Adviezen Gezondheidsraad, 2003

Op verzoek van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid beoordeelt de Gezondsheidsraad de effecten op de reproductie van stoffen waaraan mensen tijdens de beroepsuitoefening kunnen worden blootgesteld. De Commissie Reproductietoxische stoffen, een commissie van de Raad, adviseert een classificatie van reproductietoxische stoffen volgens Richtlijn 93/21/EEC van de Europese Unie. In het voorliggende rapport heeft de commissie trichloorethyleen onder de loep genomen.

Diethyleenglycol (mono)alkylethers worden door de industrie voornamelijk als oplosmiddel. Op verzoek van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid beoordeelt de Gezondheidsraad de effecten op de reproductie van stoffen waaraan mensen tijdens de beroepsuitoefening kunnen worden blootgesteld. De Commissie Reproductietoxische stoffen, een commissie van de Raad, adviseert een classificatie van reproductietoxische stoffen volgens Richtlijn 93/21/EEC van de Europese Unie. In het voorliggende rapport heeft de commissie voor drie diethyleenglycol (mono)alkylethers, te weten diethyleenglycol (mono) methyl ether, diethyleenglycol (mono)ethylether, diethyleenglycol (mono)n-butylether onder de loep genomen.

Op verzoek van de minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid leidt de Commissie WGD van de Gezondheidsraad gezondheidskundige advieswaarden af voor stoffen in lucht waaraan mensen beroepsmatig blootgesteld kunnen worden. Deze aanbevelingen vormen de eerste stap in een drietrapsprocedure die moet leiden tot wettelijke grens-waarden, aangeduid als maximaal aanvaarde concentraties (MAC-waarden). In het voorliggende rapport bespreekt de commissie de gevolgen van blootstelling aan zwaveldioxide en presenteert zij een gezondheidskundige advieswaarde voor die stof. De conclusies van de commissie zijn gebaseerd op informatie afkomstig uit de rapporten geschreven door de Scientific Committee on Occupational Exposure Limits (SCOEL) van de Europese Gemeenschap (SCO93, SCO98) en op aanvullende weten-schappelijke publicaties die vóór mei 2002 zijn verschenen.

Palmoleïne/Palm olein

Griepgolven komen met grote regelmaat voor. Anders ligt dat bij grieppandemieën. Dit zijn onvoorspelbare, wereldwijde epidemieën, veroorzaakt door een nieuw type griepvirus. Als zo’n pandemie ontstaat en ons land bereikt, kan tot dertig procent van de bevolking ziek worden. Mensen met ziekteverschijnselen die duiden op griep moeten dan behandeld worden met antivirale middelen, binnen 48 uur na het ontstaan van de klachten. Om daar in te kunnen voorzien is aanleggen van een voorraad met vijf miljoen kuren antivirale middelen nodig. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Meerokers hebben onder meer een grotere kans op longkanker, hartaandoeningen en luchtwegklachten dan mensen die niet aan andermans tabaksrook zijn blootgesteld. Het gaat om ernstige volksgezondheidsschade die voorkomen kan worden. Nu al mag in het openbaar op steeds minder plekken gerookt worden. Ook het roken binnenshuis zou ontmoedigd moeten worden. Dit stelt de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

De helft van alle voetballers krijgt ergens in de sportloopbaan een hersenschudding. Bij amateurboksers eindigt één op de acht gevechten in een hersenschudding, en bij profboksers geldt dat waarschijnlijk voor bijna alle wedstrijden. Bij sporters die meerdere hersenletsels oplopen, dreigt chronische hersenbeschadiging en dat kan weer leiden tot dementie. Onder profboksers vallen in dat opzicht de meeste slachtoffers: bij 40 tot 80 procent is chronisch hersenletsel aangetoond. Er zijn aanwijzingen dat veelvuldig koppen ook een rol kan spelen bij het ontstaan van chronisch hersenletsel. Hersenletsel door boksen of voetballen is niet volledig te voorkomen, maar wel kan de schade beperkt worden. De Gezondheidsraad brengt hierover op 11.11.2003 advies uit aan de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

De firma’s Pioneer Hi-Bred en Mycogen Seeds dienden ge­za­men­lijk als aan­vra­ger een vei­lig­heids­dos­sier in over de ge­ne­tisch ge­mo­di­fi­ceer­de maïslijn 1507. Het dossier bevat mo­le­cu­lair-bi­o­lo­gi­sche, voe­dings­kun­di­ge en toxi­co­lo­gi­sche in­for­ma­tie. Als re­fe­ren­tie dient een con­ven­ti­o­ne­le maïslijn met een ge­schie­de­nis van veilig gebruik in de Eu­ro­pe­se Unie. De ge­mo­di­fi­ceer­de maïslijn ver­schilt van een con­ven­ti­o­ne­le lijn door de aan­we­zig­heid van de genen cry1F en pat en de ex­pres­sie­pro­duc­ten hiervan, het Cry1F- en het PAT-ei­wit.

