<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>B elangenverklaring
    In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door
    belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de
    Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl), wordt alle beoogd betrokkenen bij
    de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten en medische richtlijnen
    gevraagd onderstaande verklaring digitaal in te vullen, te ondertekenen en te
    retourneren. Bijzonderheden over het retourneren vindt u op pagina 4, bij
    ‘insturen’
    Let op Alle invulvelden, tot en met pagina 4, zijn verplicht Zijn er geen
    nevenwerkzaamheden, financiële of andere belangen te melden, dan graag
    invullen dat u deze niet heeft Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt
    u gebruik maken van de ruimte op pagina 6.
    Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt
Persoonlijke gegevens
    Commissie         Signalering gezondheid en milieu (789)
     Naam lid         Prof. dr. ing. Jan Willem Erisman
     Hoofdfunctie(s)
     Graag functienaam en werkgever vermelden en bij meerdere functies de omvang perfunctie
     Directeur bestuurder Louis Bolk Instituut (80%)
     Professor Integrategrale stikstofstudies (20%)
     Nevenwerkzaamheden
     Graag kort perfunctie de werkzaamheden vermelden en ofdeze betaald of onbetaald zijn
     Bestuurder stichting People 4 Earth, secretaris, onbezoldigd (stichting richt zich op
     bevorderen van duurzame landbouw door eenvoudig data van de boer te koppelen voor
     certificering via het systeem Agriplace)
     Voorzitter Kwaliteitsraad Stichting Veldleeuwerik, onkostenvergoeding (Stichting richt
     zich op verduurzaming van Akkerbouw via duurzaamheidspiannen)
     Panel lid Brabantse Zorgvuldige Veehouderij, onkostenvergoeding (beoordeling van
     innovatieve veehouderij concepten die uitbreiding van bouwblok vergen)
                                                                                            1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>  Beschrijving van relaties en belangen
      Zie voor een uitgebreidere toelichting de paragraaf ‘Transparantie in relaties en belangen’
      van de Code.
  Persoonlijke financiële belangen
      Voorbeelden:
      Lid van een adviescommissie die in dienst van een bedri)f opereert op het gebied waar
      het advies of de richtlijn zich op richt.
      Directe financiële belangen in een bedri,’f (aandelen of opties).
      nvt
  Persoonlijke relaties
      Voorbeeld:
      Mensen uit directe omgeving (zoals familieleden, partner, vrienden, naaste collega’s) die baat
      kunnen hebben bij een bepaalde uitkomst van een advies.
      nvl
  Reputatiemanagement
      Voorbeelden:
      Deelname aan een (onbetaalde) commissie om de eigen reputatie/positie, positie van de
      werkgever ofandere belangenorganisaties te beschermen ofom erkenning te verwerven.
      Boegbeeldfunctie bij een patiënten- of beroepsorganisatie.
      nvt
2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Extern gefinancierd onderzoek
    Voorbeeld:
    Deelname aan onderzoek gefinancierd door (semi-) overheid, fondsen of industrie, waarbij de
    financier belangen kan hebben bij bepaalde resultaten van het onderzoek.
     Het Louis Balk Instituut is een private stichting met ANBI status en doet onderzoek op de
     gebieden duurzame landbouw, voeding en gezondheid. Vooralsnog is er geen sprake
     van belangenverstrengeling via opdrachten. Het instituut wil de rol van onafhankelijk
     kennisinstituut graag waarborgen en is daarom uiterst voorzichting met alles wat gericht
     onderzoeksfinanciering betreft. Verder waak ik ervoor in de adviezen de
     instituutsbelangen niet door te laten werken.
Kennisvaorisatie
     Voorbeelden:
     Bijzondere en unieke expertise op (deel)gebied waar het advies of de richtlijn zich op richt die
     mogelijkheden biedt voor ‘vermarkting Ditkan een medisch product, procedure of interventie
     zijn, maar ook een nieuw theoretisch concept of model, of vernieuwde aanpak van Organisatie
     en logistiek.
     Eigendom van een patent van een product.
      nvt
 Overige belangen
      Zijn er voor het overige bij u ofin uw omgeving nog belangen die als ze bekend worden
                                                                         -                          -
      uw omgeving of de organisatie in verlegenheid kunnen brengen?
       nvt
                                                                                                      3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>  Ondertekening
  1.    Verklaart kennis te hebben genomen van de Code ter voorkoming van oneigenlijke
        beïnvloeding door helangenverstrengeling;
  II.   Verklaart de interne beraadslagingen van de commissie als vertrouwelijk te zullen
        beschouwen;
  III.  Vkl--t naar eer en geweten hierboven een opsomming te hebben gegeven van alle
        relevante relaties en belangen die hij/zij heeft;
  IV.   Verklaart te zullen melden indien er tussentijds sprake is van nieuwe, verdwenen, gewijzigde
        of vergrote belangen
                                    1
                                   1;         t/
  Handtekening beoogd lid              \j”         -
  Datum
                             31-10-2016
  Insturen
        U wordt verzocht het digitaal ingevulde formuliei’ te printen, te ondertekenen en in te scannen,
        en het document vervolgens pel’ e-rnail te sturen naar verklaringen@gr.nl.
        Bcwaar het ingevulde exemplaar ook voor uw eigen al-chief (het originele bestand
        bewaart u dooi’ te klikken op bestand/opslaan pdf). Indien er in de toekomst
        wijzigingen zijn, dan kunt u het formulier eenvoudig aanpassen en opnieuw mailen
        naar de Gezondheidsraad.
4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre> Oordeel leiding Gezondheidsraad
     Naam beoogd lid
                                                    1’t
                     otwitw
     Corn missie
     geen belemmeringen voor deelname aan commissie.
/“deelnarne aan commissie onder voorwaarde dat betrokkene L_bij --h-,.del,
                                                                      5            Ci’  14t2_(C€6 c_4
     1uiiivig vi’i              [. rrrtlileij uit. LIL-bC. dlftn -ru-gt’4.t.
                k,’L’4. rL
                4
                ‘           A4?/CdAf 9
                            4               ,ictc’ e€h4. Csc- ‘(C °
     geen deelname aan commissie mogelijk in verband met inschatting van te hoog risico op
     oneigenlijke beïnvloeding.
     geen deelname aan commissie mogelijk, maar inbreng van gewenste expertise in commissie
     mogelijk door middel van hoorprocedure bij de behandeling en besluitvorming van het
     dossier.
