<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>          GALA
Gezond en Actief Leven Akkoord

        VHL Plein 17 mei
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre></pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>                            Van IZA naar GALA
       Doelstelling IZA : De zorg voor iedereen toegankelijk, kwalitatief goed en betaalbaar houden

Uitgangspunten en principes:
1. Passende zorg (waarde gedreven, samen en rondom patiënt, juiste zorg op de juiste plek, gezondheid in plaats van ziekte)
2. Regionale samenwerking
3. Concentratie en spreiding medisch specialistische zorg   Met het GALA bouwen we aan een fundament voor een
4. Versterken eerstelijnszorg                                gerichte lokale en regionale aanpak op het gebied van
5. Samenwerken sociaal domein, huisartsen en GGZ                        preventie, gezondheid en sociale basis
6. Gezond leven en preventie
                                                          Doelstellingen GALA:
                                                          1. Terugdringen gezondheidsachterstanden (waaronder Kansrijke Start)
                                                          2. Een gezonde fysieke leefomgeving die uitnodigt tot bewegen en
                                                             ontmoeten
                                                          3. Het versterken van (de verbinding met) de sociale basis
                                                          4. Een gezonde leefstijl
                                                          5. Versterking van de mentale weerbaarheid en mentale gezondheid
                                                          6. Vitaal ouder worden
                                                          7. Domeinoverstijgende inzet vanuit een regionale preventie-
                                                             infrastructuur
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>                      GALA in relatie tot IZA
Het GALA geeft nadere invulling aan afspraken die in het IZA zijn gemaakt over regionale samenwerking tussen zorgverzekeraars en
gemeenten op het terrein van:
1. Gezondheidsbevordering
2. Preventie
3. Inrichting van domeinoverstijgende ketenaanpakken (Wet publieke gezondheid, Wet maatschappelijke ondersteuning,
    Zorgverzekeringswet en Jeugdwet)

Zowel IZA als GALA passen in een beweging van ‘zorg naar gezondheid’

Ø Het IZA bevat afspraken tussen 13 partijen over het toegankelijk en beheersbaar houden van de zorg vanuit de Zvw.
  (Wijkverpleging, huisartsen, medisch specialistische zorg, Zorgverzekeraars, Gemeenten etc.)
Ø Het GALA bevat afspraken tussen 4 partijen over preventie, versterking van de sociale basis en sport & bewegen (VWS,
  gemeenten, GGD’s en verzekeraars)
Ø Met het GALA wordt uitvoering gegeven aan de afspraak in het IZA dat zorgverzekeraars en gemeenten uiterlijk 1 januari 2025
  niet-vrijblijvende regionale samenwerkingsafspraken hebben gemaakt over gezondheidsbevordering.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>GALA: verdere stappen in de beweging naar gezondheid

Het akkoord omvat afspraken over het bereiken van een gezonde generatie in 2040:
weerbare, gezonde mensen die opgroeien, leven, werken en wonen in een gezonde
leefomgeving met een sterke sociale basis.

Het GALA biedt gemeenten, samen met organisaties in het sociaal domein en in de
zorg, de mogelijkheid om een breed en samenhangend beleid te voeren op
(positieve) gezondheid en preventie.

De doelen en de onderwerpen in het GALA zijn niet nieuw, de integrale aanpak is dat
wel. Dat betekent meer samenhang in de aanpak van gezondheidsvraagstukken en
een meer afgestemde inzet op complexe achterliggende factoren van inwoners.

