<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>15337035
               Aanvraagformulier
               Subsidieregeling Regionale Investeringssteun Groningen                                                                                                   2015
               RIG 2015
                                                                                                 Www. Snn.eu/rig2o1s
                                                                                                      www.snn.eu/rig2015/aanvragen
         ®  ®          5      5     9S       PB    FOE                                              EYEE     YY    YEE
         LO            I
              BE            BL BE IE BE BE BE BN BE BE OE BE BE BE NE BE BE RE BE BE BE I BE NE BE BN NE BE BE BN EE IE BE I
                  LO     BB
                               BE BE DE BE BE BE BN BE BN BN BE BE BE BE BE BE BE ON BN NE BE OE BE BN BE BE BE BE BE BE BE
                  ®       ®   &  %        9  0  0  OOF      0   OE       OOO      OE    TOO      OE    OE    PEEP        EEE
                         ®    ®              9% 6  8 00     80        0S    S00               SEE
                                                                                                                                                       {
                  \s                8     ®                                          PE                See      NESE        PPE     BR
                                                                                                                                                     |
                              8  #510         8             §      6
                  \.     ®@                     ®  & ®  8                6     "OP      ESE      BE    EE    PSE         eee
                  \:
                  \
                  ee
                              ®
                              ®
                              ®
                                 8
                                 ®
                                 ®
                                    0
                                    9
                                          9%
                                          8
                                            9
                                             8
                                                   9 8"
                                                   "OEP
                                                   9 0"
                                                            90
                                                                PEEP
                                                                8  OE
                                                                      EEO
                                                                         PE
                                                                               HE
                                                                               SOE
                                                                                        PEERED
                                                                                        "EEE              EEE          ED
                                                                                                                         E
                                                                                                                         YER
                                                                                                                            SER
                                                                                                                                    LI
                                                                                                                                                   ¥
                                                                                                                                                                      SN N
                                                                                                                                                                      VOOR DE NOORDELIKE
                                                9°          9°                                                                         |                               ECONOMIE
                  \d                                                                                                                La
                         LL BE BE BN BE BE BE BE BE BE BE BN BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE               |
         ®  ®         8       ®    9        0   8"   90     OPEB         OP    EEE
                                                          I
         LEE BE BE BN BE BN BE DE BE BE BE BE BE              BE BE BE BE BE BE BE BE BE BE IE BE BE BE BE BE BE BE BE BE RE BN BE   IN
         ®  ®           5       9   9       "PE        EEE               EEE                        NYE           EY
                                                                                                                                                 www .snn.eu/rig201s
             20%
                p
                —
                     #9
                          "
                         Ministerie
                                        ;
                                   van Economische Zaken
                                                                     ER            i
                                                                               groningen
                                                                                                                 D720 sUDSHReTegeiing
                                                                                                                                 Se      ward! mage
                                                                                                                                                MW       gemaaial coor fel
                                                                                                                       Ecgnamische Zaken, Economic Board on de province
                                                                                                                                                                        a  munstene van
                                                                                                                                                                              Gramngen
                                                                                                                                                                                   0000000602
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>15337035
                                                                                  nubier  Regignaie investenngssteun Groningen 2015J
                                                                                                                                  ad
          Deel           A        (Gegevens                   van      de aanvrager
         Als dit een  aanvulling is op een  onvolledige aanvraag, graag hier het projectnummer invullen:
         Projectnummer
         Gegevens       van  de onderneming
         Naam    enderneming (voluit    en  inclusief rechtsvorm)
                                             J. Wildeman     Storage &  Logistics
                                             Sluis 3
         Postadres
         Postcode    en  plaats              0934 RW                  Delfzijl
         Land                                Nederland
                                             Oosterhorn 4B
         Bezoelkadres
         Postcode    en  plaats              9936 HD                  Farmsum
         Land                                Nederland
         Inschrijfnummer      Kv             620594735
                                             www.wildeman-sl.nl
         Website”
         IBAN                                NLO03 RABO 0300 6900 10                     BIC-code    RABO NL 2U
         Ten name     van                    J. Wildeman     Storage &  Logistics
         *
           Geen website? Dan graag   bijlage meezenden.
                                             1
         Bijlage 2 en 3 meezenden.
         Gegevens       van  de contactpersoon
         Naam    contactpersoon            ©    de heer     OO mevrouw
         Functie                             Directeur
         Telefoonnummer                                                                     Mobiel
         E-mailadres                          SAFHQ wildeman-sl.nl
         Gegevens       van   de gemachtigde         (Indien van toepassing)
         Naam    onderneming
         Postadres
         Postcode    en  plaats
         Naam    gemachtigde                     de heer     O  mevrouw
         Functie
         Telefoonnummer                                                           Mobiel
         E-mailadres
         Bijlage 4 meezenden.