     Naam                                                          R1 C
     Functie     ¼
                                                                   / Y / 12. ii
      Datum    13- /. t
      Paraaf
      Toelichting (optioneel)
                                                                                                  5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>  Nadere toelichting relaties en belangen (optioneel)
6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>Belangenverklaring
    In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door
    belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de
    Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl), wordt alle beoogd betrokkenen bij
    de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten en medische richtlijnen
    gevraagd onderstaande verklaring digitaal in te vullen, te ondertekenen en te
    retourneren. Bijzonderheden over het retourneren vindt u op pagina 4, bij
    ‘insturen’.
    Let op: Alle invulvelden, tot en met pagina 4, zijn verplicht. Zijn er geen
    nevenwerkzaamheden, financiële of andere belangen te melden, dan graag
    invullen dat u deze niet heeft. Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt
    u gebruik maken van de ruimte op pagina 6.
    Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt
Persoonlijke gegevens
    Commissie       Signalering gezondheid en milieu (789)
    Naam lid        peter van den Hazel
    Hoofdfunctie(s)
    Graag functienaam en werkgever vermelden en bij meerdere functies de omvang perfunctie
    Medisch milieukundige
    Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland-Midden Ifte
    Nevenwerkzaamheden
    Graag kort perfunctie de werkzaamheden vermelden en ofdeze betaald of onbetaald zijn
    Bureau Medische Milieukunde, ad hoc trainingen (betaald)
    Voorzitter HEAL (NGO, onbetaald)
    Voorzitter INCHES (NGO, onbetaald)
                                                                                           1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>  Beschrijving van relaties en belangen
      Zie voor een uitgebreidere toelichting de paragraaf ‘Transparantie in relaties en belangen’
      van de Code.
  Persoonlijke financiële belangen
      Voorbeelden:
      Lid van een adviescommissie die in dienst van een bedrijf opereert op het gebied waar
      het advies of de richtlijn zich op richt.
      Directe financiële belangen in een bedrijf (aandelen ofopties).
      geen
  Persoonlijke relaties
      Voorbeeld:
      Mensen uit directe omgeving (zoalsfamilieleden, partner, vrienden, naaste collega’s) die baat
      kunnen hebben bijeen bepaalde uitkomst van een advies.
      geen
  Reputatiemanagement
      Voorbeelden:
      Deelname aan een (onbetaalde) commissie om de eigen reputatie/positie, positie van de
      werkgever ofandere belangenorganisaties te beschermen of om erkenning te verwerven.
      Boegbeeldfunctie bij een patiënten- afberoepsorganisatie.
      nederlandse vereniging voor medische milieukunde (NVMM) onbetaald, bestuur
      beroepsvereniging
2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>Extern gefinancierd onderzoek
    Voorbeeld:
    Deelname aan onderzoek gefinancierd door (semi-3overheid,fondsen of industrie, waarbij de
    financier belangen kan hebben bij bepaalde resultaten van het onderzoek.
     geen
Kennisvalo ri sati e
     Voorbeelden:
     Bijzondere en unieke expertise op (deel)gebied waar het advies of de richtlijn zich op richt die
     mogelijkheden biedt voor ‘vermarkting Ditkan een medisch product, procedure ofinterventie
     zijn, maar ook een nieuw theoretisch concept of model, of vernieuwde aanpak van organisatie
     en logistiek.
     Eigendom van een patent van een product.
     geen
Overige belangen
     Zijn er voor het overige bij u of in uw omgeving nog belangen die als ze bekend worden u,
                                                                        -                          -
     uw omgeving of de Organisatie Îfl verlegenheid kunnen brengen?
     geen
                                                                                                      3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>  Ondertekening
  1.   Verklaart kennis te hebben genomen van de Code ter voorkoming van oneigenlijke
       beïnvloeding door belangenverstrengeling;
  II.  Verklaart de interne beraadslagingen van de commissie als vertrouwelijk te zullen
        beschouwen;
  111.  Verklaart naar eer en geweten hierboven een opsomming te hebben gegeven van alle
       relevante relaties en belangen die hij/zij heeft;
  IV,  Verklaart te zullen melden indien er tussentijds sprake is van nieuwe, verdwenen, gewijzigde
        of vergrote belangen
  Handtekening beoogd lid
                                  t!
                                   14t2 i’’
  Datum
                             25 dktober 2016
   Insturen
        IJ wordt verzocht het digitaal ingevulde formulier te printen, te ondertekenen en in te scannen,
        en het document vervolgens per e-rnail te sturen naarverklaringen@gr.nl.
        Bewaar het ingevulde exemplaar ook voor uw eigen archief (het originele bestand
        bewaart u door te klikken op bestand/opslaan pdfl. Indien er in de toekomst
        wijzigingen zijn, dan kunt u het formulier eenvoudig aanpassen en opnieuw mailen
        naar de Gezondheidsraad.
4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>Oordeel leiding Gezondheidsraad
    Naam beoogd lid
                       c’t6w.                    /C%           %%
    Commissie
                       LI
         belemmeringen voor deelname aan commissie.
    deelname aan commissie onder voorwaarde dat betrokkene zich bij behandeling en
    besluitvorming van dossier [naam dossier] uit de beraadslaging terugtrekt.
El  geen deelname aan commissie mogelijk in verband met inschatting van te hoog risico op
    oneigenlijke beïnvloeding.
    geen deelname aan commissie mogelijk, maar inbreng van gewenste expertise in commissie
    mogelijk door middel van hoorprocedure bij de behandeling en besluitvorming van het
    dossier.
    Naam     t&Z,4                                                1c                1
                                                                                    TLJJA,
    Functie
    Datum
    Paraaf
    Toelichting (optioneel)
                                                                                           5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre></pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>B elangenverklaring
    In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door
    belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de
    Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl), wordt alle beoogd betrokkenen bij
    de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten en medische richtlijnen
    gevraagd onderstaande verklaring digitaal in te vullen, te ondertekenen en te
    retourneren. Bijzonderheden over het retourneren vindt u op pagina 4, bij
     insturen.