Geoormerkte middelen voor preventie, sommige structureel en sommige incidenteel
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre> Doelen en Inspanningen Lokaal Gezondheidsbeleid VHL 2021
                        Gezondheid is meer dan ‘niet ziek zijn’. Gezondheid gaat ook over veerkracht, over meedoen in de maatschappij, over zingeving en over de omgeving waarin je leeft. Mensen
                        zijn er in beginsel zelf verantwoordelijk voor dat ze gezond eten, goed voor zichzelf zorgen, voldoende bewegen, sociale contacten onderhouden en naar school of werk gaan.
                        Maar niet iedereen leeft in de omstandigheden om zelf gezonde keuzes te maken, bijvoorbeeld vanwege armoede, schulden, eenzaamheid, werkloosheid, een beperking of




 Visie
                        een lage opleiding. De gemeente Vijfheerenlanden (VHL) streeft ernaar dat haar inwoners mentaal en fysiek gezond opgroeien en een positieve gezondheid ervaren
                        waardoor zij zo lang mogelijk volwaardig kunnen functioneren in de samenleving, en dat de kwaliteit en inrichting van de leefomgeving een gezonde leefstijl bevordert. We
                        pakken de gezondheidsvraagstukken vanuit een breed perspectief en domein-overstijgend en bevorderen de participatie van inwoners en maatschappelijke partners bij het
                        terugdringen van gezondheidsverschillen.



                       A. Fysieke en                      B. Gezondheids-                                      C. Druk op jeugd en                           D. Vitaal oud                                             E. Roken, alcohol en                                      F. Positieve
                                                                                                                                                                                                                                                                                 gezondheid
 doelstellingen
                       sociale omgeving                   verschillen                                          jong-volwassenen                              worden                                                    overgewicht
  Strategische


                       “In VHL is er een                  “In VHL is er in wijken met                          “In VHL is er een                             “In VHL is er meer                                        “In VHL groeien kinderen                                  “In VHL is er een
                       aantrekkelijke en                  lage SES score meer                                  versterkte sociale                            deelname van                                              meer rookvrij op, wordt                                   langjarig proces dat
                       groene leefomgeving                gelegenheid voor een                                 omgeving en systeem                           ouderen aan het                                           alcohol ontmoedigd en                                     positieve gezondheid
                       die meer uitnodigt tot             gezonde leefstijl, en                                die de mentale                                maatschappelijke                                          wordt bewegen en                                          en preventie meer
                       sport en bewegen,                  hebben kwetsbare                                     gezondheid van                                leven en kunnen zij                                       gezonde voeding meer                                      centraal stelt in de
                       ontmoetingen en                    bewoners meer                                        jongeren beter                                gezonder en veiliger                                      bevorderd zodat minder                                    samenwerking tussen
                       sociaal-culturele                  gezondheidsvaardigheden                              beschermt, en hen                             bewegen in/om huis,                                       kinderen, (jong-)                                         gemeente, inwoners
                       activiteiten”                      en meer mogelijkheid                                 verleidt tot een                              en in de eigen wijk”                                      volwassenen en ouderen                                    en maatschappelijke
                                                          voor participatie”                                   gezonde leefstijl”                                                                                      overgewicht ontwikkelen”                                  partners”


                          Meer groene                    Ervaren gezondheid + in                               Minder 13-17 jarigen                         % bewoners dat zich                                        Leefomgeving van                                         Vaccinatiegraad =/+
                       openbare ruimte en                wijken met lage SES score                             met verhoogd risico                          eenzaam voelt daalt                                        kinderen 0-17 jaar                                      landelijk gemiddelde
                           bomen in                                                                               psychosociale                                                                                       buitenshuis rookvrij
doelstellingen
 Operationele




                          woonwijken                                                                               problemen
                                                              Stijging van aantal                                                                                                                                                                                           Gemiddeld rapportcijfer
                                                                                                                                                                   Minder                                               % jongeren met                                      eigen gezondheid, zorg &
                                                          lidmaatschappen sport-                                                                              valongevallen 65+
                                                                                                                      Minder                                                                                          gezond gewicht =/+                                      welzijnsvoorzieningen
                       Meer gelegenheid                           en culturele                                                                                    per 10000
                                                                                                                schoolverzuim door                                                                                   landelijk gemiddelde                                             een 8
                        voor bewegen,                        verenigingen onder
                                                         ouderen en groepen met                                 ziekte 13-17 jarigen
                      sporten, spelen en
                                                                lage SES score                                                                                % bewoners dat                                         % 18+ met overmatig                                      Toepassing van concept
                      ontmoetingen in de
                                                                                                                                                                voldoet aan                                             alcoholgebruik,                                          en instrumenten
                        publieke ruimte
                                                                                                                                                             beweegnorm =/+                                            overgewicht en                                         positieve gezondheid in
                                                            % jongeren dat dagelijks water drinkt en fruit eet
                                                                                                                                                           landelijk gemiddelde                                        diabetes-II daalt                                          sociale domein
                                                                       =/+ landelijk gemiddelde.
                  handboek OR en (nieuw-)




