<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Gemeenteraadsleden via AB-leden
Datum     28 maart 2025                   Kenmerk                   Contactpersoon Manon Souren
                                          2025/00485                               (06-41763354)
Onderwerp Aanbiedingsbrief inzake         Uw kenmerk -              Bijlage(n)     Begroting 2026
          jaardocument 2024 en zienswijze                                          Jaardocument 2024
          begroting 2026 GGDZL
Geachte raadsleden,
Conform afspraak bieden we u hierbij de begroting 2026 en het jaaroverzicht 2024 van de GGD Zuid-
Limburg (GGDZL) aan. In deze brief schetsen we de procedure van het zienswijze traject en geven
we een toelichting op de inhoud van de stukken.
Procedure zienswijze
Het vaststellen van de begroting 2026 is een verantwoordelijkheid van het Algemeen Bestuur (AB)
van de GGD Zuid-Limburg. U heeft de mogelijkheid om voordat het AB een besluit neemt uw
zienswijze kenbaar te maken aan het Dagelijks Bestuur (DB). Graag ontvangen we uw zienwijze op
9 juni aanstaande, zodat het met de vergaderstukken mee kan. Indien dit voor uw gemeente niet
haalbaar is dan kunt tot uiterlijk 1 juli aanstaande uw zienswijze indienen en nemen we uw zienswijze
mondeling mee in de vergadering van het AB van 2 juli.
Begroting 2026
Deze begroting is tot stand gekomen na een langdurig en zorgvuldig proces met het Algemeen
Bestuur van de GGDZL. Het was een gezamenlijke uitdaging om een begroting op te stellen met de
financiële onzekerheden en taakstellingen waarmee gemeenten in de GGDZL te maken hebben, in
een snel veranderende wereld om ons heen.
-   Driedubbel bezuinigingsvraagstuk.
    De GGD Zuid-Limburg kent 3 grote financieringsstromen: gemeentelijke middelen, directe
    Rijksmiddelen en projectmiddelen. Het kabinet Schoof I kondigde in 2024 forse bezuinigingen aan
    op Rijksmiddelen en projectmiddelen die de GGDZL ontvangt. Deze bezuinigingen raken 20% van
    de totale GGD begroting.
-   Taakstelling gemeenten.
    Gemeenten zien een ravijnjaar op zich afkomen en hebben te maken met grote financiële
    vraagstukken. In en na de ronde van zienswijzen over de begroting van 2025, liet een aantal
    Zuid-Limburgse gemeenten weten dat de GGDZL zich moet voorbereiden op het gemeentelijke
    ravijnjaar 2026. Er werd door verschillende gemeenten onder meer gevraagd om besparingsopties
Directie- en bestuursbureau
GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst
Postbus 33, 6400 AA Heerlen
T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>    in kaart te brengen, om een kerntakengesprek in het bestuur te voeren en om te zoeken naar
    meer efficiëntie en doelmatigheid.
-   Proces met gemeenten over inhoud en financiën.
    In september 2024 heeft het DB de directie dan ook de opdracht gegeven om aan de slag te gaan
    en een plan van aanpak op te zetten en uit te voeren om te komen tot een gedegen begroting
    2026. Allereerst hebben er na de zomer van 2024 individuele gesprekken plaatsgevonden met
    alle portefeuillehouders waarbij op voorhand gevraagd is naar wensen en richting. Hierna heeft
    in november 2024 een beeldvormend AB plaatsgevonden waar bestuurlijke kaders, kerntaken en
    randvoorwaarden besproken zijn.
-   Achtergrondinformatie.
    In dit beeldvormend AB, hebben bestuurders gevraagd om verhelderende informatie en
    achtergrondstukken. Onder meer over de specifieke wettelijke en aanvullende taken van de
    GGDZL; de consequenties van bezuinigingen en afbouw; inzicht in reservepositie van de GGDZL,
    benchmarkgegevens; het financiële effect van preventie enzovoort. Dit huiswerk is ook als bijlage
    bij deze begroting gevoegd.
-   Urgente opgave.
    Op basis van alle beschikbare informatie is het bestuur van mening dat een aanvullende
    gemeentelijke bezuiniging, bovenop de Rijksbezuinigingen van 20% op de totale GGD begroting,
    niet verantwoord is. Daarnaast zou inhoudelijk, in het licht van de zeer grote en urgente opgave
    in onze regio met grote gezondheidsachterstanden en gezondheidsverschillen, een verdere
    taakstelling grote negatieve effecten hebben. Tenslotte kent de GGDZL, mede door taakstellingen
    in de afgelopen jaren, al een sobere en efficiënte financiële basis waarin geen aanvullende ruimte
    te vinden is.