Betaïne

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Phenothiazine

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Clopidol

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 'Iso-octyl' alcohol (mixed isomers)

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Boron trifluoride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; m-xylen-α,α'-ylenediamine

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Diisopropylamine

Thiram

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Chlorinated diphenyl oxides

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 3-Methylbutan-1-ol

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Perlite

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Hexachlorocyclopentadiene

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Tin(IV) oxide, tin(II) oxide

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Magnesium carbonate

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; N-Isopropylaniline

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Slate dust

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 2-Phenylpropene

Een eeuw geleden veroorzaakten vuil water en vuile lucht in Nederland veel ziekte en sterfte. Ons huidige leefmilieu is veiliger, maar tast nog steeds de gezondheid aan. Zo kan luchtverontreiniging astma verergeren, vaak in combinatie met andere factoren, zoals leefstijl (denk aan roken) of sociaal-economische omstandigheden (bijvoorbeeld een vochtige woning in een oude stadswijk). Door de ingewikkelde samenhang van invloeden is echter niet altijd duidelijk met welke milieumaatregelen gezondheidswinst te behalen valt. Naast onderzoek dat op korte termijn resultaat oplevert, is langlopend onderzoek naar de leefomgeving als geheel nodig om zicht te krijgen op sluipende problemen en structurele oplossingen. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de staatssecretaris van VROM en de minister van VWS.

Palliatieve chemotherapie maakt tegenwoordig bijna standaard deel uit van de medische behandeling van kankerpatiënten. De medicijnen die daarbij worden voorgeschreven, kunnen het lijden van patiënten verlichten, maar ook nare bijwerkingen geven. Met het groeiende aantal kankerpatiënten (op dit moment zijn dat er al vijfenzestigduizend) zullen de effecten en kosten van deze soms kostbare therapie in de nabije toekomst nader in kaart gebracht moeten worden om deze behandelvorm veilig te stellen voor die patiënten bij wie palliatieve chemotherapie aantoonbaar de kwaliteit van leven verbetert. Aldus de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag werd aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Wet bevolkingsonderzoek: screening op downsyndroom vroeg in de zwangerschap

Welke mogelijkheden zijn er om gezondheidsrisico’s gerelateerd aan milieufactoren te monitoren? Dit was de vraag die de minister van VROM , stelde aan de Gezondheidsraad, mede namens de minister van VWS. Om deze vraag te beantwoorden, heeft de Gezondheidsraad in oktober 2001 de Commissie Monitoring Gezondheidsrisico’s Milieufactoren ingesteld. Ter ondersteuning van het werk van deze commissie is verzocht om een aparte rapportage waarin de criteria geformuleerd werden waaraan monitoringsprogramma’s moeten voldoen, en waarin een overzicht werd gegeven van bruikbare monitoringssystemen.

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Dicrotophos

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Phorate

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Chlorpyrifos

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Dioxathion

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Monocrotophos

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Methyl-S-demeton

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Demeton

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Disulfoton

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Naled

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Temephos

In april 2002 ontving de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) een adviesaanvraag van de minister van VWS over gehooronderzoek. Aanleiding hiervoor waren de Volksgezondheid Toekomst Verkenning (VTV) van het RIVM uit 1997, het TNO-rapport ‘Gehoorschade door popmuziek’ uit 2001 en de daarop volgende, in de Tweede Kamer aangenomen motie-Rouvoet over gehoorschade en geluidsoverlast. De minister verzocht de Raad advies uit te brengen over het benodigde gehooronderzoek voor de preventie, curatie en revalidatie van gehoorverlies in relatie tot de huidige onderzoeksactiviteiten in Nederland. In het bijzonder werd aandacht gevraagd voor preventie van gehoorverlies bij jongeren en revalidatie bij ouderen.

