<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Goede vertegenwoordiging
Nr. 2019/08, Den Haag, 21 mei 2019
Samenvatting
                                   2 2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre> Samenvatting                                                                                               Goede vertegenwoordiging | pagina 2 van 5
 Ieder mens heeft het recht om zelf te beslissen    goede vertegenwoordiging, welke knelpunten        bepaalde beslissing over de zorg te nemen. De
 over zorg en behandeling. Toch zijn er situaties   zich voordoen in de praktijk en hoe betrokkenen   commissie is van oordeel dat een meerderjarige
 waarin iemand zijn eigen belangen niet goed        aankijken tegen goede vertegenwoordiging.         patiënt die wilsbekwaam is zelf een beslissing
 kan behartigen in een bepaalde situatie of ten     Zij beoogt hiermee een handreiking te bieden      mag nemen, waarbij de mentor geïnformeerd
 aanzien van een specifiek besluit. In die          aan beleidmakers, zorgverleners, vertegen­        wordt. Zij vindt het wenselijk dat de bestaande
 gevallen treedt een vertegenwoordiger op           woordigers en patiënten.                          wetgeving op deze wijze wordt uitgelegd en dat
 namens of naast de patiënt. Dit kan zowel een                                                        de wetgever dit in toekomstige wetgeving ook
 familielid zijn, iemand die door de patiënt is     Verschillen tussen wetten                         als uitgangspunt neemt.
 aangewezen (gemachtigde), of een door de           De commissie constateert dat er verschillen zijn
 rechter benoemde mentor of curator. In de prak­    tussen de omschrijving van de taken en            Tijdig bespreken wie als
 tijk is niet altijd duidelijk wat de bevoegdheden  bevoegdheden van (wettelijke) vertegenwoordi­     vertegenwoordiger optreedt
 van een vertegenwoordiger zijn en aan welke        gers in diverse wetten. Bovendien zijn de         Artsen, vertegenwoordigers en patiënten zien de
 (kwaliteits)eisen een goede vertegenwoordiger      bevoegdheden en kwaliteitseisen voor curatoren    taakopvatting van vertegenwoordigers ruimer
 moet voldoen. Ook kan goede vertegenwoordi­        en mentoren uitvoerig geregeld in de wet, maar    dan nu is neergelegd in de wet. De vertegen­
 ging botsen met goed hulpverlenerschap. Hier­      geldt dit niet voor gemachtigden en familieverte­ woordiger heeft in de praktijk naast het nemen
 door kunnen spanningen ontstaan in de zorgre­      genwoordigers. De commissie adviseert de          van behandelbeslissingen een belangrijke
 latie die een ongunstige invloed kunnen hebben     wetgever om de terminologie en de bevoegd­        signalerende en informerende taak. De
 op de zorg en behandeling van een patiënt.         heden en taken van de vertegenwoordigers in       problemen met vertegenwoordiging verschillen
 Daarnaast lijkt het aantal (tucht)klachten over de de verschillende wetten zo veel mogelijk          deels per (zorg)sector. Er zijn echter een aantal
 relatie tussen vertegenwoordiger, zorgverlener     overeen te laten komen of op elkaar af te         knelpunten die spelen binnen alle (zorg)
 en vertegenwoordigde toe te nemen. Daarom          stemmen.                                          sectoren. Zo is in de praktijk niet altijd duidelijk
 heeft de Commissie Ethiek en recht van de          In de praktijk is onduidelijk hoe ver de bevoegd­ wie als vertegenwoordiger optreedt voor een
 Gezondheidsraad op eigen initiatief in kaart       heden en verantwoordelijkheden van een            patiënt. De commissie beveelt zorgverleners
 gebracht wat er (wettelijk) geregeld is rond       mentor reiken als de patiënt in staat is zelf een aan om tijdig, bijvoorbeeld bij het begin van de
1         Gezondheidsraad | Nr. 2019/08                                                                              2                                     3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre> Samenvatting                                                                                              Goede vertegenwoordiging | pagina 3 van 5
 behandelrelatie, te bespreken wie de patient      Kring van vertegenwoordigers uitbreiden           het handelen van vertegenwoordigers kunnen
 vertegenwoordigt, of wie dit bij eventuele        en kwaliteitseisen vastleggen                     toetsen.
