<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                              Contactpersoon
                                                                              J.W. van de Kolk
                                                                  Rekenkamer@westerkwartier.nl
                                                                                       Datum
                                                                              31 oktober 2023
                                                                                       Locatie
                                                                                     Zuidhorn




Aan de gemeenteraad van de
gemeente Westerkwartier


 Onderwerp
 Onderzoek Inkoop van Jeugdhulp in Westerkwartier



Geachte leden van de raad,

Hierbij biedt de Rekenkamer van de gemeente Westerkwartier u het Rekenkameronderzoek
Inkoop van Jeugdhulp in Westerkwartier aan. In deze aanbiedingsbrief gaan we in op de
onderzoeksopdracht en bieden we een overzicht van de belangrijkste conclusies en
aanbevelingen uit het rapport. We benoemen het bestuurlijk wederhoor en gaan in op het
proces en het vervolg.

De Rekenkamer adviseert de gemeenteraad om kennis te nemen van het rapport en het
college te vragen uitvoering te geven aan de volgende drie aanbevelingen

1. Actualiseer het beleid Sociaal Domein en versterk de informatiepositie.

2. Maak concrete afspraken met regio, RIGG en aanbieders over de monitoring van de
   risico’s, die gepaard gaan met het hybride model.

3. Maak als Groningse gemeenten afspraken over de inkoop van de middel voorzieningen
   en blijf de hoog specialistische voorzieningen regionaal of zelfs op bovenregionaal
   niveau inkopen.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Onderzoeksopdracht

De Rekenkamers van de gemeenten Westerkwartier en Groningen besloten in het voorjaar
van 2022 een gezamenlijk onderzoek te verrichten naar een actueel thema dat
gemeentegrenzen overstijgt. Gekozen is voor een onderzoek naar het aanbod van
jeugdhulp in relatie tot de lokale vraag. Andere gemeentelijke Rekenkamers zijn
uitgenodigd mee te doen. De onderzoeksopdracht is 21 juli 2022 verstrekt in opdracht van
alle Groningse gemeentelijke rekenkamers en de raden van Pekela en Westerwolde.

De hoofdvraag van het onderzoek was:
In hoeverre sluit de inkoop van jeugdhulp door de RIGG en door de individuele gemeenten aan
bij de behoeften van de betrokken Groningse gemeenten en op welke wijze is deze aansluiting
van vraag en aanbod te verbeteren?

Conclusies

Het Rekenkameronderzoek mondt uit in drie aanbevelingen, die mede gebaseerd zijn op de
volgende conclusies, die de gemeente Westerkwartier betreffen. Voor de andere conclusies
verwijzen we u naar het rapport Inkoop van Jeugdhulp in Westerkwartier, pagina’s 27-31.

1. In welke mate heeft de gemeente inzicht in de lokale vraag naar Jeugdhulp?

   De gemeente Westerkwartier heeft een beperkt zicht op de vraag naar Jeugdhulp. De
   onderliggende vraag van jeugdigen en gezinnen wordt niet systematisch en
   gestructureerd in beeld gebracht.
   • De gemeente heeft zicht op het ingezette aanbod Jeugdhulp. De basis hiervoor is de
      informatie die de gemeente vanuit de RIGG middels de power BI ontvangt.
   • De gemeente bevraagt maatschappelijke partners en de eigen consulenten om te
      weten welke problemen en vragen er spelen in Westerkwartier. Uitwisseling vindt
      vaak mondeling plaats en de informatie wordt niet geborgd.
   • De gemeente heeft een Quick Scan Jeugd uitgevoerd. Doel hiervan was het
      verkrijgen van inzicht in hoe het gaat met de jeugd in Westerkwartier. De Quick Scan
      is eenmalig uitgevoerd.

2. Wat zijn de lokale bestuurlijke behoeften en beleidsdoelstellingen?

   De gemeente Westerkwartier heeft geen actueel beleid voor het sociaal domein en
   Jeugd. Wel heeft de gemeente een inkoopstrategie sociaal domein ontwikkeld. Deze
   inkoopstrategie hanteert de gemeente als het geldende kader voor het sociaal domein
   en jeugd. De inkoopstrategie moet het mogelijk maken innovatief in te kopen binnen
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>   het sociaal domein en uiteindelijk het gebruik van zware en relatief dure
   maatwerkvoorzieningen verminderen.

3. Hoe heeft de gemeente de vraag, bestuurlijke behoefte beleidsdoelstellingen uitgewerkt in
   concreet lokaal beleid?

   De gemeente Westerkwartier zet, ondanks het ontbreken van een actueel beleidskader,
   concrete stappen ten aanzien van de invoering van het hybride model. Vanaf 1 juli 2022
   koopt de gemeente zelf vier jeugdhulpproducten in. De invoering van het hybride model
   in de regio kan een effect hebben op het dekkend zorglandschap als gevolg van
   personeelsverschuivingen. Vooralsnog ziet de gemeente vooral de voordelen van de
   lokale inkoop.

4. In hoeverre beschikken de gemeenten over de juiste informatie om te kunnen monitoren of
   het aanbod jeugdhulp aansluit op het eigen lokale beleid?

