<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                             Parkstraat 83 Den Haag
Raad voor Strafrechtstoepassing                                               Correspondentie:
                                                                              Postbus 30137
   enJeugdbescherming                                                          2500 GC Den Haag
                                                                                Telefoon (070) 3619300
                                                                                Faxalgemeen (070) 3619310
                                                                                 Fax rechtspraak (070) 361 9315
             Aan de Minister van Justitie
             Postbus 20301
             2500 EH Den Haag
             datum        : 15 september 2009
             kenmerk      : CR-35/l066589/09/PNP/CL
             betreft      : briefadvies bemiddeling inzake medische klachten
             Mijnheer de Minister,
             Met een afzonderlijke medische klachtregeling voor het gevangeniswezen (artikel
             42, vijfde lid, Penitentiaire beginselenwet en artikel 28 e.v. Penitentiaire maatregel)
             heeft de wetgever in 1999 beoogd een laagdrempelige medische klachtvoorziening
             te geven aan gedetineerden in gevangenissen en huizen van bewaring.
             Beroep kan worden ingesteld tegen medisch handelen van de inrichtingsarts en
             daarmee gelijkgestelden bij een door de Raad voor Strafrechtstoepassing en
             Jeugdbescherming benoemde commissie na daaraan voorafgaande bemiddeling
             door de Medisch Adviseur bij het ministerie van Justitie. Volgens de Nota van
             toelichting bij artikel 28 e.v. Penitentiaire maatregel (Stb. 1998, UI, p. 41 e.v.) ligt
             het, zoals ook het geval is bij het gehele klachtrecht voor gedetineerden, voor de
             hand dat de gedetineerde eerst op informele wijze zijn conflict tracht op te lossen
             met de inrichtingsarts zelf. Om die reden staat bemiddeling voorop. Gekozen is
             voor een centrale bemiddelingsprocedure bij de Medisch Adviseur bij het
             ministerie van Justitie met als doel om een overwegend deel van de medische
             klachten binnen een korte tijdsduur tot een voor beide partijen aanvaardbare
             oplossing te brengen. Volgens de Nota van toelichting wordt het ook als een taak
             van de Medisch Adviseur gezien om kennis te nemen van de problemen die leven
             rondom de individuele medische klachten.
             Voor jeugdigen in justitiële jeugdinrichtingen is een dergelijk beroepsrecht na
             voorafgaande bemiddeling door de Medisch Adviseur neergelegd in artikel 47,
             vijfde lid, Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen en artikel 55 e.v. Reglement
             justitiële jeugdinrichtingen.
             In de Beginselenwet verpleging ter beschikking gestelden en het Reglement
             verpleging ter beschikking gestelden is geen medische klachtregeling opgenomen.
             Hoewel de vraag zich opdringt of er nog voldoende reden is om voor
             terbeschikking gestelden een uitzondering te maken, wordt die vraag in het kader
             van deze brief over de procedure van bemiddeling buiten beschouwing gelaten.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>De bemiddeling is door de sterke groei van het aantal medische klachten tot een
puur schriftelijke procedure geworden. De bemiddeling geschiedt vanuit Den Haag
doorgaans zonder persoonlijk contact met de gedetineerde. De aanduiding van
deze procedure als bemiddeling lijkt inmiddels niet meer juist. Dat de Medisch
Adviseur streeft naar een voor beide partijen aanvaardbare oplossing, zoals artikel
29, vierde lid, Penitentiaire maatregel voorschrijft, kan niet meer gezegd worden.
De Medisch Adviseur beoordeelt en beslist over de gegrondheid van de klacht. De
termijn van vier weken (artikel 29, vierde lid, Penitentiaire maatregel) om de
procedure af te ronden wordt niet gehaald.
De conclusie van het voorgaande is dat de huidige procedure nogal is
geformaliseerd en dat van een door de regelgever bedoelde na onderling overleg
tot stand gekomen oplossing geen sprake is. Dat is te betreuren, omdat een niet
onaanzienlijk deel van de klachten samenhangt met gebrekkige communicatie
tussen inrichtingsarts en gedetineerde.
