<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>23991100
                                                                                                                                     «"
         Landschaps- en milieuklacht melden
         Formulier    voor     het melden     van een    landschaps of mileuklacht
                                                                        -
                                                                                                                                  RHR rani
                                                                                                                                  %     S75 groningen
         Over dit formulier
         Met behulp    van    dit formulier kunt   u een  landschaps-      en  milieuklacht doorgeven. U kunt       bijvoorbeeld een klacht indienen over
         afval, stankoverlast of geluidshinder of het verdwijnen             van  landschapselementen. Uw klacht         wordt doorgestuurd naar de
         medewerker      van    de  provincie die  voor  afhandeling zorgdraagt. U        kunt in het formulier   aangeven of u wel of niet teruggebeld of
         gemaild   wilt worden     over   de wijze van  afhandeling van uw klacht.
         Voor klachten die       een   directe afhandeling   behoeven       (geluid, stank  en  archeologie) dient u de landschaps-     en
         milieuklachtenlijn (050       -
                                         318  0000)  te bellen. Bij vragen die     verplicht zijn, staat dit expliciet vermeld.
         Omschrijving klacht
         Waar heeft    u   klacht  betrekking op? | Stof
                                                       Veiligheid
         Beschrijf uw   klacht                         Zeer benauwd makende stinkende
                                                       chemische stankoverlast
         Toelichting     -
                            Datum/tijd
         Op welke    datum heeft       u de overlast
                                                                          |
                                                      waargenomen? 11-01-2017               |
         Op welk tijdstip heeft      u  de klacht waargenomen?            | 10:55
         Heeft   u momenteel nog steeds overlast?
         Toelichting     -
                            Woonadres
         Heeft  u  de overlast waargenomen op           uw woonadres?
         Toelichting     -
                            Woonadres
         Postcode
         Huisnummer
         Straat
                                                                        |
         Plaats
                         EE                                             |
         Gemeente                                                       |
         Toelichting     -
                            Veroorzaker
         Heeft  u een   idee wie of wat de veroorzaker        van   de overlast is?
         Toelichting     -
                            Veroorzaker
         De klacht wordt      toegeschreven aan? |ESD-SIC Farmsum
         Toelichting
                                                                                                                                                        0000000633
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>23991100
         Heeft  u  de klacht gemeld bij  de  vermoedelijke veroorzaker?
         Heeft  u  de klacht elders gemeld?                                   Nee
         Uw gegevens
         U kunt hier   uw  gegevens invullen. De provincie gaat      vertrouwelijk met uw gegevens      om.  De provincie geeft uw gegevens niet
         door aan de veroorzaker      van  de klacht.
         Geslacht
         Voorletters
         Tussenvoegsels                             |                                |
         Achternaam
                                                                                     |
         Postcode
                                                                                     |
         Huisnummer
         Straat
         Plaats
                                                    EE
         Gemeente
                                                    BE
         Afhandeling klacht
         Toelichting   of aanvullende  opmerkingen     die het afhandelen    van de klacht
                                                                                                   Vergunning intrekken en hiermee nog
         kunnen    vereenvoudigen                                                                  langere gif uitstoot voorkomen!
         Wilt u geinformeerd     worden  over  de afhandeling    van  de klacht?
         Afhandeling klacht
         Hoe wilt   u geinformeerd  worden?    Via e-mail |
         Afhandeling      klacht
         E-mailadres    |                       m     l.com              |
         Afronding
         U bent   bijna aan  het einde  van uw  melding. Op    de  volgende pagina krijgt    u een  overzicht van  de door u ingevulde gegevens.
         Klik op onderaan dit scherm "Verzenden"        om   het formulier  naar ons   te sturen. Als u uw  e-mailadres heeft opgegeven   ontvangt
         u een  mail met een    kopie (in pdf-formaat)   van  het formulier.
         U ontvangt uiterlijk,  conform  onze  kwaliteitshandvest, binnen 8 weken        een  inhoudelijke reactie.
                                                                                                                                                0000000634
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>