Adviezen Gezondheidsraad, 2001

In vandaag aan de Staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gevolgen van blootstelling aan de organische oplosmiddelen tolueen, xyleen en styreen en aan ethyleenoxide voor de vruchtbaarheid en voor de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van de commissie, geformuleerd in de door de Europese Unie gekozen terminologie, dienen als uitgangspunt voor de wettelijke classificatie als reproductietoxische stof.

In vandaag aan de Staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gevolgen van blootstelling aan de organische oplosmiddelen tolueen, xyleen en styreen en aan ethyleenoxide voor de vruchtbaarheid en voor de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van de commissie, geformuleerd in de door de Europese Unie gekozen terminologie, dienen als uitgangspunt voor de wettelijke classificatie als reproductietoxische stof.

In vandaag aan de Staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gevolgen van blootstelling aan de organische oplosmiddelen tolueen, xyleen en styreen en aan ethyleenoxide voor de vruchtbaarheid en voor de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van de commissie, geformuleerd in de door de Europese Unie gekozen terminologie, dienen als uitgangspunt voor de wettelijke classificatie als reproductietoxische stof.

In vandaag aan de Staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gevolgen van blootstelling aan de organische oplosmiddelen tolueen, xyleen en styreen en aan ethyleenoxide de vruchtbaarheid en voor de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van commissie, geformuleerd in de door de Europese Unie gekozen terminologie, dienen als uitgangspunt voor de wettelijke classificatie als reproductietoxische stof.

Nonisap / Noni Juice

Genotoxiciteit van fytosterol(esters) - Genotoxicity of phytosterol(esters)

De aanvrager ‘Archer Daniels Midland Company (ADM)’ heeft een veiligheidsdossier samengesteld over de nieuwe voedselingrediënten fytosterolen en fytosterolesters. Deze verbindingen zijn biologisch gezien vergelijkbaar en worden bereid uit plantaardige oliën met behulp van standaardtechnieken. Door zorgvuldige productie en zuivering lijkt de kwaliteit van het product gewaarborgd. De aanvrager verstrekt voldoende informatie over de samenstelling.

Verzekeraars volgen verouderd medisch inzicht als zij de erfelijke aandoening ‘familiaire hypercholesterolemie’ (FH) opvatten als een onbehandelbare ziekte. Die onjuiste opvatting ontmoedigt deelname aan het screeningsprogramma op FH en kan aldus een belemmering vormen voor het benutten van de beschikbare cholesterolverlagende therapie. Er is ook behoefte aan duidelijker regels voor de vragen die een verzekeraar bij een medische keuring mag stellen over de erfelijke eigenschappen van de keurling. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen advies aan de Minister van VWS.

De grenswaarden voor blootstelling aan gevaarlijke stoffen moeten worden verlaagd bij langere werktijden. Maar een algemeen recept is daarvoor niet te geven. Dat schrijft de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen advies aan de Staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid.

In twee vandaag aan de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gezondheidskundige gevolgen van beroepsmatige blootstelling aan lactaatesters en lindaan in de lucht op de werkplek. Voor ethyl-, n-butyl-, isobutyl-, propyl-, isopropyl-L-lactaten is een gezondheidskundige advieswaarde van 20 milligram per kubieke meter lucht afgeleid, voor 2-ethylhexyl-L-lactaat 4 milligram per kubieke meter lucht. Voor lindaan is de advieswaarde 4 microgram per kubieke meter lucht (gemiddeld over een achturige werkdag).

In twee vandaag aan de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gezondheidskundige gevolgen van beroepsmatige blootstelling aan lactaatesters en lindaan in de lucht op de werkplek. Voor ethyl-, n-butyl-, isobutyl-, propyl-, isopropyl-L-lactaten is een gezondheidskundige advieswaarde van 20 milligram per kubieke meter lucht afgeleid, voor 2-ethylhexyl-L-lactaat 4 milligram per kubieke meter lucht. Voor lindaan is de advieswaarde 4 microgram per kubieke meter lucht (gemiddeld over een achturige werkdag).