    Let op: Alle invulvelden, tot en met pagina 4, zijn verplicht. Zijn er geen
    nevenwerkzaamheden, financiële of andere belangen te melden, dan graag
    invullen dat u deze niet heeft. Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt
    u gebruik maken van de ruimte op pagina 6.
     Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt.
Persoonlijke gegevens
     Commissie        Signalering gezondheid en milieu (789)
     Naam lid         Prof. dr. ir. E Lebret
     Hoofdfunctie(s)
     Graag functienaam en werkgever vermelden en bij meerdere functies de omvang perfunctie
     • Chief Science Officer Integrated Risk Assessment RIVM
     • Deeltijdhoogleraar Environmental health impact assessment bij Universiteit Utrecht,
     Institute for Risk Assessment Sciences (IRAS).
     Nevenwerkzaamheden
     Graag kort perfunctie de werkzaamheden vermelden en of deze betaald of onbetaald zijn
      • Lid Expertiseforum Kennisplatform Veehouderij en humane gezondheid
      • Adviseur RIVM onderzoek PFOA Dordrecht
      • Agendalid Stuurgroep en lid Wetenschappelijke Begeleidingsgroep RIVM onderzoek
      Rubbergranu laat
      • Lid Gezondheidsraad Commissie Signalering gezondheid en milieu.
      • Adviseur Gezondheidsraad Commissie Afwegingskader gezondheid in het milieubeleid
      • Voorzitter Begeleidingsgroep Onderzoek Blootstelling aan
      gewasbeschermingsmiddelen onder omwonenden
      • Member Policy Committee of the International Society of Environmental Epidemiology
      (IS EE).
       • Lid Advisory Committee Environmental Health Economics Network, WHO-ECEH; reis-
      en verblijfskosten, geen fee.
       • Lid External Science Advisory Panel of CEFIC Long range Research and Innovation
       programme; reis- en verblijfskosten, dag fee (minder dag tarief) wordt overgemaakt naar
       U U-l RAS.
       • Lid Assessment Committee STW Biotechnology and Safety Program
       • Ad hoc reviewer voor wetenschappelijkejournals en voor research proposals van
       onderzoeksprogramma’s.
                                                                                               1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>  Beschrijving van relaties en belangen
      Zie voor een uitgebreidere toelichting de paragraaf’Transparantie in relaties en belangen’
      van de Code.
  Persoonlijke financiële belangen
      Voorbeelden:
      Lid van een adviescommissie die in dienst van een bedrijf opereert op liet gebied waar
      liet advies of de richtlijn zich op richt.
      Directe financiële belangen in een bedrijf (aan delen of opties).
      • Geen directe persoonlijke financiële belangen
      • Lid External Science Advisory Panel of CEFIC Long range Research and Innovation
      programme; reis- en verblijfskosten, dag fee (minder dag tarief RIVM) wordt
       overgemaakt naar UU-l RAS
       • RIVM-onderzoek gefinancierd door primaire opdrachtgevers RIVM, zoals lenM, VWS,
       SZW, MinDef
       • RIVM-onderzoek gefinancierd door SPR programma RIVM
  Persoonlijke relaties
      Voorbeeld:
      Mensen uit directe omgeving (zoals familieleden, partner, vrienden, naaste collega’s) die baat
      kunnen hebben bij een bepaalde uitkomst van een advies.
        Geen (partners is hoogleraar Evidence-based Veterinary Medicine (UU)
  Reputatiemanagement
       Voorbeelden:
        Deelname aan een (onbetaalde) commissie om de eigen reputatie/positie, positie van de
        werkgever of andere belangenorganisaties te beschermen of om erkenning te verwerven.
        Boegbeeldfunctie bij een patiën ten- of beroepsorganisatie.
        • Als adviseur om. betrokken bij RIVM activiteiten ter ondersteuning van lenM bij
        uitwerking Bewust Omgaan met Veiligheid
        Zie verder nevenfuncties
z
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>Extern gefinancierd onderzoek
    Voorbeeld:
    Deelname aan onderzoek gefinancierd door (semi-)overheid, fondsen of industrie, waarbij de
    financier belangen kan hebben bij bepaalde resultaten van het onderzoek.
       V.a. 2017 via RIVM deelname aan EJP HBM4EU
Kennisvalorisatie
    Voorbeelden:
     Bijzondere en unieke expertise op (deel)gebied waar het advies of de richtlijn zich op richt die
     mogelijkheden biedt voor ‘vermarkting Dit kan een medisch product, procedure of interventie
     zijn, maar ook een nieuw theoretisch concept of model, of vernieuwde aanpak van organisatie
     en logistiek.
     Eigendom van een patent van een product.
     Niet van toepassing.
Overige belangen
     Zijn er voor het overige bij u of in uw omgeving nog belangen die als ze bekend worden u,
                                                                        -                          -
     uw omgeving of de organisatie in verlegenheid kunnen brengen?
     Niet van toepassing.
                                                                                                      3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>  Ondertekening
  1.    Verklaart kennis te hebben genomen van de Code ter voorkoming van oneigenlijke
        beïnvloeding door belangenverstrengeling;
  II.   Verklaart de interne beraadslagingen van de commissie als vertrouwelijk te zullen
        beschouwen;
  III.  Verklaart naar eer en geweten hierboven een opsomming te hebben gegeven van alle
         relevante relaties en belangen die hij/zij heeft;
  IV.    Verklaart te zullen melden indien er tussentijds sprake is van nieuwe, verdwenen, gewijzigde
         of vergrote belangen
  Handtekening beoogd lid
   Datum
                               6-12-2016
   Insturen
          U wordt verzocht het digitaal ingevulde formulier te printen, te ondertekenen en in te scannen,
          en het document vervolgens per e-mail te sturen naar verklaringen@gr.nl.
          Bewaar het ingevulde exemplaar ook voor uw eigen archief (het originele bestand
          bewaart u door te klikken op bestand/opslaan pdf). Indien erin de toekomst
          wijzigingen zijn, dan kunt u het formulier eenvoudig aanpassen en opnieuw mailen
          naar de Gezondheidsraad.
