<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Van:         Regionaal overleg WMO-raden Alblasserwaard-Vijfheerenlanden
Aan:         Bestuurders van de gemeenten van Alblasserwaard-Vijfheerenlanden Vijfheerenlanden
Betreft:     Pré advies Wmo-raden Alblasserwaard-Vijfheerenlanden
Datum:       5 juni 2014

Geachte bestuurders,

Zoals wij u eerder berichtten in onze brief van 8 mei jl., vinden wij dat de snelheid en de druk
waaronder u en wij moeten werken schade betrokkenen aan de kwaliteit van het proces.
Desondanks proberen wij zo goed als mogelijk te adviseren. Vandaar dit pré advies. Het officiële
advies volgt conform deadlines en reguliere procedures per gemeente.

Dit pré advies bevat onze belangrijkste adviespunten. In de bijlage ziet u onze overige aanbevelingen.
Ons valt op dat procedures, processen en financiën leidend zijn bij het formuleren van
uitvoeringsbeleid. Wij vragen u meer aandacht te besteden aan de menselijke maat en het breed
betrekken van burgers, cliëntenraden én de Wmo-raden bij de verdere uitwerking. De regionale
klankbordgroep AWBZ wordt genoemd als één van de geconsulteerde organen bij de totstandkoming
van het uitvoeringsplan. Wij wijzen u erop dat de leden van deze klankbordgroep deelnemen op
persoonlijke titel en niet de Wmo-adviesraad of de cliëntenraad vertegenwoordigen, een indruk die
hier zeker wordt gewekt. Van consultatie van bijvoorbeeld de cliëntenraden van Avelingen Groep en
RSD is ons niets gebleken.
Hieronder ziet u onze belangrijkste adviezen.

          Maak passende arrangementen voor mensen met levenslange en levensbrede problematiek
           De gemeenten zijn straks verantwoordelijk voor een groep kwetsbare mensen met ernstige
           GGZ problematiek, dementie en/of verstandelijke beperking die thuis wonen –bijvoorbeeld
           bij familie- en die levenslang en levensbreed zorg en ondersteuning nodig hebben. Deze
           groepen mensen vragen een andere aanpak in inkoop van voorzieningen. Wij adviseren u om
           de schaal te vergroten en dit terug te laten komen in de arrangementen zodat deze mensen
           de benodigde zorg en ondersteuning – blijven - houden en continuïteit en kwaliteit van
           hiervan is geborgd. Ook adviseren wij u om nauw samen te werken met instellingen die
           straks in het kader van de Wlz zorg en ondersteuning bieden aan mensen met ernstige
           problematiek. Zij hebben de ervaringen en kunnen u adviseren over hoe bijvoorbeeld de
           dagbesteding van deze mensen er het beste kan uitzien. Dit om verstoringen en overlast voor
           andere mensen te voorkomen, op het moment dat de verschillende doelgroepen met elkaar
           gecombineerd deelnemen aan dagbesteding.

          Beschikbaarheid, kwaliteit en continuïteit van laagdrempelige voorzieningen in de kernen
           Wij constateren dat het de ambitie is om integraal te werken op lokaal niveau als het gaat
           om de drie decentralisaties. Wij constateren daarnaast dat u veel zaken juist op regionaal
           niveau vormgeeft, zoals de Jeugdzorg op Zuid Holland Zuid niveau, de Participatiewet op
           regionaal niveau met de Avelingen groepen en de RSD en een deel van de uitvoering van de
           Wmo. In voorliggend uitvoeringsplan worden deze zaken niet integraal met elkaar in verband
           gebracht voor lokale uitwerking. Daarnaast constateren wij dat slecht een klein deel van het
           Wmo-beleid straks lokaal wordt uitgevoerd. Wij maken ons zorgen over nabije en
           beschikbare zorg en ondersteuning in de kernen en dorpen en weten dat dit ook speelt bij


                                                                                                      1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>        bewoners in kernen en dorpen, ook in relatie tot de vervoersproblematiek in de regio. Wij
        vragen u om meer aandacht, uitwerking in beleid en de communicatie hierover.

       Innovatie voor integrale belangenbehartiging en brede burgerparticipatie voor het sociale
        domein op regionaal niveau
        Wij constateren dat regionaal en integraal werken in het kader van de 3 decentralisaties in
        het sociale domein ook de ambitie is van de gezamenlijke gemeenten van de Alblasserwaard-
        Vijfheerenlanden. Ook wij willen anticiperen op het regionale beleid voor de decentralisaties
        en het belang van de sociale cohesie daarbij onderstrepen. Wij gaan daarom graag met u de
        discussie aan over hoe wij gezamenlijk integraal kunnen werken en adviseren bij de
        uitvoering van de decentralisaties. Wij willen 2014-2015 als een overgangsperiode gebruiken
        om de overleg- en adviesstructuur met u te herzien om zowel belangenbehartiging als brede
        burgerparticipatie te borgen op lokaal én regionaal niveau.

       Investeer in innovatie en goede voorzieningen en arrangementen
        Wij begrijpen dat budgettaire neutraliteit uitgangspunt is bij de inrichting van het sociale
        domein. Echter gaan over het algemeen de kosten voor de baten uit, zeker wanneer er
        sprake is van innovatie. Wij adviseren u om nu te investeren in innovatie en kwalitatief goede
        voorzieningen en arrangementen om te voorkomen dat er of middelen over blijven óf
        middelen achteraf aangevuld moeten worden. In de monitoring zien wij daarnaast graag
        terug hoe de uitvoeringskosten van de gemeenten zich verhouden tot de werkelijke
        zorgkosten.

Tot slot:
We hebben te maken met een operatie waarvoor geen onderzoek is gedaan naar de effecten en de
maatschappelijke gevolgen en de effecten voor betrokkenen nauwelijks te overzien zijn op dit
moment. Wij adviseren u om voor eerste jaren een hardheidsclausule in te voeren en deze
ruimhartig toe te passen, zodat de kwaliteit, beschikbaarheid en continuïteit van zorg en
ondersteuning geborgd is voor kwetsbare mensen. Een krachtige positionering van de ombudsfunctie
hoort hierbij wat ons betreft. Natuurlijk zijn wij tot een nadere toelichting van dit pré advies en de
aanbevelingen bereidt.

Met vriendelijke groeten,

Regionaal overleg WMO-raden Alblasserwaard-Vijfheerenlanden:
Wmo-adviesgroep Gorinchem
Wmo-adviesraad Molenwaard
Wmo-adviesraad Leerdam
Wmo-platform Giessenlanden
Wmo-platform Hardinxveld-Giessendam

Cc. SIP
Cc. Gemeenteraden Gorinchem, Molenwaard, Leerdam, Giessenlanden, Hardinxveld-Giessendam




                                                                                                    2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>