                                                                                                                                0000000603
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>15337035
              DeelB                   Kenmerken                         van         de     onderneming
             Maakt de    onderneming     deel uit   van een  verband    van  ondernemingen? no
             (O   Ja. Bijlage 5 meezenden   en ga   naar vraag B.2.
             @®    Nee. Ga verder met vraag B4.
         B.2 Voldoet het verband     van  ondernemingen in zijn geheel          aan  de normen van een   kleine onderneming? Info
             O    Ja. Ga verder  met vraag  B.4.
             O     Nee. Ga verder  met vraag B.3.
         B.3 Voldoet het verband     van  ondernemingen       aan   de normen van een      middelgrote onderneming? nfo
             O    Ja. Ga verder  met vraag B.4.
             (OO   Nee. Ga verder met vraag B.3.
         B.4 Voldecet de   onderneming in zijn geheel       aan  de  normen van een      kleine onderneming? nfo
             @)   Ja. Ga verder met vraag B.G.
             (OO   Nee. Ga verder met vraag    B.s.
         B.5 Voldoet de    onderneming     in zijn geheel   aan  de  normen van een      middelgrote cnderneming? nfo
             O    la
             QO    Nee.
         B.G Is de  onderneming    een  publiekrechtelijk lichaam?
             (QO  Ja. Uw onderneming komt niet in aanmerking         voor subsidie.
             @®    Nee.
                                                                                                                                  0000000604
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>15337035
                                                                                                               agssteun Gromngen 2015
                                                                                                                                      )
              Deel           C            Gegevens               van      het project
         Ca  Naam van het      project
               Vestiging J.   Wildeman    Storage  &  Logistics Chemiepark Delfzijl
             Socrt  project (volgens    artikel 2 RIG2015:  doel en reikwijdte)
             -
               Alléen  verplicht  voor  MKB:
                @   Een  vestigingsproject.
                (O  Een   diversificatieproject.
                O   Een  fundamenteel wijzigingsproject.
                (   Een   uitbreidingsproject.
             -
               Alléén  verplicht voor grote ondernemingen:
                (©  Een  vestigingsproject.
                {   Een   diversificatieproject.
            -
               Alleen  voor  diversificatieprojecten:
               O   Geef   een  beschrijving van de huidige bedrijfsactiviteiten en de bijbehorende NACE-code (productiecode)   en
                   geef   tevens een   beschrijving van de toekomstige bedrijfsactiviteiten met bijbehorende NACE-code? Info
               Voor de inhoud en   begroting van  de projectaanvraag vragen wij u bijlage 6 en 7 mee te zenden
         C3  Wordt het     investeringsproject financieel ondersteund door andere partijen?
                QO  Ja. Bijlage 8 meezenden.
                @®  Nee.
                                                                                                                                   0000000605
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>15337035
         Aarvraagiormaier Regionale   ves          enngssious  rors ger 20m                                                                                                    55
                                                                                                                                                                               ig
         Cite
                         Ca      In geval van buitengebruikstelling in de provincie Groningen:                vindt  er afstoot of buitengebruikstelling   van  grond,
                                bedrijffsgebouwen en/of duurzame bedrijfsuitrusting plaats?
                                   O    Ja, binnen    een  periode   van   één jaar voorafgaand        aan  de ontvangst    van de aanvraag.
                                   ©    Ja, tijdens de uitvoering     van   het   project.
                                   =     Nee.
                                 Let op. Dit geldt zowel    voor de subsidieontvanger als ondernemingen         binnen het  concern in het gebied, genoemd in artikel 7, lid 3
                                 van  de  regeling, zie www.snn.eu/rig201s/regeiing.
                                Worden       er gehuurde bedrijfsgebouwen afgestoten               c.q. huurcontracten    beéindigd?
                                   QO    la
                                   @     Nee.
                                 indien  uw   antwoord op vraag C.4 ‘Ja’ is, vragen     wij u  bijlage 9 mee te zenden.
                         C.5    In geval van buitengebruikstelling in de EER: vindt er afstoot of buitengebruikstelling van grond, bedrijfsgebouwen
                               en/of duurzame bedrijfsuitrusting plaats bij de subsidieontvanger en / of andere ondernemingen binnen het concern
                               waartoe de subsidie         ontvanger behoort?
                                   (0   Ja, binnen    een periode   van
                                                                          twee    jaar voorafgaand       aan de ontvangst    van de aanvraag.
                                   O    Ja, tijdens de uitvoering     van   het  project.
                                   O    ja, binnen    een periode   van   twee    jaar nadat het project is afgerond.