   De gemeente Westerkwartier beschikt in beperkte mate over de informatie om te
   kunnen sturen op de aansluiting tussen vraag en aanbod alsook de resultaten van het
   gevoerde beleid. De gemeente zoekt naar het verbeteren van de informatiepositie en
   onderkent het risico van een beperkte informatiepositie: het niet tijdig kunnen sturen.

   •   Uit de inkoopstrategie blijkt dat het jaarlijks kunnen bepalen of doelen behaald
       worden of dat er bijgestuurd moet worden, vraagt om het inrichten van een monitor.
       In het onderzoek is een dergelijke monitor niet aangetroffen.
   •   De mate waarin het aanbod Jeugdhulp in de gemeente Westerkwartier aansluit op
       de vraag is moeilijk te bepalen. Concrete gegevens hierover ontbreken binnen de
       gemeente.

Als het gaat over het monitoren van de risico’s van de invoering van het hybride model, stelt
het onderzoeksbureau dat afspraken over welke risico’s op basis van welke informatie
worden gemonitord, niet zijn aangetroffen in het onderzoek.

Aanbevelingen

Het rapport resulteert in aanbevelingen. De aansluiting van de lokale vraag naar jeugdhulp
op het ingekochte aanbod door de RIGG en gemeente kan worden verbeterd door deze
aanbevelingen op te volgen.

   1. Actualiseer het beleid Sociaal Domein en versterk de informatiepositie

Actualiseer het beleid Sociaal Domein. Versterk de informatiepositie van de raad op het
verkrijgen van meer inzicht in de vraag naar jeugdhulp in de gemeente, de onderliggende
oorzaken van de vraag, de effectiviteit van het beleid en de aansluiting tussen de vraag naar
jeugdhulp en het beschikbare aanbod.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Verwerk deze gegevens in een dashboard Sociaal Domein. Hiermee wordt alle relevante
informatie op één plek verzameld. Maak een analyse van de verzamelde informatie.
Bespreek deze vervolgens met betrokken maatschappelijk partners om meer duiding te
geven. Verwerk de uitkomsten indien noodzakelijk in het beleid.

   2. Maak concrete afspraken met regio, RIGG en aanbieders over de monitoring van de
      risico’s, die gepaard gaan met het hybride model

Bepaal welke informatie noodzakelijk is om inzicht te krijgen in de risico’s, hoe deze te
verzamelen en op welke momenten deze in de regio wordt besproken. Bepaal welke
informatie noodzakelijk is om de risico’s te monitoren. Verzamel en analyseer de informatie
en zorg dat deze in periodieke rapportages wordt aangeleverd. Let daarbij in het bijzonder
op de gevolgen voor het regionaal dekkend zorglandschap. Maak duidelijk wie
verantwoordelijk is voor het verzamelen en analyseren van de gewenste informatie en het
aanleveren van de rapportage. Informeer de raad over de afspraken en het monitoren van
de risico’s.

   3. Maak als Groningse gemeenten afspraken over de inkoop van de middel
      voorzieningen en blijf de hoog specialistische voorzieningen regionaal of zelfs op
      bovenregionaal niveau inkopen

Bestuurlijk wederhoor

Het bestuurlijk wederhoor is bijgevoegd.

Het college van burgemeester en wethouders is van mening dat het rapport een goed beeld
geeft van het complexe proces rond inkoop van de Jeugdhulp door de tien gemeenten
samen met de RIGG.

Het college onderschrijft in algemene zin de conclusies van het rapport waarbij enige
toelichting wordt gegeven. Per aanbeveling geeft het college weer of en op welke wijze ze
ermee aan de slag gaan of inmiddels stappen hebben gezet.

Proces

Het onderzoek is uitgevoerd door het onderzoeksbureau Socianova. De Rekenkamer
Groningen heeft in alle fasen van het onderzoek een voortrekkersrol op zich genomen. Een
stuurgroep van vier leden van gemeentelijke Rekenkamers heeft de onderzoekers begeleid.
De Rekenkamer van de gemeente Westerkwartier maakte hiervan geen deel uit.

Nadat de fase van het ambtelijke wederhoor bij alle betrokken gemeenten is afgerond, is
het rekenkameronderzoek 11 juni 2023 opgeleverd. De formele reactietermijn voor
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>bestuurlijk wederhoor liep 13 juli 2023 af. Met een verontschuldiging is op 18 oktober 2023
de schriftelijke reactie van het college van burgemeester en wethouders ontvangen. De
aanbiedingsbrief, het rapport en de bestuurlijke reactie worden u nu aangeboden.

Vervolg

De gemeenteraad van Westerkwartier heeft de mogelijkheid om een presentatie en een
mondelinge toelichting te krijgen over het rekenkameronderzoek, de bevindingen en
aanbevelingen, door het onderzoeksbureau Socianova. Graag vernemen wij of u van deze
mogelijkheid gebruik maakt.

Namens de Rekenkamer van de gemeente Westerkwartier,
met vriendelijke groet,




Jan-Willem van de Kolk, voorzitter                        Marijke Bijlsma, secretaris



Bijlagen:

   -   Rekenkameronderzoek Inkoop van Jeugdhulp in Westerkwartier, Socianova,
       09 juni 2023
   -   Bestuurlijke reactie Rapport Rekenkameronderzoek inkoop Jeugdhulp 2023,
       17 oktober 2023
   -   Onderzoeksopzet Inkoop Jeugdhulp, 22 april 2022
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>