 toekomstige wilsonbekwaamheid gaat doen en        Daarnaast lopen artsen in de praktijk soms
 dit aan te tekenen in het dossier.                tegen het probleem aan dat er geen vertegen­      Goede communicatie,
                                                   woordiger is of dat deze slecht functioneert. Zij ook bij verschil in visie
 Voorlichting over typen                           passen verschillende strategieën toe om           Tot slot kunnen de zorgverlener en vertegen­
 vertegenwoordiging                                hiermee om te gaan. Doorgaans zijn ze terug­      woordiger van mening verschillen over wat het
 Verder hebben artsen in de praktijk vaak de       houdend in het aanvragen van een mentor via       beste is voor de patiënt. In principe is de
 voorkeur voor familievertegenwoordigers, omdat    de kantonrechter. De nieuwe wetten Wet zorg       toestemming van de vertegenwoordiger leidend,
 zij dichtbij de patiënt staan en een levensge­    en dwang (Wzd) en Wet verplichte geestelijke      tenzij deze kennelijk niet in het belang van de
 schiedenis delen. Omdat er niet altijd iemand uit gezondheidszorg (Wvggz), die naar verwachting     patiënt handelt. De zorgverlener kan tegen de
 de familie beschikbaar is, neemt de vraag naar    in 2020 ingaan verplichten daar wel toe. Omdat    wens van de vertegenwoordiger ingaan als die
 mentorschap toe. In de praktijk bestaat behoefte  het regelmatig voorkomt dat er geen vertegen­     niet verenigbaar is met de zorg van een goed
 aan meer voorlichting over de diverse typen       woordiger beschikbaar is voor een wilsonbe­       hulpverlener en de patiënt kan schaden. In de
 (wettelijke) vertegenwoordigers en hun taken en   kwame patiënt, adviseert de commissie om de       praktijk blijkt dat goede vertegenwoordiging voor
 bevoegdheden. De commissie beveelt aan dat        kring van vertegenwoordigers in de Wet op de      een groot deel afhangt van relationele aspecten,
 beroepsgroepen en patiëntenverenigingen hier      geneeskundige behandelingsovereenkomst uit        goede communicatie, betrokkenheid, aandacht
 meer aandacht aan besteden. Belangrijk            te breiden met grootouders en kleinkinderen,      en de band tussen de vertegenwoordiger en de
 aandachtspunt hierbij is dat de wettelijke taken  conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen  patiënt. Daarom zijn de gesignaleerde knel­
 en verantwoordelijkheden van mentoren en          in de zorg, de Wzd en Wvggz. Verder beveelt de    punten niet (alleen) met behulp van het juridi­
 curatoren lijken te verschillen met wat er in de  commissie aan minimale kwaliteitseisen en         sche kader op te lossen, maar vraagt dit actieve
 praktijk van hen wordt verwacht.                  uitgangspunten van goede vertegenwoordiging       betrokkenheid van zorgverleners en beroeps- en
                                                   op te stellen waaraan zorgverleners bij twijfel   patiëntenverenigingen.
2        Gezondheidsraad | Nr. 2019/08                                                                                2                              4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre> Samenvatting                                                                                        Goede vertegenwoordiging | pagina 4 van 5
 De commissie adviseert de zorgverlener om bij    de vertegenwoordiger verdient het volgens de
 aanvang van de behandelrelatie de wederzijdse    commissie de voorkeur een besluit uit te stellen
 verwachtingen, rechten en plichten van de zorg­  tot de patiënt weer wilsbekwaam is. Als het
 verlener en de vertegenwoordiger rond hun        besluit niet kan wachten, of (herstel van) wilsbe­
 beider verantwoordelijkheden ten opzichte van    kwaamheid niet mogelijk is, beveelt de
 de patiënt te bespreken en regelmatig te evalu­  commissie aan in dergelijke gevallen een onaf­
 eren. Ook adviseert zij landelijke (overkoepe­   hankelijke deskundige, zoals een mediator of
 lende) beroeps- en patiëntenorganisaties om      klachtenfunctionaris in te schakelen en/of een
 samen een handreiking op te stellen die gebruikt moreel beraad te houden. Ook raadt zij zorgin­
 kan worden door zorgverleners, vertegenwoordi­   stellingen aan om een vertrouwenspersoon aan
 gers en patiënten als uitgangspunt bij een       te stellen voor de begeleiding en ondersteuning
 gesprek over wederzijdse verwachtingen. Bij      van vertegenwoordigers.
 verschil van mening tussen de zorgverlener en
3       Gezondheidsraad | Nr. 2019/08                                                                       2                                5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre> De Gezondheidsraad, ingesteld in 1902, is een adviesorgaan met als taak de regering en het parlement ‘voor te lichten over de stand der wetenschap
 ten aanzien van vraagstukken op het gebied van de volksgezondheid en het gezondheids(zorg)onderzoek’ (art. 22 Gezondheidswet).
 De Gezondheidsraad ontvangt de meeste adviesvragen van de bewindslieden van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; Infrastructuur en Waterstaat;
 Sociale Zaken en Werkgelegenheid en Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit. De raad kan ook op eigen initiatief adviezen uitbrengen, en ontwikke­
 lingen of trends ­signaleren die van belang zijn voor het overheidsbeleid.
 De adviezen van de Gezondheidsraad zijn openbaar en worden als regel opgesteld door multidisciplinaire commissies van – op persoonlijke titel
 benoemde – Nederlandse en soms buitenlandse deskundigen.
 U kunt dit document downloaden van www.gezondheidsraad.nl.
 Deze publicatie kan als volgt worden aangehaald:
 Gezondheidsraad. Goede vertegenwoordiging.
 Den Haag: Gezondheidsraad, 2019; publicatienr. 2019/08.
 Auteursrecht voorbehouden
4        Gezondheidsraad | Nr. 2019/08                                                                              2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>