<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Aan het college van burgemeester en wethouders

van de gemeente Molenwaard



betreft: vragen en opmerkingen nav ontvangen cijfers en overzichten



Molenwaard, 11 juni 2016



Geacht college,

In 2015 is veel werk verzet door de gemeente op het terrein van de Wmo. Een punt van zorg
blijft de onduidelijkheid over hoe de mensen die het betreft de wijzigingen hebben ervaren
en of zij geholpen zijn bij deze gekantelde manier van zorg.

Zien zij nieuwe kansen en mogelijkheden of tobben ze maar een beetje aan en zien wel waar
het schip strandt.

Als WMO-adviesraad hebben we de laatste tijd verschillende signalen ontvangen dat niet
alles soepel verloopt. De onlangs bekend gemaakte financiële gegevens (forse overschotten)
en het overzicht van het aantal meldingen, toewijzingen bezwaren etc. geeft ons helaas
onvoldoende antwoord op de vragen die we hebben. Sterker nog het overzicht roept eerder
meer vragen op.

Wij merken verder nog op dat cijfers/gegevens van het Sociaal Team niet bij ons bekend zijn.
Ook hebben wij nog geen informatie over de gegevens van de door de gemeente uitgezette
enquêtes.

Onderstaand een overzicht van onze vragen en opmerkingen.

Cijfers beschikkingen Wmo

In het overzicht met de uitsplitsing van het aantal bezwaren staat dat geen enkel bezwaar
gegrond is verklaard. Wel zijn er 14 bezwaren ingetrokken. Niet duidelijk is of in die gevallen
alsnog de aanvraag is gehonoreerd. Ook door inzet van mediation kan een bezwaar gegrond
zijn geweest. In 4 gevallen is de vertrouwenspersoon ingezet, voldoet dit of is er meer
behoefte aan een ombudsfunctie?

Regelmatig horen wij dat bij telefoongesprekken, waar inwoners informatie vragen, al gezegd
wordt dat zij niet in aanmerking komen voor een voorziening. Niet duidelijk is welk
percentage van de telefoongesprekken om informatie die binnenkomen bij het loket als
melding in behandeling worden genomen. Wordt dit geregistreerd ?
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>34 % van de meldingen (ongeveer 375 in 2015) hebben niet geleid tot een aanvraag.
Onduidelijk is wat hiervan de reden is. Wij vragen ons af of dit een gevolg is van
ontmoedigend beleid. Zijn mensen op de hoogte van het proces en van het feit dat een
aanvraag noodzakelijk is om bijvoorbeeld een medische toets te krijgen of de mogelijkheid
om een bezwaar in te dienen ? Voor een aantal voorzieningen geldt namelijk dat een toets
dient plaats te vinden door deskundigen, professionals, zoals artsen, therapeuten ed.
alvorens afwijzing kan plaatsvinden. Wordt in het dossier vermeld, waarom er geen
aanvraag volgt ? Volgt er na een dergelijke melding na verloop van tijd een gesprek om te
informeren of mensen toch tot een oplossing van hun probleem zijn gekomen ?

Financiële overschotten

Wij vragen ons af of de nu geïndiceerde zorg toereikend is en of er een evaluatiemoment in
het proces is ingebouwd. Of is er in het verleden veel geld onnodig uitgegeven ?

Het Drechtstedenbestuur heeft naar aanleiding van de overschotten besloten om met
onmiddellijke ingang de eigen bijdrage voor mensen die een beroep doen op individuele en
groepsbegeleiding te schrappen. Op korte termijn volgen waarschijnlijk nog meer
versoepelingen. Zij willen voorkomen dat mensen vanwege de hoogte van de eigen bijdrage
afzien van ondersteuning die zij nodig hebben. Heeft de gemeente Molenwaard ook plannen
om soortgelijke maatregelen te nemen?

Thuiszorg

Een leverancier van thuiszorg in Molenwaard is Thuiszorg InHolland. De afgelopen maanden
hebben de leden van de WMO adviesraad diverse signalen over deze organisatie en de door
hen geleverde hulp gekregen, die redenen tot ongerustheid geven. Hieronder volgt een
opsomming van de signalen. Ook horen wij soms dezelfde klachten over andere
zorgaanbieders.

•      Thuiszorg InHolland bepaalt voorafgaand aan het huisbezoek, waarin het aantal uren
wordt vastgesteld, al het aantal uren zorg die een cliënt gaat krijgen.

•       Bij ziekte van de zorgverlener wordt geen vervanging geregeld. Wij vragen ons af of er
in de vakantieperiode die aanbreekt wel voor voldoende hulp aan de cliënten wordt gezorgd.

•      Cliënten hebben de indruk dat hun klachten niet serieus worden behandeld door
InHolland. Ook vragen wij ons af hoe de andere zorgverleners met klachten omgaan.
Monitort de Gemeente Molenwaard dit?

Is er bekend hoe de cliënten het nieuwe criterium “een schoon en leefbaar huis” ervaren ?