Er moet een andere Europese norm komen voor de mate van verontreiniging van natuur-zwemwater met menselijke of dierlijke uitwerpselen. De gezondheidsrisico's van deze fecale verontreiniging zijn overigens minder ernstig dan die van het vóórkomen van cyanobacteriën. De overheid doet er goed aan de beheersmaatregelen op dit terrein onder te brengen in een 'veiligheidsketen',waarin planmatige voorbereiding voorop staat. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen advies aan de Minister van VROM. Het advies bevat gespecificeerde aanbevelingen voor het beheersen van uiteenlopende microbiële risico's voor waterrecreanten.

Tekortkomingen van het huidige stelsel van richtlijnen voor het onderzoek naar de toxiciteit van chemische stoffen maken een strategische heroriëntatie wenselijk. De starheid van die richtlijnen belemmert het benutten van nieuwe toxicologische inzichten. Ook is de tijdrovendheid van veel voorgeschreven testprocedures niet meer te rijmen met het enorme en nog steeds groeiende aantal te beoordelen stoffen. Er moet meer gebruik worden gemaakt van informatie over zowel het werkingsmechanisme van een stof als de mate waarin blootstelling van mensen zal plaatsvinden.

In twee vandaag aan de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gezondheidskundige gevolgen van beroepsmatige blootstelling aan chloortrimethylsilaan en verschillende butylacetaten in de lucht op de werkplek. Wegens gebrek aan gegevens kan de commissie slechts voor n-butylacetaat een gezondheidskundige advieswaarde afleiden.

In Nederland bestaat, evenals in de meeste van de ons omringende landen, een sterk groeiende vraag naar verpleging en verzorging. Die vraag heeft mede ten gevolge van technologische vernieuwingen en veranderingen in de organisatie van de zorg toenemend betrekking op gespecialiseerde zorg. Deze ontwikkeling heeft belangrijke consequenties voor aard en omvang van de door verpleegkundigen en verzorgenden verleende zorg. Hun werk wordt omvattender en complexer zowel qua inhoud van de zorg als de organisatie ervan.

In twee vandaag aan de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gezondheidskundige gevolgen van beroepsmatige blootstelling aan chloortrimethylsilaan en verschillende butylacetaten in de lucht op de werkplek. Wegens gebrek aan gegevens kan de commissie slechts voor n-butylacetaat een gezondheidskundige advieswaarde afleiden.

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Ketene

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - General remarks

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Cyclohexylamine

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Perchloryl fluoride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - o-Chlorostyrene

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Pentachloronaphthalene

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Trichloronaphthalene

Advies Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Bornan-2-one (camphor, sy

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Chlorine trifluoride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - m-Phthalodinitrile

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Hexafluoroacetone

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Thionyl chloride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits - Disulfur decafluoride

In juni 2000 ontving de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) een adviesaanvraag van de minister van VWS, waarin zij aankondigde aansluitend aan het Programma Preventie 1998-2002 ZonMw een nieuwe opdracht te geven voor een preventieprogramma. De Raad werd gevraagd te adviseren over de prioriteiten voor het preventieonderzoek in de periode na 2002.

Een van nature soms in tarwe aanwezig toxine (DON) houdt voor de bevolking een zeer gering gezondheidsrisico in. Hoewel bij de huidige niveaus van inneming geen schade van betekenis is te duchten, is minimalisering van de inneming van DON raadzaam. Vermindering is tot op zekere hoogte mogelijk via teeltkundige maatregelen en door tarwe met een te hoog DON-gehalte niet voor menselijke consumptie te bestemmen. Terugdringing van de consumptie van tarwehoudende voedingsmiddelen is echter onwenselijk. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen advies aan de bewindslieden van VWS en LNV.