                                                                      Hagen, Leerdam West en
                                                                      o.l.v. GGD in Vianen- De
                  leefbaarheid belangrijke




                                                                                                                                                                                                                                 met lage vaccinatiegraad
                                                                                                                         voor doelgroepen jeugd,
                                                                                                                         Inzet buurtsportcoaches
                                                                                                 Gezonde Scholen, JOGG




                                                                                                                                                   domein met sport, zorg




                                                                                                                                                                                                                                                            Mentale gezondheid en
                                                                       gezondheidsverschillen




                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Sociaal welbevinden en
                                                                                                                                                                             Rookvrije buitenruimte




                                                                                                                                                                                                                                                                                     gezondheid i.s.m. zorg-
                                                                                                                                                                                                                                                            jongerenwerk, welzijn,
                                                                                                                                                   en welzijnsinstellingen




                                                                                                                                                                                                                                                                                                               leefstijlinterventies via
                                                                                                                                                    Samenwerking sociaal




                                                                                                                                                                                                                                                            welbevinden jongeren
                                                                                                                                                                             en rookvrije generatie


                                                                                                                                                                                                      beleid t.a.v. alcohol en
                                                                                                                                                    en verenigingen o.g.v.
Inspanningen




                                                                                                                                                                                                                                  Inzet buurten/ kernen
                                                                                                                          ouderen en chronisch
                                             domein en sport, RO,




                                                                                                                                                    preventie chronische




                                                                                                                                                                                                      Preventie akkoord en
                                             gezondheid / sociaal




                                                                                                                           in lage SES wijken en
                    omgevingsplannen,




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 bewezen effectieve
                                              milieu, onderhoud,




                                                                                                                                                                                                                                                                                       Promotie positieve
                                              wijkambassadeurs




                                                                                                   “IJslandse” Model,
                                                                           Integrale aanpak
                      bouw projecten




                                                                                                                                                                                                        middelengebruik
                      Gezondheid en




                                                                                                                                                                                                                                                                                         en welzijnsveld
                                               speeltuinen en
                                                samenwerking




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    programma’s
                                                                                                                                                                                                                                                                sport en zorg
                                                                                                                                                                                                                                                                met scholen,
                        waarden in




                                                  Structurele




                                                                                                                                                                                                                                        i.s.m. GGD
                                                                                                                                                           ziekten
                                                                                                         aanpak
                                                                                Noord




                                                                                                                                   zieken
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>“Gezondheidsachterstanden – integrale aanpak”

De aanpak van gezondheidsachterstanden vergt meer dan alleen de inzet op
gezondheid. Er is vaak sprake van achterliggende problematiek zoals
bestaansonzekerheid, armoede en kansenongelijkheid, een ongezonde
leefomgeving en zwakke gezondheidsvaardigheden.

Mensen met schulden, zonder baan of zorgen over hun woning kunnen het zich
niet veroorloven om gezond te leven of hebben hier geen mentale ruimte voor. Een
bredere blik op gezondheid en een integrale langdurige aanpak gericht op, en in
samenwerking met, de wijken en mensen die kampen met
gezondheidsachterstanden is nodig met oog voor gezondheidsvaardigheden en
cultuursensitiviteit.

Dit moet een aanpak zijn zich dus naast gezondheid vooral ook richt op
verschillende factoren zoals de financiële situatie, de huisvesting, het sociaal
netwerk, onderwijs, de gezinssituatie en de arbeidsmarkt
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>“Sociale basis” – beweging naar de voorkant

De sociale basis betekent: vrij toegankelijke formele en
informele activiteiten en voorzieningen gericht op het elkaar
ontmoeten en ondersteunen, ontplooien en ontspannen die
zorgen dat mensen kunnen samenleven en meedoen.

