<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Vaccinatie tegen
waterpokken
Nr. 2020/19, Den Haag, 1 oktober 2020
Samenvatting
                                      2 2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre> Samenvatting                                                                                               Vaccinatie tegen waterpokken | pagina 2 van 4
 Waterpokken is een infectieziekte die veel          Vrijwel alle kinderen krijgen voor ze 5 jaar oud  meeste gevallen van ernstige waterpokken, al is
 voorkomt bij jonge kinderen en die wordt            zijn waterpokken en de infectie verloopt in       dan vaker sprake van milde doorbraakinfecties.
 veroorzaakt door het varicellazostervirus.          verreweg de meeste gevallen zonder                Wat het effect is van vaccinatie tegen water­
 Na een doorgemaakte infectie blijft het virus       complicaties. Infectie op hogere leeftijd – die   pokken op het ontstaan van gordelroos op latere
 latent in het lichaam aanwezig. Bij reactivatie     vaak ernstiger is – komt weinig voor.             leeftijd is niet duidelijk. Vaccinatie is voldoende
 van het virus op latere leeftijd kan dit gordelroos Uit serologisch onderzoek blijkt dat 95% van      veilig en wordt goed verdragen. Wel geldt een
 veroorzaken. In 2007 heeft de Gezondheidsraad       de bevolking antistoffen tegen het virus bij zich contra-indicatie voor mensen met een verzwakt
 negatief geadviseerd over vaccinatie tegen          draagt (wat wijst op een doorgemaakte infectie).  immuunsysteem en vrouwen die zwanger zijn of
 waterpokken, omdat de ziektelast daarvoor niet      In Caribisch Nederland ligt dit percentage lager: dat willen worden, omdat het een levend
 groot genoeg was. Nu adviseert de Commissie         hier draagt 78% antistoffen bij zich. Op de       verzwakt vaccin is. De kosteneffectiviteitsratio
 Vaccinaties van de raad op verzoek van de           eilanden is geen voortdurende circulatie van het  van vaccinatie tegen waterpokken is vanwege
 staatssecretaris van VWS opnieuw over               virus, waardoor er regelmatig uitbraken zijn.     de onzekerheid over de mogelijke effecten op
 vaccinatie tegen waterpokken in Europees            Daarbij worden ook adolescenten en                gordelroos lastig te bepalen. Wanneer alleen de
 Nederland en Caribisch Nederland (Bonaire,          volwassenen ziek. Bij hen is de kans op           effecten van vaccinatie op waterpokken worden
 Sint Eustatius en Saba).                            complicaties en een ernstiger beloop groter.      meegenomen, is de kosteneffectiviteitsratio van
                                                                                                       vaccinatie gunstig.
 Ziektelast verschilt tussen gebiedsdelen            Vaccinatie effectief en veilig
 In Europees Nederland is de ziektelast van          Vaccinatie tegen waterpokken met twee doses       Advies: vaccineren in Caribisch Nederland
 waterpokken laag, ook in vergelijking met           vaccin is zeer effectief: dit voorkomt meer dan   De commissie adviseert vaccinatie tegen
 andere infectieziekten die veel voorkomen bij       negen op de tien gevallen van waterpokken.        waterpokken in Caribisch Nederland wel toe te
 jonge kinderen zoals rotavirus en kinkhoest.        Ook vaccinatie met één dosis voorkomt de          voegen aan het Rijksvaccinatieprogramma
1        Gezondheidsraad | Nr. 2020/19                                                                                  2                                  3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre> Samenvatting                                                                                     Vaccinatie tegen waterpokken | pagina 3 van 4
 (RVP) en in Europees Nederland niet. Dit heeft    van deze eilanden die nog geen infectie hebben
 te maken met de verschillen in ziektelast. Die is doorgemaakt, vaccinatie aan te bieden met een
 in Europees Nederland laag. Ook zou er een        waterpokkenvaccin dat alleen beschermt tegen
 negatief effect kunnen optreden door vaccinatie:  waterpokken (monovalent).
 als er door vaccinatie minder virus circuleert en
 de vaccinatiegraad is niet optimaal, dan kunnen
 meer infecties op oudere leeftijd ontstaan.
 Mogelijk wordt de ziektelast dan groter dan in
 de huidige situatie met milde infecties op jonge
 leeftijd. De commissie vindt het daarom
 onwenselijk om op de bestaande situatie in te
 grijpen.
 In Caribisch Nederland is de ziektelast wel hoog
 genoeg om vaccinatie te overwegen. Omdat
 vaccinatie effectief en voldoende veilig is,
 adviseert de commissie deze op te nemen in
 het RVP van Bonaire, Sint Eustatius en Saba.
 Daarbij kan gebruik gemaakt worden van een
 gecombineerd vaccin tegen bof, mazelen,
 rodehond en waterpokken, zodat het totaal
 aantal prikken voor kinderen gelijk blijft.
 Verder adviseert de commissie om eenmalig,
 als aanvulling op het programma, aan inwoners
2         Gezondheidsraad | Nr. 2020/19                                                                     2                                 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre> De Gezondheidsraad, ingesteld in 1902, is een adviesorgaan met als taak de regering en het parlement ‘voor te lichten over de stand der wetenschap
 ten aanzien van vraagstukken op het gebied van de volksgezondheid en het gezondheids(zorg)onderzoek’ (art. 22 Gezondheidswet).
 De Gezondheidsraad ontvangt de meeste adviesvragen van de bewindslieden van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; Infrastructuur en Waterstaat;
 Sociale Zaken en Werkgelegenheid en Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit. De raad kan ook op eigen initiatief adviezen uitbrengen,
 en ontwikkelingen of trends signaleren die van belang zijn voor het overheidsbeleid.
 De adviezen van de Gezondheidsraad zijn openbaar en worden als regel opgesteld door multidisciplinaire commissies van – op persoonlijke titel
 benoemde – Nederlandse en soms buitenlandse deskundigen.
 U kunt dit document downloaden van www.gezondheidsraad.nl.
 Deze publicatie kan als volgt worden aangehaald:
 Gezondheidsraad. Vaccinatie tegen waterpokken.
 Den Haag: Gezondheidsraad, 2020; publicatienr. 2020/19.
 Auteursrecht voorbehouden
3        Gezondheidsraad | Nr. 2020/19                                                                              2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>