In 1999 heeft de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) op verzoek van de minister van VWS het zogeheten “Platform-HTA” ingesteld. Bij zijn instelling kreeg dit platform de opdracht de RGO geregeld verslag te doen van de opvattingen van bij Health Technology Assessment (HTA) betrokken organisaties in ons land over onderwerpen die bij voorrang voor HTA in aanmerking komen. Daarnaast zou het Platform voorstellen moeten doen over de wijze waarop de samenwerking tussen de organisaties kan worden bevorderd. Voorstellen van het Platform, zo kondigde de RGO destijds aan, zouden integraal worden opgenomen in diens tweejaarlijkse adviezen over HTA in ons land aan de minister van VWS.

Op 20 april 2001 vroeg de minister advies over een vergunningaanvraag van de Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst Twente te Almelo. De aanvraag heeft betrekking op het gezondheidsonderzoek dat wordt verricht naar aanleiding van de vuurwerkramp in Enschede op 13 mei 2000. In hoofdstuk 2 bespreekt de commissie de vraag of het bedoelde project bevolkingsonderzoek in de zin van de wet is en onder de vergunningplicht valt. Hoofdstuk 3 bevat de conclusie.

Cochleaire implantatie – het inbrengen van een elektronische binnenoorprothese – is tegenwoordig een doeltreffende techniek om mensen met bepaalde vormen van doofheid weer toegang te geven tot omgevingsgeluid en gesproken taal. Deze behandeling is succesvol gebleken bij volwassenen en kinderen bij wie de doofheid is ontstaan nadat zij hebben leren praten. Zij kan ook zinvol zijn bij jonge kinderen met aangeboren doofheid. In de nabije toekomst zal in ons land behoefte zijn aan jaarlijks ten minste zestig implantaties bij dove jonge kinderen. Uitbreiding van het huidige aantal gespecialiseerde centra van twee naar vier is wenselijk.

Eind 2000 is het rapport verschenen van de bij ZorgOnderzoek Nederland (ZON) uitgevoerde evaluatie van de Wet op het bevolkingsonderzoek (WBO). Om de implicaties van het in dat rapport gedane voorstel voor een nieuwe wettelijke regeling nader te verkennen is op verzoek van de Voorzitter van de Gezondheidsraad een discussiebijeenkomst (workshop) georganiseerd met de auteurs van het rapport en een dertigtal andere deskundigen en vertegenwoordigers van organisaties die op enigerlei wijze betrokken zijn bij (de regeling van) bevolkingsonderzoek.

De huidige ruime verkrijgbaarheid van contactlenzen, onder meer via internet, groothandel en drogisterij, kan bepaalde gezondheidsrisico's in de hand werken. Het is wenselijk om het aanmeten van deze hulpmiddelen en de nazorg voor te behouden aan optometristen en oogartsen. De soms optredende ernstige complicaties moeten centraal worden geregistreerd. Het gebruik van 'permanent wear' lenzen is af te raden, tenzij er een medische indicatie is. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen advies aan de Minister van VWS.

Vandaag verscheen een advies over de wenselijke inneming van energie, eiwitten, vetten en koolhydraten voor gezonde personen. Het is de tweede aflevering in een reeks van adviezen van de Gezondheidsraad aan de Minister van VWS en de Staatssecretaris van LNV. Deze adviezen dienen ter actualisering van de in 1992 door de toenmalige Voedingsraad voorgestelde ‘Nederlandse Voedingsnormen’.

Op 11 januari 2001 legde de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport een ontwerp-Planningsbesluit Hemopoëtische Stamceltransplantatie ter beoordeling voor aan de Gezondheidsraad. Het ontwerp is gebaseerd op de artikelen 2 en 5 van de Wet bijzondere medische verrichtingen (WBMV). De kanttekeningen van de Gezondheidsraad zijn vervat in het voorliggende advies. Het is voorbereid door het Secretariaat van de Raad, met raadpleging van deskundigen en is daarna, gehoord de Beraadsgroep Geneeskunde, opgesteld.