Het versterken van de sociale basis gaat over het omzien naar
elkaar in de wijken, buurten en dorpen. Maar ook over het
autonoom kunnen leiden van het leven met eigen regie en
een netwerk vanuit die basis.

Er is meer en betere samenwerking tussen sociaal domein,
wijkverpleegkundige zorg, huisartsenzorg, jeugdgezondheidszorg en
GGZ nodig vanuit de sociale basis.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>        De Brede SPUK - GALA
                                Staatscourant
 Regeling van de Minister voor Langdurige Zorg en Sport van 6 februari 2023,
kenmerk 3507504-1043050-PG, houdende een specifieke uitkering voor sport
en bewegen, gezondheidsbevordering, cultuurparticipatie en de sociale basis
                                 2023–2026
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>GALA Hoofdthema’s en onderdelen (art. 1.3)


1. De minister kan voor de jaren 2023, 2024, 2025 en 2026 aan een gemeente een
uitkering verstrekken voor activiteiten in het kader van de ambities en doelen zoals gesteld
in het GALA en het Hoofdlijnen Sportakkoord II.

2. De activiteiten, bedoeld in het voorgaande lid, vallen onder de volgende drie
hoofdthema’s:

• a. Sport, bewegen en cultuur;

• b. Gezondheid & sociale basis;

• c. Ondersteunende onderdelen.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>15 onderdelen (art. 2.2, 3.2 en 4.2)


1. Lokaal Sportakkoord
2. Brede Regeling Combinatiefuncties

3. Terugdringen Gezondheidsverschillen
4. Kansrijke Start
5. Mentale Gezondheid
6. Aanpak Overgewicht en Obesitas
7. Valpreventie
8. Leefomgeving
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>15 onderdelen (art. 2.2, 3.2 en 4.2)


9. OKO en vroegsignalering alcoholproblematiek
10. Versterken sociale basis
11. Mantelzorg
12. Een tegen eenzaamheid
13. Welzijn op recept

14. Versterking kennis- en adviesfunctie GGD
15. Coördinatie kosten regionale aanpak preventie
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>Aanvraagtermijn (art. 6.1)

Een aanvraag tot een uitkering per onderdeel als bedoeld in artikel 2.2,
onder a en b, artikel 3.2, onder a tot en met k, en artikel 4.2, onder a en b,
kan worden ingediend in de periode van:

a. 6 februari 2023 tot en met 31 maart 2023 en

b. 1 september 2023 tot en met 31 oktober 2023.

• De aanvraagtermijn van 1 september 2023 tot en met 31 oktober 2023
  heeft betrekking op onderdelen die in 2024 en later zullen worden
  uitgevoerd. Een aanvraag voor de jaren 2024 tot en met 2026 gaat
  vergezeld van een plan van aanpak.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>Bedragen Vijfheerenlanden 2023-2026
Onderdeel                                       2023     2024     2025     2026
Lokaal Sportakkoord                            45304    45303    45303    34833
Brede Regeling Combinatiefuncties              311897   311892   311892   301305
Terugdringen gezondheidsachterstanden          69698    69697    69697    69666
Kansrijke Start                                52273    55757    55757    69666
Mentale gezondheid                             24394    17424    17424        0
Aanpak overgewicht en obesitas                 60986    60984    60984        0
Valpreventie                                   179472   165529   165529   170681
Leefomgeving                                   34849    34848    34848        0
OKO & alcoholpreventie                          8712     8712     8712        0
Versterken sociale basis                       127198   125454   125454   94049
Mantelzorg                                     34849    34848    34848    31350
Een tegen eenzaamheid                          34849    34848    27879        0
Welzijn op recept                              19167    33106    40076    47024
Kennisfunctie GGD                               8712     8712     8712        0
Coördinatiekosten regionale aanpak preventie   31016    25439    25439        0
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>Waar staan we?
üDoelen, doelgroepen en actie hoofdlijnen zijn geformuleerd in gezondheidsbeleid
 en in lijn met GALA en Sportakkoord II
üPreventie en positieve gezondheid staan centraal als filosofie / denkkader voor
 door-ontwikkeling in het sociale domein
üIntegrale, domein overstijgende en participatieve aanpak moet DNA worden in
 het sociale domein, zeker als het gaat om de “grote lange-termijn doelen”:
 structurele versterking van de sociale basis en aanpak van
 gezondheidsachterstanden