4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>  Oordeel leiding Gezondheidsraad
      Naam beoogd lid
                        c,tw.                        v’e-
      Commissie
      geen belemmeringen voor deelname aan commissie.
 deelname aan commissie nn “aardo dat btokkno aicli
      -‘‘vorming von der              doocior]
      geen deelname aan commissie mogelijk in verband met inschatting van te hoog risico op
      oneigenlijke beïnvloeding.
      geen deelname aan commissie mogelijk, maar inbreng van gewenste expertise in commissie
      mogelijk door middel van hoorprocedure bij de behandeling en besluitvorming van het
      do ss ie i
      Naam                                                               t)A C
      Functie
      Datum                                                                /i(i6
       Paraaf
       Toelichting [optioneel]
 11
                                                      c:i’Ç   v-J            wzc€ ct’1 1ee    i
                                                                                              6
cLas                                                                                         til
                                                                                               5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>  Nadere toelichting relaties en belangen (optioneel)
6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>B elangenverklaring
    In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door
    belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de
    Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl), wordt alle beoogd betrokkenen bij
    de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten en medische richtlijnen
    gevraagd onderstaande verklaring digitaal in te vullen, te ondertekenen en te
    retourneren. Bijzonderheden over het retourneren vindt u op pagina 4, bij
    ‘insturen’.
    Let op: Alle invulvelden, tot en met pagina 4, zijn verplicht. Zijn er geen
    nevenwerkzaamheden, financiële of andere belangen te melden, dan graag
    invullen dat u deze niet heeft. Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt
    u gebruik maken van de ruimte op pagina 6.
    Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt.
Persoonlijke gegevens
    Commissie        Signalering gezondheid en milieu (789)
    Naam lid         Rik Leemans
     Hoofdfunctie(s)
     Graag functienaam en werkgever vermelden en bij meerdere functies de omvang perfunctie
     leerstoelhouder Environmental Systems Analysis group, Wageningen University and
     Research
     Nevenwerkzaamheden
     Graag kort perfunctie de werkzaamheden vermelden en of deze betaald ofonbetaald zijn
     • Jury Member of the Spanisch BBVA Foundation Frontiers of Knowledge Awards for
     Ecology and Conservation Biology. The 2016 award of k€400 was granted to Prof. like
     Hanski (Univeristy of Helsinki) (since December 2015; vacatievergoeding)
     • Chair of the the Natural and Environmental Sciences Panel of the Portuguese
     Fundaçâo para a Ciência e a Tecnoiogia (FCT) for the “FCT Investigator” Calls, aimed to
     recruit and retain the best researchers at different career stages in Portugal. (since
     March 2014; vacatievergoeding).
     • Member and chair of the environmental social science review panel (ENVSOC) review
     panels of the Academy of Finland (since January 2015; vacatievergoeding).
     • Member of the Council for Earth and Life Sciences of the Royal Dutch Academy of Arts
     and Science (since September 2013; vacatievergoeding).
     • Member of the Dutch Platform on Biodiversity, Ecosystems & Economy (BEE). This
     Platform of private-sector partners (including VNO-NCW and IUCN) and the Dutch
     Government aims to develop biodiversity policies to achieve no-net-loss and to reduce
     ecological footprints (since January 2012; onbetaald).
     • Member of the Academic Advisory Board of the Centre for Environmental Studies
      (CML) of Leiden University (since May 2011; onbetaald).
      • Board member of the Integrated Assessment Society (TIAS; since January 2011;
     onbetaald’
                                                                                             1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>  Beschrijving van relaties en belangen
      Zie voor een uitgebreidere toelichting de paragraaf ‘Transparantie in relaties en belangen’
      van de Code.
  Persoonlijke financiële belangen
      Voorbeelden:
      Lid van een adviescommissie die in dienst van een bedrijf opereert op het gebied waar
      het advies of de richtlijn zich op richt
      Directe financiële belangen in een bedrijf (aandelen of opties).
      Niet van toepassing; geen belangen in bedrijven
  Persoonlijke relaties
      Voorbeeld:
      Mensen uit directe omgeving (zoals familieleden, partner, vrienden, naaste collega’s) die baat
      kunnen hebben bij een bepaalde uitkomst van een advies.
       Echtgenoot C.A.J. Stapeibroek, praktiserend Dietist Bennekom
  Reputatiemanagement
       Voorbeelden:
       Deelname aan een (onbetaalde) commissie om de eigen reputatie/positie, positie van de
       werkgever of andere belangenorganisaties te beschermen of om erkenning te verwerven.
       Boegbeeldfunctie bij een patiënten- of beroepsorganisatie.
       Boegbeeld van het thema Omgevingskwaliteit’ van de nationale Wetenschapsagenda
       (NWA; sinds januari 2016). Deze agenda definieerd de onderzoek- en financiering
       strategie voor Nederland. Ik leid de ontwikkeling van dit thema en coördineerde de input
       van alle relevante onderzoekers en belanghebbenden.
2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>Extern gefinancierd onderzoek
    Voorbeeld:
    Deelname aan onderzoek gefinancierd door (semi-) overheid, fondsen of industrie, waarbij de
    financier belangen kan hebben bij bepaalde resultaten van het onderzoek.
     Onderzoek word louter gefinancierd door EU-H2020 (CD-Links en IMPRESSIKON
     project), NWO-STVV en NWO-ALW.
Kennisvalorisatie
     Voorbeelden:
     Bijzondere en unieke expertise op (deel)gebied waar het advies of de richtlijn zich op richt die
     mogelijkheden biedt voor ‘vermarkting Dit kan een medisch product, procedure of interventie
     zijn, maar ook een nieuw theoretisch concept of model, of vernieuwde aanpak van organisatie
     en logistiek.
     Eigendom van een patent van een product.
     n.v.t.
Overige belangen
     Zijn er voor het overige bij u of in uw omgeving nog belangen die als ze bekend worden u,
                                                                        -                          -
     uw omgeving of de organisatie in verlegenheid kunnen brengen?
     n.v.t.