De medische eisen voor de rijgeschiktheid van mensen met een hersentumor of een afwijking in een bloedvat van de hersenen sporen niet meer met de huidige stand van de wetenschap. De wenselijke aanpassing houdt deels een versoepeling en deels een aanscherping in. In algemene zin is, daarnaast, heroverweging gewenst van de sedert 1986 geldende regeling voor de vernieuwing van rijbewijzen zonder medische toetsing. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen advies aan de Minister van Verkeer en Waterstaat en de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

De belasting van het milieu door geneesmiddelen verdient nadere aandacht. Dat stelt de Gezondheidsraad in een advies dat de kennis over die belasting samenvat. In de rapportage, die vandaag is aangeboden aan de bewindslieden van VROM, VWS, V&W en LNV, doet de Raad voorstellen voor onderzoek naar voorkomen en effecten van geneesmiddelen in het milieu.

Ongeveer één op de twintig volwassenen in Nederland heeft te kampen met urine-incontinentie. Bij ouderen spelen naast blaasproblemen een verminderde mobiliteit en andere aandoeningen bij ontstaan en verergeren van incontinentie een rol. Deze complexe incontinentie krijgt soms te weinig aandacht. De belangrijkste aanbevolen behandelingen zijn bekkenbodemspieroefeningen en blaastraining. Er is een goede behandelingsrichtlijn voor huisartsen. In de thuiszorg en in zorginstellingen blijft wegens personeelsschaarste de behandeling te vaak beperkt tot het verstrekken van opvangmateriaal. Er zijn, vooral voor vrouwen, te weinig goede openbare toiletten en thuiswonende oudere patiënten met meerdere handicaps hebben baat bij een aangepast, goed bereikbaar toilet. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen advies aan de Minister van VWS.

Open grenzen, verstedelijking, mobiliteit en gentechnologie vergroten het gevaar van terroristische aanslagen met microbiële ziekteverwekkers. Daarom is alertheid geboden, niet alleen van inlichtingendiensten maar ook van artsen en microbiologen. Er moet een draaiboek ‘Bioterrorisme’ komen, terwijl al beschikbare draaiboeken voor het optreden bij epidemische calamiteiten aanscherping behoeven. Internationale samenwerking op het gebied van de identificatie van onbekende micro-organismen en bij de ontwikkeling en productie van antimicrobiële middelen is noodzakelijk.

Volgens de op dit moment beschikbare wetenschappelijke gegevens is er geen grond voor de vrees dat blootstelling aan elektromagnetische velden in de woonomgeving – onder meer afkomstig van hoogspanningslijnen en GSM-antennes – schadelijk is voor de gezondheid. Dit is de strekking van een eerste jaarlijkse rapportage over dit vraagstuk die de Gezondheidsraad vandaag aan de regering heeft uitgebracht.

Op 1 juli 1996 trad de Wet op het bevolkingsonderzoek (WBO) in werking (Sta96). De WBO, bedoeld om mensen te beschermen tegen bevolkingsonderzoeken die een gevaar kunnen vormen voor de gezondheid, voorziet in een vergunningstelsel. Vergunningplichtig bevolkingsonderzoek is verboden zonder vergunning van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (artikel 3, eerste lid, WBO). De wet verplicht de minister de Gezondheidsraad te horen alvorens te beslissen over vergunningverlening (artikel 9, derde lid).

De huidige stand van de wetenschap biedt geen grond voor de conclusie dat mensen gezondheidsschade hebben opgelopen door blootstelling aan verarmd uranium dat na calamiteiten zoals de Golfoorlog, de NAVO-interventie in Kosovo en de Bijlmerramp in het milieu is vrijgekomen. Degenen die in dergelijke besmette gebieden (moeten) verblijven, worden, normaal gesproken, voldoende beschermd door de daartoe in de milieuhygiënische vastgelegde voorzorgsmaatregelen. Dit schrijft de Gezondheidsraad.

Fytosterolen / Phytosterols

Naar schatting 12.000 tot 18.000 Nederlanders zijn met HIV geïnfecteerd. Het huidige systeem van HIV-surveillance in Nederland is erop gericht tijdig relevante veranderingen in de prevalentie van HIV-infectie in bestaande risicogroepen alsmede een eventuele uitbreiding van de HIV-epidemie naar de algemene bevolking te signaleren.