Nadere toelichting begroting 2026
- Landelijke onzekerheden in voorjaarsnota.
    Het kabinet is momenteel bezig met het opstellen van de voorjaarsnota, waarin de aangekondigde
    bezuinigingen verder geconcretiseerd worden en voorstellen verder uitgewerkt. Mogelijk worden
    hier bezuinigingen teruggedraaid of anders vormgegeven. Tijdens het opstellen van dit stuk
    (maart 2025) is deze voorjaarsnota er nog niet en is in de begroting 2026 van de GGDZL alles
    verwerkt wat we nu (wel al) weten. Mogelijke veranderingen in de voorjaarsnota verwerken we
    te zijner tijd via een begrotingswijziging.
- Ingeboekte bezuinigingen in 2026.
    In deze begroting zijn de Rijks- en projectbezuinigingen verwerkt en ingeboekt. Dit houdt in dat
    sprake is van een forse taakstelling, waarvan de gevolgen door de GGDZL gedragen moeten
    worden.
- Aanbesteding forensische geneeskunde (FG).
    Begin maart heeft de GGDZL van de Politie vernomen dat de aanbesteding van de Medische
    Arrestantenzorg (MAZ) niet gegund is aan de GGDZL. De formele aanbestedingsprocedure is nog
    niet helemaal afgerond en de dienstverlening door GGDZL loopt hoogstwaarschijnlijk nog
    tenminste 1 jaar door. De financiële, juridische en organisatorische gevolgen hiervan zijn in dit
    stadium nog niet te overzien. Vandaar dat de kosten FG nog in zijn geheel zijn opgenomen in de
    begroting 2026.
- Structureel groot tekort aan artsen forensische geneeskunde.
    Vanwege krapte op de arbeidsmarkt van forensisch artsen en ziekteverzuim is het nu onmogelijk
    om een continu rooster gevuld te krijgen. Het is momenteel nog onduidelijk wat dit en het
    verliezen van de aanbesteding voor de huidige en toekomstige dienstverlening betekent.
Directie- en bestuursbureau
GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst
Postbus 33, 6400 AA Heerlen
T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>-   Zienswijze reizigersvaccinatie.
    Het voornemen is om vanaf 1 januari 2026 de reizigersvaccinatie bij de GGDZL onder te brengen
    en dit wordt momenteel nader uitgewerkt. Het is nu nog niet duidelijk om welk bedrag het zal
    gaan, waardoor deze dienstverlening nu niet in de begroting 2026 is verwerkt. Reizigersvaccins
    worden bekostigd door tarieven van derden. Hoewel het de rekening van gemeenten dus niet
    raakt impliceert het wel een uitbreiding van taken bij de Gemeenschappelijke Regeling. Daarom
    benoemen we dit in deze brief en menen er goed aan te doen toch de raden de gelegenheid te
    bieden een zienswijze te geven. Aanpassing van de begroting 2026 kan dan middels een
    technische begrotingswijziging.
De begroting 2026 is opgesteld conform de in 2024 vastgestelde kadernota 2026 en het
meerjarenbeleidsplan 2024-2027 van de GGD Zuid-Limburg dat in juli 2023 door het AB is
vastgesteld. Deze begroting is een concretisering van de kadernota 2026.
Jaaroverzicht 2024
Om u in de gelegenheid te stellen een onderbouwde zienswijze op de begroting 2026 te geven,
ontvangt u ook het concept-jaaroverzicht 2024. Het jaaroverzicht 2024 biedt inzicht in de
productiecijfers, prestaties en ontwikkelingen van het afgelopen jaar. De accountant heeft ingestemd
met de concept-jaarrekening 2024. De jaarrekening is door de accountant echter nog niet voorzien
van het verslag van bevindingen (accountantsverklaring). Dit wordt op korte termijn verwacht.
-   Vaststellen jaarstukken.
    De jaarstukken worden formeel vastgesteld in de AB vergadering van 16 april aanstaande.
    Conform hetgeen is bepaald in de Wet gemeenschappelijke regelingen en de Gemeenschappelijke
    Regeling GGDZL is een zienswijze op de jaarstukken niet aan de orde.
