Adviezen Gezondheidsraad, 1998

HELLE; Gezondheidseffecten van lage blootstellingniveaus

Kan het gebruik van antibiotica als groeibevorderaar in de dierhouderij leiden tot het ontstaan van bacteriële resistentie bij de mens? Deze vraag wordt de laatste jaren met steeds grotere nadruk opgeworpen. Weliswaar zijn hierover veel wetenschappelijke publicaties verschenen, maar een duidelijk antwoord lijkt nog te ontbreken.

Chromium and its inorganic compounds

Op verzoek van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid leidt de Commissie WGD van de Gezondheidsraad gezondheidskundige advieswaarden af voor beroepsmatige blootstelling aan toxische stoffen in lucht op de werkplek. De aanbevelingen van de commissie vormen de eerste stap in een drietrapsprocedure die moet leiden tot wettelijke grenswaarden (MAC-waarden). In dit rapport bespreekt de commissie de gevolgen van blootstelling aan endotoxinen en presenteert zij een gezondheidskundige advieswaarde voor beroepsmatige blootstelling. Haar conclusies zijn gebaseerd op wetenschappelijke publicaties die vóór april 1998 zijn verschenen.

In dit advies beoordeelt de commissie achttien aanvragen van de negen regionale screeningsorganisaties die in Nederland het bevolkingsonderzoek naar borstkanker uitvoeren. De helft van de aanvragen betreft het al bijna tien jaar lopende bevolkingsonderzoek voor vrouwen tussen 50 en 70 jaar, de andere helft de voorgenomen uitbreiding daarvan in 1998 voor vrouwen van 70 tot en met 75 jaar (TK97).

Dit advies, uitgebracht op verzoek van de Minister van VWS, behelst voorlichting over de stand van wetenschap inzake postnatale DNA-diagnostiek en het bevat aanbevelingen met betrekking tot organisatie en regulering.

Protocollen asbestziekten: maligne mesothelioom

IVF: afrondende advisering

Dit advies over onderzoek op druggebruik maakt deel uit van de beantwoording van een uit 1996 daterende aanvraag van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport aan de Gezondheidsraad voor rapportage over medicamenteuze interventies bij drugverslaving. Het advies is opgesteld door de Commissie Medicamenteuze Interventies bij Drugverslaving.

In november 1995 verscheen de beleidsbrief "Medische Technology Assessment en doelmatigheid van zorg" aan de tweede kamer van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. In de beleidsbrief werd de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) gevraagd advies uit te brengen over prioriteiten in medical technology assessment (MTA) in Nederland, over de wijze waarop de coördinatie en afstemming van MTA verbeterd zou kunnen worden, en over de haalbaarheid en de invulling van een nationaal programma doelmatigheidonderzoek. Bij zijn advies diende de Raad rekening te houden met de taken van de Gezondheidsraad en de Ziekenfondsraad, de betrokkenheid van uitvoerende onderzoekorganisaties en eindgebruikers van MTA, en bestaande en komende onderzoekprogramma’s. Daarnaast werd de Raad gevraagd bij zijn advies aandacht te besteden aan onderwerpen als de procedure voor de selectie van onderwerpen voor doelmatigheidonderzoek; de standaardisering van onderzoekmethoden en uitkomstmaten; de infrastructuur van MTA; paramedische en verpleegkundige technologieën; bestaande en eenvoudige medische technologieën; in het buitenland uitgevoerd MTA; en de maatschappelijke en juridisch/ethische aspecten van medische technologieën.

Xenotransplantatie is het overbrengen van organen van een dier van de ene soort naar een dier van een andere soort (of naar de mens). De techniek wordt gezien als een mogelijke oplossing voor het tekort aan menselijke donororganen, dat een gevolg is van het feit dat de vraag naar organen voor transplantatie sterker toeneemt dan het aanbod. In dit advies beschrijft een commissie van de Gezondheidsraad de stand van wetenschap met betrekking tot xenotransplantatie. Tevens bespreekt zij enkele ethische overwegingen met betrekking tot de wenselijkheid en aanvaardbaarheid van onderzoek naar en de mogelijke klinische toepassing van xenotransplantatie en geeft zij een beknopt overzicht van de voor xenotransplantatie relevante wetgeving.