Volgens een vandaag verschenen advies van de Gezondheidsraad aan de Minister van VWS is de tijd rijp voor wijziging van de vroege opsporing van Downsyndroom tijdens de zwangerschap. Tot nu toe wordt aan zwangeren van 36 jaar en ouder een vruchtwaterpunctie of vlokkentest aangeboden. Bij één op de 100 à 300 vrouwen leidt dat onderzoek tot het verlies van een gezonde foetus. Tegenwoordig zijn er goede mogelijkheden om eerst via een eenvoudige bloedtest vast te stellen of zo'n onderzoek wel nodig is. Het verdient aanbeveling om die bloedtest aan te bieden aan alle zwangeren, ongeacht hun leeftijd. Die test moet dan niet alleen worden gebruikt voor Downsyndroom, maar ook voor de vroege opsporing van neuralebuisdefecten.

Op 19 april 2000 ontving de RGO het verzoek van de minister van VWS advies uit te brengen over de programmering van pijnonderzoek. Het advies dient een aanknopingspunt te bieden voor de opdracht aan NWO voor een vervolgprogramma pijnonderzoek in de periode 2002-2004. Voor zo’n programma is ƒ 1,3 mln (€ 590.000) per jaar in het vooruitzicht gesteld. Naar aanleiding van deze adviesaanvraag heeft de RGO een Commissie Pijnonderzoek ingesteld die het voorliggende advies heeft voorbereid

Als op plaatselijk niveau de bevolking een verdacht hoog aantal ziektegevallen of gezondheidsklachten in de eigen omgeving constateert en de oorzaak daarvan zoekt in lokale milieuverontreiniging, is adequaat optreden van overheidsinstanties geboden. Het komt er primair op aan de ongerustheid tijdig serieus te nemen en systematisch te werk te gaan bij het beoordelen van de blootstellingsrisico's en de gemelde gezondheidsproblemen. Daarnaast moet aandacht besteed worden aan een - op interactie en participatie gerichte - dialoog met de verontruste burgers. Een vandaag verschenen advies van de Gezondheidsraad aan de Ministers van VROM en VWS biedt een overzicht van dit vraagstuk en een handreiking voor de praktijk.

Volgens een vandaag aan de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebracht advies van de Commissie 'Reproductietoxische stoffen' van de Gezondheidsraad kan blootstelling aan mangaan en verbindingen daarvan schadelijk zijn voor de vruchtbaarheid en de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van de commissie, geformuleerd volgens richtlijnen van de Europese Unie, dienen als uitgangspunt voor wettelijke classificatie.

Onder sportgezondheidszorg wordt in dit advies verstaan alle gezondheidsproblematiek in relatie tot sportbeoefening c.q. bewegen. Sporten en bewegen kunnen zowel positieve als negatieve effecten op de gezondheid hebben: bevordering van de fitheidstoestand en preventie van bepaalde chronische ziekten enerzijds, maar anderzijds ook schade door sportspecifieke letsels. Het wetenschappelijk onderzoek in de sportgezondheidszorg richt zich op beide soorten van effecten. De positieve en negatieve effecten vormen de leidraad voor het advies.

In een vandaag verschenen advies aan de Minister van VWS wijst de Gezondheidsraad op mogelijkheden om via celkerntransplantatie het doorgeven van (de aanleg voor) bepaalde erfelijke ziekten aan het nageslacht te voorkomen. Het advies bevat een inventarisatie van de methodologische, ethische en juridische vragen die deze techniek oproept. De tijd voor onderzoek, laat staan toepassing, bij de mens is nog niet rijp. Er is echter een zwaarwegend gezondheidsbelang in het geding.

