<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Gezondheidsrisico’s door lage
concentraties koolmonoxide
Nr. 2019/11, Den Haag, 10 juli 2019
Samenvatting
                                    2 2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre> Samenvatting                                                                Gezondheidsrisico’s door lage concentraties koolmonoxide | pagina 2 van 4
 Dit advies gaat over over de gezondheidsrisico’s complexer in elkaar te zitten. Andere mecha-         Door schaarste aan meetgegevens is het niet
 door blootstelling aan lage concentraties kool-  nismen spelen ook een rol. In de cellen van          duidelijk hoe vaak en hoe lang de
 monoxide en hoe deze kunnen worden beperkt.      weefsels en organen ontregelt het ingeademde         advieswaarden van de WHO in Nederlandse
 Het advies is opgesteld door de Commissie        koolmonoxide belangrijke biologische                 woningen worden overschreden. Een grove
 Signalering gezondheid en milieu.                processen. Daardoor kan schade ontstaan aan          schatting op basis van schaarse en al wat
                                                  hart- en bloedvaten en het zenuwstelsel. Dit         oudere meetgegevens is dat in 1 op de 1000
 Het is algemeen bekend dat het inademen van      gebeurt al bij blootstelling aan lage concentra-     woningen een concentratie van meer dan 26
 hoge concentraties koolmonoxide schadelijk is    ties koolmonoxide. Er zijn aanwijzingen dat de       ppm aanwezig is. De advieswaarde van 6 ppm
 voor de gezondheid. Elk jaar belanden in ons     foetus extra gevoelig is voor die ontregelende       voor langdurige blootstelling zal in meer
 land honderden mensen op de Spoedeisende         werking en dat blootstelling aan koolmonoxide        woningen op enig moment worden over-
 Hulp of in het ziekenhuis met een koolmonoxi-    tijdens de zwangerschap van invloed kan zijn op      schreden. De commissie adviseert om meer
 devergiftiging en vallen er enkele dodelijke     de neurologische ontwikkeling van de foetus.         inzicht te verkrijgen in de omvang van het vraag-
 slachtoffers. In woningen vormt defecte verbran- Ook hartpatiënten zijn extra gevoelig.               stuk door metingen in woningen te verrichten.
 dingsapparatuur, tegenwoordig vooral de
 cv-ketel, in combinatie met een ondeugdelijke    Om mensen te beschermen tegen de gezond-             Wat de omvang is van de gezondheidsschade
 rookafvoer de voornaamste oorzaak. Minder        heidsrisico’s van koolmonoxide heeft de Wereld-      door lage blootstellingen aan koolmonoxide is
 bekend is dat ook lage concentraties koolmo-     gezondheidsorganisatie (WHO) advieswaarden           onbekend. De ziektelast door hogere blootstel-
 noxide de gezondheid kunnen schaden.             opgesteld die bedoeld zijn om de blootstelling te    lingen laat zich al moeilijk schatten, omdat de
                                                  beperken. Voor een blootstellingsduur van 1 uur      ziekteverschijnselen weinig specifiek zijn (hoofd-
 De heersende opvatting onder artsen en andere    mag de concentratie in de lucht gemiddeld niet       pijn, misselijkheid, bewusteloosheid) en de
 deskundigen is dat koolmonoxide ervoor zorgt     hoger zijn dan 26 ppm (parts per million). Voor      betrokkenheid van koolmonoxide vaak niet
 dat het bloed minder zuurstof kan transporteren, langere blootstelling gelden lagere concentra-       onderkend wordt. Bij lage blootstellingen gaat
 waardoor organen zuurstofgebrek krijgen. Maar    ties: voor 8 uur 9 ppm en voor 24 uur 6 ppm.         het om effecten die niet altijd direct waarneem-
 de giftige werking van koolmonoxide blijkt                                                            baar zijn. Een iets minder goede werking van
1        Gezondheidsraad | Nr. 2019/11                                                                                2                                 3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre> Samenvatting                                                              Gezondheidsrisico’s door lage concentraties koolmonoxide | pagina 3 van 4
 hart- en bloedvaten of het zenuwstelsel hoeft    bevorderen dat de koolmonoxidemelders
 niet meteen tot klachten te leiden.              worden afgestemd op de WHO-waarden. Ze
                                                  raadt aan dat Nederland dit inbrengt in het
 Naar aanleiding van een rapport van de Onder-    lopende traject om binnen de Europese Unie tot
 zoeksraad voor Veiligheid (OVV) werkt de over-   geharmoniseerde productnormen voor koolmo-
 heid samen met het bedrijfsleven aan maatre-     noxidemelders te komen. Tot slot beveelt de
 gelen om mensen thuis en in andere gebouwen      commissie aan om in voorlichting aan burgers,
 beter te beschermen tegen de gevaren van         hulpverleners en installatiebedrijven meer
 koolmonoxide. Dat betreft vooral een wettelijk   aandacht te besteden aan de risico’s van bloot-
 stelsel van certificering voor werkzaamheden     stellingen aan lage concentraties koolmonoxide.
 aan gasverbrandingsinstallaties. De commissie
 adviseert om aanvullend maatregelen te nemen
 die specifiek gericht zijn op de bescherming
 tegen gezondheidsschade door blootstelling aan
 lage concentraties koolmonoxide. De koolmo-
 noxidemelders die nu in Nederland op de markt
 zijn, zijn niet gevoelig genoeg om concentraties
 onder de 10 ppm te detecteren en geven
 conform de huidige voorschriften pas een
 akoestisch alarmsignaal bij 50 ppm, terwijl de
 WHO adviseert dat de gemiddelde blootstelling
 gedurende 8 uur beneden 9 ppm en gedurende
 24 uur beneden 6 ppm blijft. Hier is sprake van
 een discrepantie. De commissie adviseert om te
2         Gezondheidsraad | Nr. 2019/11                                                                           2                                4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre> De Gezondheidsraad, ingesteld in 1902, is een adviesorgaan met als taak de regering en het parlement ‘voor te lichten over de stand der wetenschap
 ten aanzien van vraagstukken op het gebied van de volksgezondheid en het gezondheids(zorg)onderzoek’ (art. 22 Gezondheidswet).
 De Gezondheidsraad ontvangt de meeste adviesvragen van de bewindslieden van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; Infrastructuur en Waterstaat;
 Sociale Zaken en Werkgelegenheid en Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit. De raad kan ook op eigen initiatief adviezen uitbrengen, en ontwikke-
 lingen of trends ­signaleren die van belang zijn voor het overheidsbeleid.
 De adviezen van de Gezondheidsraad zijn openbaar en worden als regel opgesteld door multidisciplinaire commissies van – op persoonlijke titel
 benoemde – Nederlandse en soms buitenlandse deskundigen.
 U kunt dit document downloaden van www.gezondheidsraad.nl.
 Deze publicatie kan als volgt worden aangehaald:
 Gezondheidsraad. Gezondheidsrisico’s door lage concentraties koolmonoxide.
 Den Haag: Gezondheidsraad, 2019; publicatienr. 2019/11.
 Auteursrecht voorbehouden
3        Gezondheidsraad | Nr. 2019/11                                                                              2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>