                                                                                                      3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>   Ondertekening
   1,   Verklaart kennis te hebben genomen van de Code ter voorkoming van oneigenlijke
        beïnvloeding door belangenverstrengeling;
   II.  Verklaart de interne beraadslagingen van de commissie als vertrouwelijk te zullen
         beschouwen;
   III. Verklaart naar eer en geweten hierboven een opsomming te hebben gegeven van alle
         re’evante relaties en belangen die hij/zij heeft;
   IV.   Veridaart te zullen melden indien er tussentijds sprake is van nieuwe, verdwenen, gewijzigde
         of vergrote belangen
   Handtekening beoogd lid
   Datum
                               Wageningen, 1 december 2016
    Jnsturen
          Ii wordt verzocht het digitaal ingevulde formulier te printen, te ondertekenen en in te scannen,
          en het document vervolgens per e-niail te sturen naar verldaringen@gr.nl.
          I3ewaar het ingevulde exemplaar ook voor uw eigen archief (het originele bestand
          bewaart u door te Idikken op bestand/opslaan pdf. Indien er in de toekomst
          wijzigingen zijn, dan kunt u het formulier eenvoudig aanpassen en opnieuw mailen
          naar de Gezondheidsraad.
4.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>Oordeel leiding Gezondheidsraad
    Naam beoogd lid
                                 y.
    Commissie
    geen belemmeringen voor deelname aan commissie.
    deelname aan commissie onder voorwaarde dat betrokkene zich bij behandeling en
    besluitvorming van dossier [naam dossier] uit de beraadslaging terugtrekt.
    geen deelname aan commissie mogelijk in verband met inschatting van te hoog risico op
    oneigenlijke beïnvloeding.
    geen deelname aan commissie mogelijk, maar inbreng van gewenste expertise in commissie
    mogelijk door middel van hoorprocedure bij de behandeling en besluitvorming van het
    dossier.
    Naam                                           t’              tn C JtuLw-
    Functie                                                        OJ «u.
    Datum     ‘i
    Paraaf
    Toelichting (optioneel)
                                                                                           5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>  Nadere toelichting relaties en belangen (optioneel)
  Nevenwerkzaamheden
   Jury Member of the Spanisch BB VA Foundation Frontiers of Knowledge Awards for
  Ecology and Conse,vation Biology. The 2016 award of k€400 was granted to Prof. like
  Hanski (Univeristy of Helsinki) (since December2015; vacatievergoeding)
  • Chair of the the Natura! and Environmental Sciences Panel of the Portuguese
  Fundaçao para a Ciência & a Tecnologia (FCT) for the “FCT Investigator” Calls, aimed to
  recruit and retain the best researchers at different career stages in Portugal. (since
  March 2014; vacatievergoeding).
  • Member and chair of the environmen tal social science review panel (ENVSOC) review
  panels of the Academy of Finland (since January 2015; vacatievergoeding).
  • Member of the Council for Earth and Life Sciences of the Royal Dutch Academy of Arts
  and Science (since September 2013; vacatievergoeding).
  • Member of the Dutch Platform on Biodiversity, Ecosystems & Economy (BEE). This
  Platform of private-sector partners (including VNO-NCW and IUCN) and the Dutch
  Government aims to develop biodiversity policies to achieve no-net-loss and to reduce
  ecological footprints (since January 2012; onbetaald).
  • Member of the Academic Advisoiy Board of the Centre for Environmental Studies
  (CML) of Leiden University (since May 2011; onbetaald).
  • Board memberof the lntegratedAssessment Society (TIAS; since January 2011;
  onbetaald)
  • Member of the Scientific Advisory Board of Greenfacts.org, an NGO that aims to make
  the information from scientific assessments avallable to a wider audience through create
  user-friendly internet access (since June 2006; onbetaald).
6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>B elangenverklaring
    In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door
    belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de
    Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl), wordt alle beoogd betrokkenen bij
    de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten en medische richtlijnen
    gevraagd onderstaande verklaring digitaal in te vullen, te ondertekenen en te
    retourneren. Bijzonderheden over het retourneren vindt u op pagina 4, bij
    ‘insturen.
    Let op: Alle invulvelden, tot en met pagina 4, zijn verplicht. Zijn er geen
    nevenwerkzaamheden, financiële of andere belangen te melden, dan graag
    invullen dat u deze niet heeft. Bij gebrek aan invulruimte in de tekstvakken kunt
    u gebruik maken van de ruimte op pagina 6.
    Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt.
Persoonlijke gegevens
    Commissie         Signalering gezondheid en milieu (789)
    Naam lid          Prof. dr. Jeroen P. van der Sluijs
    Hoofdfunctie(s)
    Graag functienaam en werkgever vermelden en bi] meerdere functies de omvang perfunctie
    -  Hoogleraar (full professor) (100%) Universiteit Bergen, Nootwegen, Centre for the
     Studies of the Sciences and the Humanities.
    -  Universitair Hoofddocent (20%) Universiteit Utrecht, Departement IMEW.
    Nevenwerkzaarnheden
     Graag kort per functie de werkzaamheden vermelden en of deze betaald of onbetaald zijn
     - Wetenschappelijk adviseur van de Bijenstichting (onbezoldigd). Ik treed ondermeer op
     als deskundige in juridische procedures bij Ctgb CBB en Hof van Justitie, die
     Bijenstichting heeft aangespannen tegen toelatingsbesluiten en
     openbaarmakingsbesluiten van Ctgb. Het betreft onbezoldigde werkzaamheden met
     uitzondering van die gevallen waar Ctgb proceskosten vergoedt, dan komt de door Ctgb
     geboden vergoeding voor mijn uren als deskundige ten gunste van de algemene
     middelen van mijn Utrechtse werkgever, de Faculteit Geowetenschappen van
     Universiteit Utrecht.
     - Lid van adviesraad Bee Foundation (BF) (op het moment van ondertekenen van deze
     verklaring in oprichting) (Onbezoldigd).
     - “Visiting professor” Cooperatieve Universiteit Amersfoort (onbezoldigd). Dit is een
     grass-roots burgerwetenschapinitiatief. Ik geef “Studium Generale Amersfoort” lezingen
     en draag bij aan de “Basis Cursus Wetenschap” voor inwoners van Amersfoort.
                                                                                            1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>  Beschrijving van relaties en belangen
      Zie voor een uitgebreidere toelichting de paragraaf ‘Transparantie in relaties en belangen’
      van de Code.