In specifieke situaties kan HO+ worden geïndiceerd. Is hier voldoende gekwalificeerd
personeel voor beschikbaar? Op de website van Thuiszorg InHolland en van Privazorg is
hierover geen informatie beschikbaar. Wel over de mogelijkheid van HHT om voor een
bedrag van € 7,50 per uur extra hulp in te kopen?

Wij vragen ons af of de gemeente Molenwaard voldoende zicht heeft op hoe de thuiszorg in
de vorm van huishoudelijke hulp, wordt ervaren, wat er wordt aangeboden en hoe de
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>uitvoering is. Wij denken dat een enquête/onderzoek naar deze punten gewenst is om hier
een goed beeld van te krijgen.

Is bekend of de uitspraak van de Hoge Raad invloed heeft op de wijze waarop de gemeente
Molenwaard de huishoudelijke hulp heeft ingezet?

Mantelzorg/respijtzorg

De gemeente Molenwaard geeft een hoge prioriteit aan ondersteuning van de mantelzorg.
Daartoe hebben zowel in de regio als op gemeentelijk niveau informatiebijeenkomsten met
mantelzorgers plaats gevonden met als doel om te weten met welke ondersteuning
mantelzorgers geholpen kunnen worden.

Respijtzorg blijkt voor veel mantelzorgers een goede maatregel om overbelasting te
voorkomen. Bij de uitvoering van het beleid voor respijtzorg wordt nu de regel gehanteerd
dat kortdurende opname slechts geïndiceerd is wanneer voor betreffende cliënt 24 uur
toezicht nodig is. Echter wanneer 24 uurs nabijheid geïndiceerd is , is er sprake van een WLZ-
indicatie en is er dus geen sprake van een voorziening vanuit de Wmo.

Ons inziens zou kortdurende opname voor bijvoorbeeld een korte vakantie van de
mantelzorger mogelijk moeten zijn in alle gevallen waar sprake is van intensieve mantelzorg.
Het doel van respijtzorg is immers om overbelasting van de mantelzorger te voorkomen.

Grensgebied WLZ/Wmo

Bij cliënten in het grensgebied tussen zorg vanuit de WLZ of de Wmo dreigt het risico dat
deze cliënten niet tijdig de juiste zorg krijgen en verstrikt raken in de verschillende regels.
Afstemming tussen degene die de indicaties stellen is nodig om te voorkomen dat de cliënt
van de ene instantie naar de andere wordt doorgeschoven en zo tussen wal en schip raakt.
Daarnaast is cliëntondersteuning belangrijk om zo nodig te helpen de weg te vinden in deze
voor hen vaak onbekende en ingewikkelde materie. Een WLZ indicatie mag ook thuis
afgenomen worden. Wie ondersteunt deze groep mensen bij het organiseren van de zorg ?

Cliëntondersteuning

Ons bereiken signalen dat laagdrempelige onafhankelijke cliëntondersteuning tekort schiet.
De procedures zijn te ingewikkeld en duren in sommige gevallen te lang. Als WMO
adviesraad zijn wij hier een aantal keren in gesprongen, hoewel dit feitelijk onze taak niet is.
Andere opties duurden echter te lang, waren niet voorhanden , of zouden het “van het
kastje naar de muur” effect gehad hebben. Daarnaast is het in sommige situaties wenselijk
dat iemand een tijdje met een gezin “meeloopt” om de zaak weer op de rit te krijgen.
Is bekend hoe vaak er gebruik gemaakt is van de onafhankelijke cliëntondersteuning ?

De doelgroep GGZ.

Voorheen was het mogelijk dat mensen met psychiatrische problemen een dagbesteding /
inloop konden bezoeken. Daar was het mogelijk ervaring te delen en ondersteuning te krij-
gen, voor deze specifieke doelgroep.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Binnen Molenwaard is een dergelijke inloop niet aanwezig. Alleen in de grote steden zijn
dergelijke locaties.

Is het zichtbaar of mensen gebruik maken van de inloop mogelijkheden in de grote steden
en of zij behoefte hebben aan een dergelijke locatie binnen Molenwaard ?

Mogelijk dat deze doelgroep de Huizen van de Waard zijn gaan bezoeken. Vraag is of de be-
geleiding binnen deze locaties voor hen toereikend is.

Is binnen de gemeente Molenwaard deze doelgroep, met de dingen waar zij tegenaan lopen
vanwege de bezuinigingen en hun wensen, in beeld?


Tenslotte

De raad presenteert eind juni het investeringsprogramma op het sociaal domein. Graag
zouden wij bij deze discussie worden betrokken.

Graag horen wij op korte termijn uw reactie op onze vragen en opmerkingen. Gelet op het
feit dat ook door verschillende raadsfracties aan ons gevraagd is om een reactie, verzoeken
wij u onze vragen en opmerkingen door te sturen naar de leden van de gemeenteraad.



Met vriendelijke groet,

namens de Wmo-adviesraad,

Magda Heijboer, plv voorzitter

C. Verheij,     secretaris
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>