üSynergie en samenhang in preventie versterken via e.g.:
- “Opgroeien in Vijfheerenlanden”/ kansrijke start / OKO / JOGG / gezonde school /
  onderwijs / onderwijsachterstanden;
- integrale wijkaanpak / gezondheidsachterstanden / sociale en fysieke domein;
- positieve gezondheid / welzijn en zorg / sociale basis / mentale gezondheid;
- verlengde en verrijkte schooldag / gezondheidsachterstanden / sport en cultuur.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre></pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre></pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>Lokaal samen aan de slag met de gemeente als regisseur, en
met inwoners en organisaties als natuurlijke partners
• Borgen dat doelgroepen en ervaringsdeskundigen een centrale plaats
  krijgen in verdere actieplanning en uitvoering binnen preventie / de 15
  onderdelen

• Elkaar structureel leren kennen en weten te vinden: “O&I constructie” in
  heel VHL, en goed gebruikmaken van sociale kaart VHL

• Verankeren van voortgangsmonitoring gemeente-maatschappelijke
  partners – bewoners (in gezondheidsbeleid staat “Breed Overleg
  Gezondheid” genoemd) voor draagvlak en kennisuitwisseling

• Afstemming lokaal – regionaal en GALA/IZA in complexe situatie VHL,
  zeker t.a.v. vorming lokale-regionale ketens
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>Versterken synergie en samenwerking met de inwoner centraal
• Samenwerking welzijn - zorg dicht bij de client / patiënt versterken (e.g. huisarts-
  maatschappelijk werk, school-JGZ-schoolmaatschappelijk werk)

• Structurele samenwerking sociale domein – fysieke domein op basis van uitgangspunten
  omgevingsvisie (waaronder gezonde leefomgeving en positieve gezondheid) en conform
  lokaal gezondheidsbeleid en sportbeleid

• Versterking samenwerking sport – sociale domein. Goede verankering van
  buurtsportcoaches als “beweegmakelaar”. Inzet sport in de keten rondom doelgroepen
  (e.g. chronische zieken, ouderen, volwassenen/kinderen met overgewicht, mensen met
  mentale problemen / eenzaamheid, nieuwe bewoners, mensen met lage inkomens,
  mensen met verhoogd valrisico etc.)

• Structurele samenwerking onderwijs, gezondheid, zorg, welzijn, sport en cultuur voor
  terugdringen gezondheidsachterstanden en bevorderen gezonde leefstijl bij
  schoolgaande jeugd
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>Positieve Gezondheid centraal
                           Mensen zijn niet hun aandoening. Toch focussen we
                           doorgaans wel op. Alle aandacht gaat uit naar hun klachten
                           en gezondheidsproblemen, en hoe we die kunnen oplossen.
                           Positieve Gezondheid kiest een andere invalshoek. Het
                           accent ligt niet op ziekte. Maar op mensen zelf, op hun
                           veerkracht en op wat hun leven betekenisvol maakt.
                           Positieve Gezondheid is een bredere kijk op gezondheid,
                           uitgewerkt in zes dimensies. Met die bredere benadering
                           draag je bij aan het vermogen van mensen om met de
                           fysieke, emotionele en sociale uitdagingen in het leven om te
                           gaan. Én om zo veel mogelijk eigen regie te voeren.
                           Positieve gezondheid als centraal gedachtengoed is ook een
                           belangrijke bouwsteen voor een gezonde leefomgeving


                           We nodigen de raadsleden graag uit voor een
                           inspiratiemoment over positieve gezondheid
                           en wat het kan betekenen voor uzelf, de
                           inwoners en de leefomgeving!
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>