Ontwerpbesluit houdende wijziging van het Besluit diëtist, ergotherapeut, logopedist, mondhygiënist, oefentherapeut, orthoptist en podotherapeut en van het Besluit functionele zelfstandigheid (wijziging opleiding en deskundigheidsgebied mondhygiënist), met nota van toelichting.

Ontwerpbesluit houdende wijziging van het Besluit diëtist, ergotherapeut, logopedist, mondhygiënist, oefentherapeut, orthoptist en podotherapeut en van het Besluit functionele zelfstandigheid (wijziging opleiding en deskundigheidsgebied mondhygiënist), met nota van toelichting.Bij Kabinetsmissive van 31 oktober 2005, no.05.004058, heeft Uwe Majesteit, op voordracht van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, bij de Raad van State ter overweging aanhangig gemaakt het ontwerpbesluit houdende wijziging van het Besluit diëtist, ergotherapeut, logopedist, mondhygiënist, oefentherapeut, orthoptist en podotherapeut en van het Besluit functionele zelfstandigheid (wijziging opleiding en deskundigheidsgebied mondhygiënist), met nota van toelichting. Het ontwerpbesluit heeft tot doel mondhygiënisten meer zelfstandigheid ten opzichte van tandartsen te geven en het deskundigheidsgebied uit te breiden met de behandeling van primaire caviteiten (gaatjes) door middel van preparatie ten behoeve van restauratie met plastische vulmaterialen. Hiermee wordt beoogd het capaciteitsprobleem in de mondzorg op te lossen. De Raad van State maakt een opmerking over de probleemanalyse, de verwachtingen ten aanzien van de doelmatigheid en de praktijkperiode, en is van oordeel dat in verband daarmee enige aanpassing van het ontwerpbesluit wenselijk is. 1. Probleemanalyse Volgens de toelichting heeft in augustus 2000 de Adviesgroep capaciteit mondzorg een ernstig capaciteitstekort in de tandheelkundige zorg voorspeld als er op korte termijn geen maatregelen zouden worden genomen. Enkele belangrijke aanbevelingen uit het rapport heeft het kabinet overgenomen en enkele maatregelen zijn inmiddels genomen, zoals het vergroten van de instroomcapaciteit voor tandartsen en mondhygiënisten. De toelichting geeft niet aan of zich in de afgelopen vijf jaar zodanige omstandigheden hebben voorgedaan dat van een capaciteitstekort niet langer sprake is en bijgevolg de voorgestelde taakherschikking veeleer uit bijvoorbeeld doelmatigheidsoverwegingen en overwegingen van grotere arbeidssatisfactie is ingegeven. De Raad adviseert de toelichting zo nodig te actualiseren. 2. Doelmatigheid Artikel 16 van het ontwerpbesluit regelt de zogenaamde "competenties"waarop de opleiding mondzorgkunde is gericht, terwijl artikel 17 het deskundigheidsgebied van de mondhygiënist regelt. Uit deze regelingen komt naar voren dat voor een aantal verrichtingen door de mondhygiënist verwijzing door een tandarts is vereist. Nu de mondhygiënist "nieuwe stijl" niet aan de praktijk van een tandarts verbonden hoeft te zijn, rijst de vraag of verwijzing door een tandarts in dat geval wel te verwachten valt en voor betrokkenen, onder wie de patiënt, doelmatig is, terwijl ook niet zonder meer duidelijk is hoe in geval van verwijzing de bekostiging geregeld is. De Raad adviseert op deze problematiek in de toelichting in te gaan. 3. Praktijkperiode Volgens de toelichting is er nog steeds sprake van een praktijkperiode in het werkveld. Deze wordt evenwel in de omschrijving van de opleiding niet meer met zoveel woorden genoemd. Indien de regering het wenselijk acht dat elke afgestudeerde van de opleiding mondzorgkunde een praktijkperiode heeft doorlopen, dient dit in het ontwerpbesluit te worden opgenomen. De Raad adviseert het voorstel in deze zin aan te passen. 4. Voor redactionele kanttekeningen verwijst de Raad naar de bij het advies behorende bijlage. De Raad van State geeft U in overweging in dezen een besluit te nemen, nadat met het vorenstaande rekening zal zijn gehouden. De waarnemend Vice-President van de Raad van State