geen vervolgmogelijk-
   Enerzijds worden verantwoordelijkheden steeds lokaler             niet dat de regionale samenwerking dan stopt. Het is belangrijk Maatschappelijke Opvang ingevoerd. Het is nog niet bekend     heden beschikbaar zijn. Om te stimuleren dat mensen naar
   georganiseerd, anderzijds blijft de sturing vanuit het rijk       om regionaal te doen wat moet en lokaal wat kan. Vanaf 2026     wat de financiële consequenties hiervan zijn.                 huis of een andere passende plek kunnen met de juiste zorg en
   groot. Dit leidt soms tot spanning tussen landelijke              wordt de mogelijkheid van de doordecentralisatie van                                                                          ondersteuning als een klinische opname in een ggz-instelling
   wetgeving en lokale uitvoering.                                   maatschappelijke opvang bekeken.                                Ambulantisering GGZ                                           niet langer medisch noodzakelijk is, is samenwerking nodig
                                                                                                                                     Zorg en ondersteuning moeten zoveel mogelijk in eigen         tussen betrokken partijen met heldere afspraken over hoe te
   Onze ambitie is mensen zo passend, zo licht mogelijk en zo        Wet langdurige zorg (Wlz)                                       omgeving plaatsvinden. Dit is het uitgangspunt van een nieuw  handelen rondom individuele patiënten. Dat vraagt extra inzet
   dichtbij als mogelijk te helpen. De complexe financierings-       De Wlz wordt per 1 januari 2021 opengesteld voor mensen         landelijk Hoofdlijnenakkoord ambulantisering GGZ 2019-2022.   voor afstemming, samenwerking en ondersteuning na
   stromen en bijbehorende verantwoordelijkheden maken               met een psychische kwetsbaarheid van chronische aard.           Hierin is vastgelegd dat partijen zich maximaal inspannen om  behandeling.
   dit in de praktijk soms ingewikkeld. Dit vraagt van alle partijen Landelijk is de verwachting dat 25% van de inwoners die op dit  te zorgen dat mensen niet onnodig in een ggz-kliniek (Zvw
   – gemeenten, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en                  moment gebruik maken van beschermd wonen een beroep             gefinancierd) of beschermd woonplek (Wmo gefinancierd)        Financiën
   zorgkantoren – om over de eigen grenzen heen te durven            kan doen op de Wlz. Dit betekent ook dat er geld uit de         hoeven te blijven. Een veilige woonomgeving staat voorop.     Veel financiële consequenties van bovenstaande
   kijken en over deze schotten heen te werken.                      middelen van Beschermd Wonen overgeheveld worden                Dit zorgt voor een grotere vraag richting de Wmo.             ontwikkelingen zijn nog niet bekend. We hebben als regio het
                                                                     naar de WLZ. Het is nog niet bekend wat de financiële                                                                         doel gesteld om binnen de doeluitkering van beschermd
   Om deze ambitie goed vorm te geven, gebruiken we het              consequenties hiervan zijn.                                     Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz)            wonen en maatschappelijke opvang onze taken uit te voeren.
   uitvoeringsprogramma. Hierin maken we een doorkijk naar                                                                           Deze wet maakt het mogelijk om maatregelen (in het
   de komende jaren en spelen we zoveel als mogelijk in op de        Objectief verdeelmodel                                          justitiële kader) op te leggen aan inwoners die vanwege hun
   ontwikkelingen die op ons af komen.                               Vanaf 2022 wordt een objectief verdeelmodel ingevoerd voor      psychische kwetsbaarheid zorg nodig hebben. Een andere
                                                                     de middelen van Beschermd Wonen. Dit betekent dat het           belangrijke verandering is dat iedereen die zich zorgen maakt
                                                                     aanbod georganiseerd wordt op de - objectief vastgestelde -     over iemand dit kan melden.
30                                                                                                                                                                                                                                                               31
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>Colofon
Uitgave
Regio Meierij en Bommelerwaard,
in samenwerking met partners.
December 2019
Redactie
Pauline van Dijk, Eline van der Perk,
Anja Richt, Femke Straatsma,
Larissa Willemse en de projectgroep
Inkoop BW/MO 2021
l.willemse@s-hertogenbosch.nl
Vormgeving
Melding Ontwerp enzo, Oisterwijk
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>