-   Achtergrond resultaat 2024.
    De jaarrekening van de GGDZL kent een positief resultaat. Binnen het onderdeel GGD is dit een
    resultante van incidentele meevallers die in het laatste kwartaal van het jaar gerealiseerd zijn.
    Binnen het programmaonderdeel Veilig Thuis is het positieve resultaat te verklaren vanwege het
    niet of niet tijdig kunnen invullen van vacatures. Er is sprake van een zeer krappe arbeidsmarkt,
    waardoor functies (medewerkers, vertrouwensartsen, ondersteuning en beleidsadviseurs) niet
    ingevuld konden worden. Mede hierdoor is er een forse wachtlijst ontstaat die tot risico’s kan
    leiden. Vanzelfsprekend is er al in 2024 gestart met een actieplan om deze onwenselijke situatie
    op te lossen. In het jaaroverzicht is dit nader uitgewerkt.
-   Concretisering resultaat 2024.
    Er is sprake van een resultaat 2024 van € 1.479.126 positief, dat als volgt is opgebouwd:
    • Resultaat programmalijn GGD: € 343.294 positief;
    • Resultaat programmalijn Jeugdgezondheidszorg (JGZ): € 47.156 positief;
    • Resultaat programmalijn VT: € 1.088.677 positief.
Nadere toelichting jaaroverzicht 2024
- Onzekerheden forensische geneeskunde.
    De onzekerheden rondom FG zorgen ervoor dat de GGD zich in 2025 moet voorbereiden op
    verschillende toekomstscenario’s.
- Wachtlijst met risico’s bij Veilig Thuis.
    Vanaf medio 2024 is, zoals eerder genoemd, sprake van een wachtlijst bij VT. Krapte op de
    arbeidsmarkt, een lange inwerkperiode, verzuim en de steeds complexere problematiek hebben
Directie- en bestuursbureau
GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst
Postbus 33, 6400 AA Heerlen
T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>    ervoor gezorgd dat er een andere aanpak, gericht op het voorkomen van een wachtlijst
    noodzakelijk is.
-   Resultaatbestemming 2024.
    Het Dagelijks Bestuur heeft op 24 maart 2025 ingestemd met de volgende resultaatsbestemming
    2024:
     • Het positieve resultaat van de programmalijn GGD € 343.294 te retourneren aan de
          deelnemende gemeenten;
     • Het positieve resultaat van de programmalijn JGZ € 47.156 te retourneren aan de
          deelnemende gemeenten;
     • Het positieve resultaat van de programmalijn VT € 1.088.677 als volgt te verdelen:
         ➢ € 500.000 te storten in een bestemmingsreserve ten behoeve van het wegwerken van de
             wachtlijsten Veilig Thuis;
         ➢ € 500.000 te storten in de bestemmingsreserve forensische geneeskunde in het kader van
             de risico’s met betrekking tot actuele (landelijke) problematiek;
         ➢ Het resterende positieve resultaat € 88.677 te retourneren aan de deelnemende
             gemeenten.
-   Opmaak jaaroverzicht 2024.
    Het jaaroverzicht is nog niet definitief opgemaakt en ligt momenteel bij de vormgever. In de
    bijlage is een pdf te vinden. Vanaf week 15 wordt de interactieve en opgemaakte versie
    beschikbaar gesteld via: https://ggdzl-jaaroverzicht.nl.
Uw reactie
U kunt uw zienswijze op de begroting 2026 kenbaar maken aan het Dagelijks Bestuur. Wij zien uw
reactie graag tegemoet.
U kunt uw schriftelijke zienswijze sturen naar:
GGD Zuid-Limburg
Directie- en bestuursbureau
Postbus 33
6400 AA Heerlen
Een reactie per mail kan gestuurd worden aan directieenbestuursbureau@ggdzl.nl
Het Dagelijks Bestuur zal de begroting 2026 samen met de ontvangen zienswijzen aanbieden aan het
AB van 2 juli 2025.
Met vriendelijke groet,
M.A.H. Clermonts – Aretz                               F.C.W. Klaassen
Directie- en bestuursbureau
GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst
Postbus 33, 6400 AA Heerlen
T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Bestuursvoorzitter GGD Zuid-Limburg                Ambtelijk secretaris
Directie- en bestuursbureau
GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst
Postbus 33, 6400 AA Heerlen
T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>