  Persoonlijke financiële belangen
      Voorbeelden:
      Lid van een adviescommissie die in dienst van een bedrijf opereert op het gebied waar
      het advies of de richtlijn zich op richt.
      Directe financiële belangen in een bedrijf (aandelen of opties).
      Niet van toepassing.
  Persoonlijke relaties
      Voorbeeld:
      Mensen uit directe omgeving (zoals familieleden, partner, vrienden, naaste collega’s) die baat
      kunnen hebben bij een bepaalde uitkomst van een advies.
       Niet van toepassing.
  Reputatiemanagement
       Voorbeelden:
       Deelname aan een (onbetaalde) commissie om de eigen reputatie/positie, positie van de
       werkgever of andere belangenorganisaties te beschermen of om erkenning te verwerven.
       Boegbeeldfunctie bij een patiënten- of beroepsorganisatie.
       Niet van toepassing.
2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>Extern gefinancierd onderzoek
    Voorbeeld:
    Deelname aan onderzoek gefinancierd door (semi-)overheid,fondsen of industrie, waarbij de
    financier belangen kan hebben bi] bepaalde resultaten van het onderzoek.
     Projecten gefinancierd door Norwegian Research Council:
     - Understanding Cultural Conditions for Climate Change Adaptation [UC4A]
     - Go Figure: Visualizing Climate Change [FIGO]
     - Development of sterile fish using an immunization approach [SALMOSTERILE]
     EU gefinancierd project:
     - Higher Education Institutions & Responsible Research and Innovation [HEIRRI]
     -  Integrated Assessment of Societal Impacts of Emerging Science and Technology from
     within Epistemic Networks [EPI NET]
     JPI Urban Europe gefinancierd project:
     - Drfir’irfrir, nIfftrm fnr  i      inhI         mnrtmnf [DPIZNIT1
Kennisvalorisatie
     Voorbeelden:
     Bijzondere en unieke expertise op (deel)gebied waar het advies of de richtlijn zich op richt die
     mogelijkheden biedt voor ‘vermarkting Dit kan een medisch product, procedure of interventie
     zijn, maar ook een nieuw theoretisch concept of model, of vernieuwde aanpak van organisatie
     en logistiek.
     Eigendom van een patent van een product.
     Niet van toepassing.
Overige belangen
     Zijn er voor het overige bij u of in uw omgeving nog belangen die als ze bekend worden u,
                                                                        -                          -
     uw omgeving of de organisatie in verlegenheid kunnen brengen?
      Niet van toepassing.
                                                                                                      3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>  Ondertekening
  1.   Verklaart kennis te hebben genomen van de Code ter voorkoming van oneigenlijke
       beïnvloeding door belangenverstrengeling;
  II.  Verklaart de interne beraadslagingen van de commissie als vertrouwelijk te zullen
       beschouwen;
  III. Verklaart naar eer en geweten hierboven een opsomming te hebben gegeven van alle
        relevante relaties en belangen die hij/zij heeft;
  IV.  Verklaart te zullen melden indien er tussentijds sprake is van nieuwe, verdwenen, gewijzigde
        of vergrote belangen
  Handtekening beoogd lid
  Datum
                              1-12-2016
  Insturen
        IJ wordt verzocht het digitaal ingevulde formulier te printen, te ondertekenen en in te scannen,
        en het document vervolgens per e-mail te sturen naar verklaringen@gr.nl.
        Bewaar het ingevulde exemplaar ook voor uw eigen archief (het originele bestand
        bewaart u door te klikken op bestand/opslaan pdfj. Indien er in de toekomst
        wijzigingen zijn, dan kunt u het formulier eenvoudig aanpassen en opnieuw mailen
        naar de Gezondheidsraad.
4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>Oordeel leiding Gezondheidsraad
    Naam eoog      i
                     .
    Commissie
    geen belemmeringen voor deelname aan commissie.
    deelname aan commissie onder voorwaarde dat betrokkene zich bij behandeling en
    besluitvorming van dossier [naam dossier] uit de beraadslaging terugtrekt.
    geen deelname aan commissie mogelijk in verband met inschatting van te hoog risico op
    oneigenlijke beïnvloeding.
    geen deelname aan commissie mogelijk, maar inbreng van gewenste expertise in commissie
    mogelijk door middel van hoorprocedure bij de behandeling en besluitvorming van het
    dossier.
    Naam             4      &         5’   <‘
                                                                               L
    Functie
    Datum
    Paraaf
    Toelichting (optioneel)
                                                                                           S
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>  Nadere toelichting relaties en belangen (optioneel)
  Extern gefinancierd onderzoek
  Projecten gefinancierd door Noiwegian Research Council:
  - Understanding Cultural Conditions for Climate Change Adaptation [UC4A]
  - Go Figure: Visualizing Climate Change [FIGO]
  - Development of sterile fish using an immunization approach [SALMOSTERILE]
  EU gefinancierd project:
  - Higher Education Institutions & Responsible Research and Innovation [HEIRRI]
  - Integrated Assessment of Societal Impacts of Emerging Science and Technology from
  within Epistemic Networks [EPINET]
  JPI Urban Europe gefinancierd project:
  - Participato,y plafform for sustainable energy management [PAREN T]
6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>B elangenverklaring
    In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door
    belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de
    Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl), wordt alle beoogd betrokkenen bij
    de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten en medische richtlijnen
    gevraagd onderstaande verklaring digitaal in te vullen, te ondertekenen en te
    retourneren. Bijzonderheden over het retourneren vindt u op pagina 4, bij
    ‘insturen’.
    Let op: Alle vragen dienen te worden beantwoord. Is het gevraagde bij u niet
    van toepassing, dan graag ‘geen’ invullen. Bij gebrek aan invulruimte in de
    tekstvakken kunt u gebruik maken van de ruimte op pagina 6.
    Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt.
