<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>OVERDENKINGEN                                                                          Contactpersoon
                                                                                       Arianne van Dijk
                                                                                       T 06-10115798
Van             Werkgroep Jeugd                                                        E arianne.vandijk@jouwgemeente.nl
Aan             De gemeenteraden van Zuid-Holland Zuid
Datum           27 augustus 2020
Betreft         Overdenkingen bij zienswijze SOJ-begrotingswijziging 2020




Aanleiding
Het algemeen bestuur van de Dienst Gezondheid & Jeugd heeft de tien
gemeenteraden van Zuid-Holland Zuid per brief (dd 15 juli 2020) gevraagd een
zienswijze in te dienen op de voorgenomen begrotingswijziging 2020 voor het
onderdeel Serviceorganisatie Jeugd. De Werkgroep Jeugd biedt overdenkingen aan
die de raden kunnen gebruiken bij het vaststellen van hun zienswijze.

Bedoeling Werkgroep Jeugd en overdenkingen
Het doel van de werkgroep is om de autonome positie van de lokale gemeenteraden
te versterken op het gebied van jeugdhulp. Het middel dat de werkgroep inzet, zijn
'overdenkingen': een set aanbevelingen, suggesties, overwegingen etc. voor
standpunten die raadsleden, fracties en/of gemeenteraden kunnen innemen. De
lokale raden bepalen zelf of en hoe zij overdenkingen willen gebruiken.
Voorbeeld: via een amendement of een toezegging van de wethouder kunnen raden
overdenkingen opnemen in hun zienswijze.

Overdenkingen

1. REALISTISCH BEZUINIGEN
Dat de ingeboekte bezuiniging niet is gerealiseerd, is wat ons betreft geen
verrassing. Het pad om voor het regionale jeugdhulpbudget uit te komen op het
niveau van de rijksbijdrage, is ons inziens nooit uitgestippeld volgens inhoudelijke
logica – maar volgens financiële logica. We onderschrijven het belang om te
bezuinigen en binnen het afgesproken budget te blijven maar het moet wel
inhoudelijk worden onderbouwd. Helaas is dit een voorbeeld geweest van niet-
realistisch bezuinigen. Als raad benadrukken wij (opnieuw) het belang van een
realistische begroting; een logisch geheel van doelen, interventies en beschikbare
middelen. Zolang dit niet gebeurt, blijven jeugdprofessionals onterecht in een
negatief daglicht staan.

2. UITBLIJVENDE BESLUITEN
De auditcommissie schrijft: "Geconstateerd moet worden dat wijze van
besluitvorming rond de maatregelen uit de Omdenknotitie ertoe leidt dat de
geraamde kostenreducties niet of later gerealiseerd worden." Welke acties heeft het
Algemeen Bestuur (AB) ondernomen om besparingen te realiseren?
In dit licht zien wij uit naar de reactie van het AB op de kernboodschap van het
Aanjaagteam: er wordt op veel manieren in de regio gewerkt aan de transformatie –
en daar zitten hele mooie voorbeelden bij. Juist in deze bijzondere Corona-tijden




Pagina 1/2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Kenmerk
Datum         27 augustus 2020




vinden doorbraken plaats. Maar het ontbreekt bij de uitvoering van de transformatie
aan focus, prioritering en resultaatgerichtheid. En daardoor aan tempo. Om hierin
verandering te brengen zijn een resultaatgerichte houding en meer strategische
sturing nodig.

Aanvullend: in reactie op de Dordtse zienswijze op de concept-begroting 2021 schrijft
het Dagelijks Bestuur (DB): "Wij hebben maatregelen met de grootste verwachte
impact op de kostenontwikkeling uitgewerkt, maar uiteindelijk op verzoek van
gemeenten niet doorgevoerd." Dit bevreemdt ons. Het DB legt de
verantwoordelijkheid voor het uitblijven van maatregelen bij gemeenten. Maar is het
AB niet verantwoordelijk voor besluitvorming over kostenbesparende maatregelen?

3. INZICHT IN ONTWIKKELING VAN DE KOSTEN
Ondanks vele rapportages blijft het vaak onduidelijk hoe het komt dat de vraag naar
jeugdhulp stijgt. En hoe het komt dat de vraag naar de ene hulpvorm meer stijgt dan
de andere. Als raad benadrukken wij (opnieuw) het belang van inzicht in de
kostendrijvers om effectieve interventies te kunnen kiezen.
De gemeente Hardinxveld-Giessendam heeft onderzoek uitgevoerd tot op
gezinsniveau, naar de ontwikkeling van de vraag naar jeugdhulp in de gemeente. Het
onderzoek wees uit dat er sprake is van een substantiële mate van onder meer
dubbele registraties over over-indicering. Hoeksche Waard gaat een vergelijkbaar
onderzoek doen. Wij zouden dit onderzoek aanbevelen voor alle ZHZ-gemeenten.

4. IMPACT CORONA: OP DE BESTUURSRAPPORTAGE
De bestuursrapportage 2020 laat een beperkte stijging zien van de zorgvraag (3
procent) vergeleken met 2019. Een jaar eerder was deze stijging nog 15 procent.
De bestuursrapportage toont vanaf maart 2020 ook een dalende zorgvraag, zo blijkt
uit diverse grafieken. In de stukken staat op diverse plekken dat de gepresenteerde
cijfers met grote onzekerheden zijn omgeven door de corona-uitbraak. En aanbieders
komen in aanmerking voor omzetcompensatie voor maart t/m juni. Dit leidt bij ons
tot enkele vragen:
     -   Hoe bruikbaar is deze bestuursrapportage om beleidskeuzes te maken?
     -   In hoeverre is de beperkte stijging van de zorgvraag toe te schrijven aan de
         corona-uitbraak, en in hoeverre aan ingezette kostenbesparingen?
     -   Hoe wil de SOJ omgaan met aanbieders die financiële compensatie
         ontvangen voor gemiste omzet, en op een later moment zorg declareren die
         na eerder uitstel alsnog is aangevraagd?

5. IMPACT CORONA: OP GEZINNEN
De corona-crisis kan zowel positieve als negatieve invloed hebben gehad op
gezinnen. De vraag naar zorg is in elk geval sinds maart fors gedaald, zo blijkt uit de
bestuursrapportage. Graag vragen we onderzoek naar de lessen die we kunnen
trekken uit de corona-crisis. Ten positieve: heeft de periode met minder
hulpverleners gezinnen de gewenste rust gegeven? Is zorg op afstand een
kostenefficiënte werkwijze gebleken? Hebben problemen zich opgelost zonder
hulpverlening? Aan de andere kant: is er zorg gemeden, hebben gezinnen wel de
juiste zorg gehad? En kunnen we een 'boeggolf' van uitgestelde zorg verwachten?
Wij verzoek u uw reactie op de punten 4 en 5 actief te delen met alle raden.

De raden worden geadviseerd hun wethouder Jeugd te laten terugkoppelen hoe het
Algemeen Bestuur heeft besloten bij onderwerpen waar de raad een zienswijze op
heeft ingediend.




Pagina 2/2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>