Verder kan worden geconstateerd dat het aanzienlijke tijdsbeslag van de procedure
niet zelden betekent dat de beoordeling van de Medisch Adviseur mosterd na de
maaltijd is.
Deze constateringen sluiten nauw aan bij het verkennend onderzoek van de
Medisch Adviseur naar ervaren knelpunten in de bemiddeling en mogelijke
oplossingen in het rapport 'Uitvoeringsadvies klachtenbemiddeling' van 9 maart
2009.
Het vorenstaande roept de principiële vraag op of er nog wel voldoende grond
bestaat om de centrale bemiddelingsprocedure bij de Medisch Adviseur te
handhaven. Vervolgens is de vraag aan de orde of de procedure van het medische
klachtrecht anders zou moeten worden ingericht en op welke wijze.
De Raad voor Strafrechtstoepassing en Jeugdbescherming heeft in verband met de
gesignaleerde knelpunten bij de afdoening van medische klachten op 27 mei 2009
een zogenaamde openhaardbijeenkomst gehouden. Daarbij is door een aantal
leden van de Raad met vertegenwoordigers van het ministerie van Justitie,
waaronder de Medisch Adviseur, en uitgenodigde deskundigen van buiten de
Raad, waaronder een hoogleraar gezondheidsrecht en de voorzitter van het
Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg, op informele wijze over
bovenstaande knelpunten bij de bemiddeling gesproken.
De Raad voor Strafrechtstoepassing en Jeugdbescherming is van oordeel dat
bemiddeling bij medische klachten een waardevol middel kan zijn. Handhaving
van de huidige bemiddelingsregeling en praktijk is niet zinvol en daarom ligt het
voor de hand tot een nieuwe invulling van de bemiddeling te komen. In deze brief
wordt volstaan met een enkele randvoorwaarde waaraan die bemiddeling in ieder
geval moet voldoen. De bemiddeling dient plaats te vinden op inrichtingsniveau
zodat het mogelijk is om op korte termijn te streven naar een voor beide partijen
bevredigende oplossing. Op inrichtingsniveau dient een persoon te worden
aangewezen die voldoende beschikbaar is, kennis van medische zaken heeft en in
staat is oplossingsgericht te denken en te werken. De Raad voor
Strafrechtstoepassing en Jeugdbescherming acht het de moeite waard te
                                                                                    2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>  onderzoeken of de bemiddeling kan worden ondergebracht bij de plaatselijke
  commissie van toezicht en zo ja in welke vorm dat dient te geschieden. Met name
  voor de arts die telkens deel uitmaakt van een commissie van toezicht is in het
  kader van deze bemiddeling mogelijk een taak weggelegd.
  Wijziging van de bemiddelingsregeling kan worden aangegrepen om het reeds in
  de Nota van toelichting bij de Penitentiaire maatregel geuite voornemen (Stb. 1998,
  1U, p. 41 en 42) het medisch klachtrecht te regelen in de Penitentiaire
  beginselenwet te realiseren. Ook voor jeugdigen dient het medisch klachtrecht in
  de voor hen geldende Beginselenwet te worden geregeld.
  De Raad voor Strafrechtstoepassing en Jeugdbescherming adviseert u de bestaande
  regeling van de bemiddeling te herzien en daartoe te onderzoeken of bemiddeling
  van medische klachten op lokaal niveau kan worden gerealiseerd. Met dit advies
  beoogt de Raad bemiddeling mogelijk te maken die voldoet aan de intentie die de
  wetgever in 1999 voor ogen stond. Uiteraard is de Raad voor Strafrechtstoepassing
  en Jeugdbescherming graag bereid u dienaangaande nader uitvoerig te adviseren.
  Hoogachtend,
  Namens het bestuur van de Raad voor Strafrechtstoepassing en
  Jeugdbescherming,
/ Prof. dr. P.E. Boorsma, voorzitter
                                                                                      3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>