Persoonlijke gegevens
    Commissie             Signalering gezondheid en milieu
    Naam lid              Annemarie van Wezel
    Floofdfunctie(s)
    Graag omvang perfunctie vermelden als u meerdere functies heeft
    Prinicipal scientist Chemical Water Quality and Health, KWR Watercycle Research
                             -
    Institute te Nieuwegein (0,8 fte)
    Hoogleraar Waterkwaliteit en Gezondheid, UU, Copernicus Instituut, mogelijk gemaakt
    ,4.-..-.,. LfWID In )
    Nevenwerkzaamheden
    Graag kort perfunctie de werkzaamheden vermelden en of deze betaald ofonbetaald zijn
    Lid College Toelating Gewasbeschermingsmiddeleri en Hiociden (CTGB, betaald)
    Voorzitter (volgens piket) Crisis Expert Team milieu en drinkwater (CETmd, vanuit KWR)
    Lid baard Postdoctoral Education on Toxicology (onbetaald)
    Lid Editorial Board Reviews of Environmental Contamination and Toxicology (Springer,
    onbetaald)
     Incidenteel lid voorbereidings commissies of jurys vanuit NWO (ALWen STW,
    onbetaald)
                                                                                           1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 32 ======================================================================

<pre>  Beschrijving van relaties en belangen
      Zie voor een uitgebreidere toelichting de paragraaf’Transparantie in relaties en belangen’
      van de Code.
  Persoonlijke financiële belangen
      Voorbeelden:
      Lid van een adviescommissie die in dienst van een bedrijfopereertop het gebied waar
      het advies of de richtlijn zich op richt
      Directe financiële belangen in een bedrijf (aandelen ofopties).
       N.v.t.
  Persoonlijke relaties
       Voorbeeld:
       Mensen uit directe omgeving (zoals familieleden, partner, vrienden, naaste collega’s) die baat
       kunnen hebben bij een bepaalde uitkomst van een advies.
       N.vt.
  Reputatiemanagement
       Voorbeelden:
       Deelname aan een (onbetaalde) commissie om de eigen reputatie/positie, positie van de
       werkgever of andere belangenorganisaties te beschermen of om erkenning te verwerven.
       Boeg beeldfunctie bij een patiënten- of beroepsorganisatie.
        N .v.t.
2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 32 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 33 ======================================================================

<pre>Extern gefinancierd onderzoek
    Voorbeeld:
    Deelname aan onderzoek gefinancierd door (semi-)overheid,fondsen of industrie, waarbij de
    financier belangen kon hebben hij bepaalde resultaten van het onderzoek.
     Een deel van mijn onderzoek wordt gefinancierd door de Nederlandse
    drinkwaterbedrijven, veelal in het collectieve bedrijfstak onderzoek (BTO).
     Daarnaast ontvang ik funding vanuit FES programma Nanonext (EZ), STW, NWO/ALW,
     de Europese Comissie, en soms vanuit ministeries.
Kennisvaorisatie
     Voorbeelden:
     Bijzondere en unieke expertise op (deel)gebied waar het advies ofde richtlijn zich op richt die
     mogelijkheden biedt voor ‘vermarkting Dit kan een medisch product, procedure ofinterventie
    zijn, maar ook een nieuw theoretisch concept of model, of vernieuwde aanpak van organisatie
     en logistiek.
     Eigendom van een patent van een product
     N.v.t.
Overige belangen
     Zijn er voor het overige bij u of in uw omgeving nog belangen die als ze bekend worden u,    -
     uw omgeving of de organisatie in verlegenheid kunnen brengen?
     N.v.t.
                                                                                                     3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 33 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 34 ======================================================================

<pre>  Ondertekening
  1.   Verklaart kennis te hebben genomen van de Code ter voorkoming van oneigenlijke
       beïnvloeding door belangenverstrengeling
  II.  Verklaart de interne beraadslagingen van de commissie als vertrouwelijk te zullen
       beschouwen;
  III. Verklaart naar eer en geweten hierboven een opsomming te hebben gegeven van alle
        relevante relaties en belangen die hij/zij heeft;
  IV.  Verklaart te zullen melden indien er tussentijds sprake is van nieuwe, verdwenen, gewijzigde
        of vergrote belangen
  Handtekening beoogd lid                                 /
                                                         ‘..
  Datum
                                  april2016
   Insturen
        Ii wordt verzocht het digitaal ingevulde formulier:
         1. te printen, te ondertekenen en in te scannen, 6f
         2. het pdf-bestand van het formulier digitaal te ondertekenen,
        en het document vervolgens per email te sturen naar verlclaringcn@gi.nl.
         Bewaar het ingevulde exemplaar ook voor uw eigen archief (het originele bestand
         bewaart u door te klikken op bestand/opslaan pdfj. Indien er in de toekomst
         wijzigingen zijn, dan kunt u het formulier eenvoudig aanpassen en opnieuw mailen
         naar de Gezondheidsraad.
4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 34 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 35 ======================================================================

<pre>Oordeel (door Organisatie in te vullen)
    Naam beoogd lid
                                    ,4       LA             (ÂJc tc-t
    Commissie
                      c,
en belemmeringen voor deelname aan commissie.
    deelname aan commissie onder voorwaarde dat betrokkene zich bij behandeling en
    besluitvorming van dossier [naam dossier] uit de beraadsiaging terugtrekt
    geen deelname aan commissie mogelijk in verband met inschatting van te hoog risico op
    oneigenlijke beïnvloeding.
    geen deelname aan commissie mogelijk, maar inbreng van gewenste expertise in commissie
    mogelijk door middel van hoorprocedure bij de behandeling en besluitvorming van het
    dossier.
    Naam     W’4            “.                                         flA C
    Functie
    Datum
    Paraaf
    Toelichting (optioneel)
                                                                                           5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 35 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 36 ======================================================================

<pre>  Nadere toelichting relaties en belangen (optioneel)
  Hoofdfunctie(s):
  Prinicipal scientist Chemical Water Quality and Healfh, KWR Watercycle Research
                      -
  Institute te Nieuwegein (0,8 fte)
  Hoogleraar Waterkwaliteit en Gezondheid, UU, Copernicus Instituut, mogelijk gemaakt
  door KWR (0,2 fte)
6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 36 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 37 ======================================================================

<pre>B elangenverklaring
    In het kader van de Code ter voorkoming van oneigenlijke beïnvloeding door
    belangenverstrengeling, die u ook kunt vinden op de website van de
    Gezondheidsraad (www.gezondheidsraad.nl), wordt alle beoogd betrokkenen bij
    de totstandkoming van wetenschappelijke adviesrapporten en medische richtlijnen
    gevraagd onderstaande verklaring digitaal in te vullen, te ondertekenen en te
    retourneren. Bijzonderheden over het retourneren vindt u op pagina 4, bij
     insturen’.