                                   @    Nee
                                Let op. Dit geldt zowel     voor de subsidieontvanger als ondernemingen binnen          het concern in het gebied, genoemd in
                                artikel 3 onder   ¢ (FER)  van  de regeling, zie wwaw.snn.eu/rig2015/regeling.
                                Worden      er  gehuurde bedrijfsgebouwen afgestoten               c.q. huurcontracten    beéindigd?
                                   O    ja
                                   O     Nee.
                                Indien   uw  antwoord op vraag C.5      ‘Ja’ is, vragen wij  u  bijlage 9 mee te zenden.
                         C.6    In  geval   van  voortbrengingskosten:
                                Worden      er voor   het project ook voortbrengingskosten begroot. Info
                                   O    la
                                         Nee.
                                                                                                                                                                            0000000606
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>15337035
                                                                                                                                          0
                                                                        Flot  CHOT TITLING  1 B0ONGIe  Invisiem  i
                                                                                                                    gssioun Groningen 2006}
         Door  ondertekening van dit aanvraagformulier accepteert u de voorwaarden van de RIG2015 en verklaart u
         dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. U verklaart er kennis van te hebben genomen dat in geval
         van (vermoeden van) onregelmatigheid en/of fraude in alle gevallen aangifte zal worden gedaan.
         Naam    ondergetekende            ®   de heer   ©)   mevrouw
         Functie      Directeur
         Plaats       Delfzijl                                                                 Datum     22-09-2015
         Handtekening
         Wij wijzen    u op het  volgende:
         Alleen  een  ondertekend    en geprint formulier inclusief vereiste bijlagen geldt als rechtsgeldige aanvraaq.
                                                                    de
         Het  plaatsen   van een  digitale handtekening volstaat niet.
         Verzending
         Voor een   spoedige afhandeling van uw verzoek adviseren wij         u  dit formulier juist en volledig   in te vullen,
         te ondertekenen en alle     gevraagde bijlagen bij te voegen.
         Omdat    wij  een  dossier aanleggen   van uw  aanvraag, verzoeken     wij  u de  bijlagen niet in te binden,   maar  wel
         voorzien   van  tabbladen   bij ons aan te leveren. U kunt de stukken sturen       naar:
         Provincie  Groningen    o.v.v.  RIG 2015
         Postbus 610
         9700 AP    Groningen
         U kunt   uw   aanvraag  tevens per   e-mail indienen via ||EEEE     0 ovinciegroningen.n!     of langsbrengen
         bij onderstaand adres:
         Provincie  Groningen
         Sint Jansstraat 4
         9712 JN  Groningen
         Heeft  u vragen    over de aanvraag?   Neemt u dan contact op met de        provincie Groningen via (050) 316       49 33.
                                                                                                                                       0000000607
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>15337035
         Adve ad Qrormmuie
                             Mee te sturen                     Dijlagen
                            (voor         zover van t O (D O Q) LN AJ - 0
                            Deel A
                            1.  Alleen indien  u niet beschikt over een website:  Beschrijving van het cndernemingsprofiel cf een
                                ondernemingsbrochure.
                           2.   Kopie bankafschrift
                                                               van de vennootschap waar subsidie voor wordt aangevraagd.
                           3.   Jaarrekening:  meest recente
                                Alléén indien  van toepassing ook de geconsolideerde jaarrekening
                           4.   Machtigingsformulier; u kunt hiervocr gebruik maken van het model dat wij hebben opgesteld.
                                Dit model vindt u op www.snn.eu/rig2o1s/aanvragen. Dit model is echter niet verplicht.
                            Deel B
                            5.  Juridische organisatiestructuur  van  het verband  van ondernemingen, schematisch weergegeven, inclusief deelne-
                                mingspercentages     en een opgave  van  het aantal werknemers, de   jaaromzet en het balanstotaal per onderne-
                                ming
                             Deel C
                            6.  Projectplan;  de onderdelen   van het projectplan hebben wij voorgedefinieerd. Voor het invullen kunt u gebruik-
                                maken   van  het door  ons opgestelde model, deze vindt u op www.snn.eu/rig2o1s/aanvragen.
                             7. Voor het invullen kunt u gebruikmaken van het door ons opgestelde model, deze vindt u op
                                Www.snn.eu/rigzois/aanvragen.
                            8.  Kopie schriftelijke besluiten betreffende verleende subsidies, andere overheidssteun en overige co-financiers voor
                                (een gedeelte van) het voorgenomen project, dan wel een kopie van de aanvraag daartoe.
                            9.  Toelichting op buitengebruikstelling in de provincie Groningen 6f in de EER.
                                                                                                                                                0000000608
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>