Met de inwerkingtreding van het Planningsbesluit Neurochirurgie van 21 juni 1993 kwam een einde aan de situatie dat de uitoefening van de neurochirurgie in haar volle omvang aan een vergunning was gebonden. De vergunningsplicht heeft sindsdien alleen betrekking op de ‘bijzondere neurochirurgie’. De interpretatie van dit begrip bleek in de praktijk lastiger te zijn dan zich aanvankelijk liet aanzien.

The effect of Context in Healthcare; A Programming Study

Op 31 augustus 2000 vroeg de minister advies over een vergunningaanvraag van de Stichting Opsporing Erfelijke Tumoren (StOET) voor een wetenschappelijke onderzoek getiteld: “Periodiek onderzoek op prostaatkanker in families met hereditair prostaatcarcinoom (HPC) in Nederland”. Dit advies heeft betrekking op deze vergunningaanvraag èn een onderzoeksvoorstel dat de onderzoekers hebben ingediend bij ZorgOnderzoek Nederland.

Dit advies gaat over de vraag of het wenselijk is programmatische vaccinatie te bevorderen van volwassenen die, gezien hun leeftijd, niet meer vallen onder de verstrekkingen van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). De beschouwingen berusten op de gegevens die vooral sedert 1980 zijn verzameld over de effecten van het RVP en hun betekenis in het grote geheel van de epidemiologische bevindingen met betrekking tot de doelziekten van het RVP.

Over het nut van psychotherapeutische behandelingen die meer dan ongeveer twintig zittingen beslaan, zijn vrijwel geen wetenschappelijk gefundeerde uitspraken mogelijk. Goed onderzoek op dit terrein is nodig maar erg moeilijk. Er is grote behoefte aan beslisregels voor het beginnen, voortzetten of beëindigen van een behandeling. Dit concludeert de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen advies aan de Minister van VWS.

In een vandaag verschenen advies aan de Minister van VWS geeft de Gezondheidsraad zijn mening over beleidsvoornemens van de minister voor regulering van de toepassing van HIV-remmende geneesmiddelen. Van primair belang is het tegengaan van virusresistentie tegen die middelen. Dit vraagt om concentratie van de behandeling in daartoe te machtigen centra die moeten voldoen aan onlangs vastgelegde kwaliteitsnormen. Ook moet zo'n centrum deelnemen aan de landelijke registratie van behandelingsgegevens.

Het gebruik van schoonmaakmiddelen en producten voor lichaamsverzorging waarin desinfecterende stoffen zijn verwerkt, is vaak onnodig en wellicht zelfs ongewenst. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen signalerend advies aan de Ministers van VWS en VROM.

Hoogstwaarschijnlijk is de verwekker van de 'gekkekoeienziekte' verantwoordelijk voor een variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob bij mensen. Het is niet uit te sluiten dat via bloedtransfusie overdracht van die verwekker kan plaatsvinden. De huidige stand van de wetenschap biedt geen mogelijkheden om die overdracht in Nederland met zekerheid te verhinderen. Verwijdering van de witte bloedcellen uit bloedproducten verdient aanbeveling, evenals het uitsluiten van donors die na 1985 een bloedtransfusie hebben ondergaan. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een vandaag verschenen advies aan de Minister van VWS.

Volgens een vandaag aan de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebracht rapport van de Commissie 'Reproductietoxische stoffen' van de Gezondheidsraad kan blootstelling aan zeswaardig chroom en verbindingen daarvan schadelijk zijn voor de vruchtbaarheid en de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van de commissie, geformuleerd volgens richtlijnen van de Europese Unie, dienen als uitgangspunt voor wettelijke classificatie.

Vandaag heeft de Gezondheidsraad in een signalerend advies aan de Minister van VWS gewezen op nieuwe wetenschappelijke ontwikkelingen met betrekking tot screening op dikkedarmkanker. Deze ziekte veroorzaakt na longkanker in ons land de meeste sterfte door kwaadaardige nieuwvormingen. Volgens de Gezondheidsraad verdient de invoering van landelijk bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker serieuze overweging. Het advies bevat een oplossingsgerichte inventarisatie van de nog op die weg te nemen hindernissen.