    Let op: Alle invulvelden, tot en niet pagina 4, zijn verplicht. Zijn er geen
    nevenwerkzaaniheden, financiële of andere belangen te melden, dan graag
    invullen dat u deze niet heeft. Bij gebrek aan invulruinite in de tekstvakken kunt
    u gebruik maken van de ruimte op pagina 6.
    Het formulier zal na beoordeling openbaar worden gemaakt.
Persoonlijke gegevens
    Commissie       Signalering gezondheid en milieu (789)
    Naam lid        Dr. F. Woudenberg (Fred)
    Hoofdfunctie(s)
    Graag onwang perfunctie vermelden als u meerderefuncties heeft
    Manager afdeling leefomgeving van de GGD Amsterdam
    Nevenwerkzaaniheden
    Graag kort perfunctie de werkzaamheden vermelden en of deze betaald ofonbetaald zijn
    Voorzitter Communicatieforum Platform Elektrornagnetische velden en gezondheid
    Vice-voorzitter Programma Commissie ZonMw Programma Elektromagnetisohe velden
    en gezondheid
    Voorzitter Begeleidingscommissie ZonMw Programma Elektromagnetische velden en
    gezondheid
    Hoofdredacteur Tijdschrift GELUID
    Redacteur Tijdschrift LUCHT
    Lid Commissie voor de Milieu-Effect-Rapportage (m.e.r.).
    Alles onbetaald. Vacatiegelden en andere vergoedingen worden allemaal gestort op de
    rekening van mijn werkgever, de GGD Amsterdam.
                                                                                         1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 37 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 38 ======================================================================

<pre>  Beschrijving van relaties en belangen
      Zie voor een uitgebreidere toelichting de paragraaf Transparantie in relaties en belangen’
      van de Code.
  Persoonlijke financiële belangen
      Voorbeelden:
      Lid van een adviescommissie die in dienst van een bedrijfopereert op het gebied waar
      het advies ofde richtlijn zich op richt.
      Directe financiële belangen in een bedrijf (aandelen of op ties).
      Niet van toepassing
  Persoonlijke relaties
      Voorbeeld:
      Mensen oit directe omgeving (zoals familieleden, pa rtnei; vrienden, naaste collega s) die baat
      kunnen hebben bijeen bepaalde uitkomst van een advies.
       Niet van toepassing
  Reputatiernanagement
      Voorbeelden:
      Deelname aan een (‘onbetaalde,) commissie om de eigen reputatie/positie, positie van de
      werkgever ofandere belangenorganisaties te beschermen ofom erkenning te verwerven.
      Boeg beeldfunctie hij een patiënten- ofberoepsorganisatie.
       Niet van toepassing
2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 38 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 39 ======================================================================

<pre>Extern gefinancierd onderzoek
    Voorbeeld:
    Deelname aan onderzoek gefinancierd door (semi-joverheid,fondsen ofindustrie, waarbij de
    financier belangen kan hebben bij bepaalde resultaten van het onderzoek
     Niet van toepassing
Kennisvalorisatie
    Voorbeelden:
     Bijzonderc en unieke expertise op (deel)gebied waar het advies of de richtlijn zich op richt die
     mogelijkheden biedt voor ‘vermarkting Dit kon een medisch product, procedure of interventie
     zijn, maar ook een nieuw theoretisch concept of model, of vernieuwde aanpak van organisatie
     en logistiek.
     Eigendom van een patent van een product.
     Niet van toepassing
Overige belangen
     Zijn er voor het overige bij u of in uw omgeving nog belangen die als ze bekend worden
                                                                        -                          - ii,
     uw omgeving of de Organisatie 1fl verlegenheid kunnen brengen?
     Niet van toepassing
                                                                                                         3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 39 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 40 ======================================================================

<pre>   Ondertekening
  1.    Verklaart kennis te hebben genomen van de Code ter voorkoming van oneigenlijke
        beïnvloeding door b elangenverstrengeling;
  II.   Verklaart de interne beraadslagingen van de commissie als vertrouwelijk te zullen
        beschouwen;
  111.  Verklaart naar eer en geweten hierboven een opsomming te hebben gegeven van alle
        relevante relaties en belangen die hij/zij heeft;
  IV.   Verklaart te zullen melden indien er tussentijds sprake is van nieuwe, verdwenen, gewijzigde
        of vergrote belangen
                            -7
  Datum
                             17 oktober 2016
  Insturen
        U wordt verzocht het digitaal ingevulde formulier te printen, te ondertekenen en in te scannen,
        en het document vervolgens per e-mail te sturen naar verklaringen@gr.nl.
        Bewaar het ingevulde exemplaar ook voor uw eigen archief (het originele bestand
        bewaart u door te klikken op bestand/opslaan pdfj. Indien er in de toekomst
        wijzigingen zijn, dan kunt u het formulier eenvoudig aanpassen en opnieuw mailen
        naar de Gezondheidsraad.
4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 40 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 41 ======================================================================

<pre>Oordeel leiding Gezondheidsraad
   Naam beoogd lid
    Commissie
                      cPy
   geen belemmeringen voor deelname aan commissie.
   deelname aan commissie onder voorwaarde dat betrokkene zich bij behandeling en
   besluitvorming van dossier [naam dossier] uit de beraadslaging terugtrekt.
   geen deelname aan commissie mogelijk in verband met inschatUng van te hoog risico op
   oneigenlijke beïnvloeding.
   geen deelname aan commissie mogelijk, maar inbreng van gewenste expertise in commissie
    mogelijk door middel van hoorprocedure hij de behandeling en besluitvorming van het
   dossier.
    Naam W ‘4.                c,’c                                                TLL
    Functie
    Datum    0                                                         9 //       /1
    Paraaf
   Toelichting (optioneel]
                                                                                          5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 41 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 42 ======================================================================

<pre>  Nadere toelichting relaties en belangen (optioneel)
6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 42 =================================================================

<br><br>