Beenmergtransplantaties worden steeds vaker vervangen door een andere behandeling. Bloedvormende stamcellen voor patiënten met bloedziekten of bepaalde tumoren kunnen inmiddels namelijk ook uit bloed gewonnen worden. De donor krijgt dan stoffen toegediend die het aantal stamcellen in het bloed doen toenemen, en staat vervolgens bloed af. Deze methode wint snel terrein. Dit is een van de ontwikkelingen op het gebied van stamcellen waarover de Gezondheidsraad rapporteert, in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Diverse bedrijven werken aan een methode om afgenomen bloed te desinfecteren. Door het DNA van eventuele ziekteverwekkers in bloed te blokkeren zou overdracht van donor naar ontvanger voorkomen worden. De technieken hiervoor zijn echter zo weinig in de praktijk getest, dat ze op dit moment niet ingevoerd moeten worden. Ook is de meerwaarde onduidelijk. Donorbloed is in Nederland met beproefde maatregelen namelijk al steeds veiliger gemaakt. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag is overhandigd aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Wij staan allemaal bloot aan omgevingsinvloeden die schadelijk kunnen zijn voor onze gezondheid, zoals luchtvervuiling, verkeerslawaai en ultraviolette straling. Om na te gaan of het beschermingsbeleid van de overheid werkt, zijn er tal van meetsystemen. Veel registraties zijn echter niet goed te gebruiken om tijdig inzicht te krijgen in lokale milieu-effecten op de gezondheid, bijvoorbeeld nabij een industrieterrein. Verbetering van de diverse vormen van monitoring is dan ook nodig. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de bewindslieden van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer en Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Wie een wond heeft die in contact is geweest met grond, loopt het risico van besmetting met de bacterie die tetanus veroorzaakt. De gevolgen van een dergelijke besmetting kunnen ernstig zijn als de persoon niet of te lang geleden is ingeënt. Deze gevolgen kunnen echter bestreden worden met tetanus-immunoglobuline: een antistofpreparaat dat gemaakt wordt uit menselijk bloed. Dit advies beantwoordt de vraag wanneer toediening van dergelijk tetanus-immunoglobuline bij de behandeling van wonden noodzakelijk is, en wanneer eventueel een (her)immunisatie geboden is. Het advies wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Wie een wond heeft die in contact is geweest met grond, bijvoorbeeld door een val buiten, kan met tetanussporen besmet zijn. Maar toedienen van een antistofpreparaat en/of tetanusvaccin is lang niet altijd nodig, en ook niet kosteneffectief. Alleen voor specifieke groepen is toedienen hiervan wel noodzakelijk. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Jonge kinderen die met de pneumokokkenbacterie in aanraking komen, kunnen daar ernstig ziek van worden. Dat kan uiteenlopen van middenooronsteking, longontsteking en bloedvergiftiging tot hersenvliesontsteking. Baby’s zijn het kwetsbaarst. Vaccineren van zuigelingen biedt een goede bescherming tegen deze risico’s. Dat staat dan ook gepland als nieuwe vaccinatie op het consultatiebureau, in het kader van het Rijksvaccinatieprogramma. In de aanloop naar invoering heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport aan de Gezondheidsraad gevraagd de nieuwste inzichten over het benodigde aantal injecties te beoordelen. In 2002 adviseerde de raad vier prikken te geven. Ontstaat bij drie prikken wellicht ook al voldoende bescherming? Dat zou uiteraard goedkoper zijn, en minder belastend. De raad concludeert echter dat voor de bescherming na drie prikken onvoldoende wetenschappelijk bewijs bestaat. Verder blijkt dat een nieuwe raming van de kosten en baten van het bewezen effectieve vierprikkenschema een veel gunstiger beeld oplevert dan in 2002.

De Raad voor Gezondheidsonderzoek ontving in maart 2001 van de minister van VWS de vraag te adviseren over onderzoeksprioriteiten op het gebied van de fysiotherapie en over de onderzoeksinfrastructuur. De minister wees er op dat er momenteel onvoldoende wetenschappelijk verantwoorde informatie beschikbaar is om een oordeel te vellen over de werkzaamheid, doelmatigheid en doeltreffendheid van fysiotherapie. Zij vroeg advies over de manier waarop hierin kan worden voorzien en verzocht de RGO een overzicht te geven over het huidige en gewenste onderzoek op het gebied van de fysiotherapie, alsmede de huidige infrastructuur voor het onderzoek en de benodigde aanpassingen hiervan.

De Nederlandse situatie op het gebied van orgaandonatie en transplantatie is zorgwekkend. Er is al jaren een flinke achteruitgang merkbaar in het aantal hersendode donoren. Om de lange wachtlijsten te bekorten moeten twee andere vormen van donatie ook optimaal benut worden: donatie door levende donoren en door donoren die aan een hartstilstand zijn overleden. De stagnatie in het aanbod van organen wordt op dit moment al voor een deel goedgemaakt doordat meer mensen bij leven een orgaan afstaan. Ook donororganen van mensen die aan een hartstilstand zijn overleden kunnen echter helpen om de wachtlijsten te bekorten, gezien de sterk verbeterde resultaten. Om deze vormen van donatie verder te stimuleren is gericht beleid noodzakelijk. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

In de winkels verschijnen steeds meer voedingsmiddelen en voedingssupplementen met beweringen – claims – die de indruk wekken dat het product ‘gezond’ of ‘gezonder’ is. Die indruk is niet altijd juist. De huidige regelgeving rond claims laat ruimte voor verwarring. De Gezondheidsraad adviseert om vage claims te verbieden. Dit staat in een advies dat de raad vandaag aanbiedt aan de ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Landbouw, Natuurbeheer en Voedselkwaliteit.

De ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen (OCenW) hebben de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) gevraagd de kennislacunes op het gebied van Public Health nader in kaart te brengen. Naar aanleiding van deze adviesaanvraag heeft de RGO geconstateerd dat aandacht nodig was voor het thema Arbeid en gezondheid. De Raad heeft er, mede in overleg met het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW), voor gekozen dit terrein te behandelen in twee deeladviezen, waarvan het voorliggende eerste deel gewijd is aan onderzoek op het gebied van arbeids- en bedrijfsgeneeskunde.

Het onderzoek op de overlappende terreinen van de reproductieve genetica en de voortplantingsgeneeskunde is deels gericht op verbetering van de mogelijkheden om paren met een verhoogd genetisch risico te helpen een gezond kind te krijgen, deels op verbetering of uitbreiding van bestaande vormen van hulp bij voortplanting aan paren met een vruchtbaarheidsprobleem. In dit signalement komen vier technieken aan de orde die zich bevinden in verschillende fasen van hun ontwikkeling en elk specifieke ethische vragen oproepen.

Onder invloed van wetenschappelijke en technologische ontwikkelingen krijgt het thema van ‘de maakbare mens’ steeds meer aandacht. Ook de gezondheidszorg wordt in toenemende mate geconfronteerd met de mogelijkheden die de biomedische wetenschappen bieden om de gezonde mens naar eigen smaak te perfectioneren. In de medische ethiek is dit thema benoemd als ‘enhancement’: het toepassen van genetische, medische of farmacologische kennis voor verbetering van menselijke eigenschappen. Die verbetering kan betrekking hebben op uiterlijk, prestatievermogen of persoonlijkheidskenmerken.

Op verzoek van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid beoordeelt de Gezondheidsraad de kankerverwekkende eigenschappen van stoffen waaraan mensen tijdens de beroepsuitoefening kunnen worden blootgesteld. In het voorliggende rapport neemt de Commissie WGD van de Raad, die deze beoordelingen verricht, anorganische zure nevels die zwavelzuur bevatten onder de loep. De commissie heeft haar oordeel gegoten in door de Europese Unie aangegeven termen.

De infectieziekten zijn terug van (bijna) weggeweest. Na de ontdekking en wereldwijde toepassing van antibiotica na de Tweede Wereldoorlog en de uitroeiing van het pokkenvirus in de jaren ‘70 bestond allerwegen de overtuiging dat de infectieziekten waren verslagen. Met het uitbreken van de aids-epidemie in de jaren ‘80, bleek dat het perspectief minder rooskleurig was. Heden ten dage vormen infectieziekten doodsoorzaak nummer één in de wereld. Met de poederbrieven met miltvuurbacteriën in de VS kwam de bedreiging van bioterrorisme daar nog bij. Bestrijding van en onderzoek naar infectieziekten kwamen weer hoog op de maatschappelijke en politieke agenda’s, in Nederland en daarbuiten. In oktober 2001 ontving de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) een aanvraag van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) om te adviseren omtrent de randvoorwaarden om (toekomstige) problemen het hoofd te kunnen bieden: surveillance, onderzoek en de overdracht van kennis en kunde op het terrein van infectieziekten.

Blootstelling aan stoffen via lucht, water en voeding kan leiden tot schade aan de gezondheid. Gezondheidskundige advieswaarden geven de dosis of concentratie van een stof waarbij en waaronder geen gezondheidsschade optreedt. Die waarden kunnen op verschillende manieren bepaald worden. Vandaag verscheen een advies van de Gezondheidsraad waarin een commissie van deskundigen op dit gebied oordeelt dat de beschikbare toxicologische informatie beter benut kan worden dan op dit moment gebeurt. Het advies is aangeboden aan de bewindslieden van VWS, VROM en SZW.

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Calcium carbonate

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Paraffin wax (fume)

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Dibismuth tritelluride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; n-Butylamine

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Valeraldehyde

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Contents7

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 2,4,5-T/part2

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Oxalonitrile

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 2,4,5-T

De wetenschappelijke kennis over de genetica neemt snel toe en wordt ook steeds vaker toegepast. Burgers krijgen meer te kiezen, terwijl het maar de vraag is of ze voldoende geïnformeerd zijn. Dit signaleert de Gezondheidsraad in de vandaag verschenen publicatie Publiekskennis genetica. De raad concludeert dat er weinig bekend is over de kennis van genetica bij het grote publiek. Wel komen bij de huisarts en centra voor klinische genetica regelmatig misverstanden aan het licht. Om een elementair kennisniveau tot stand te brengen is naast algemene voorlichting vooral het onderwijs belangrijk.

Op verzoek van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid beoordeelt de Gezondheidsraad de effecten op de reproductie van stoffen waaraan mensen tijdens de beroepsuitoefening kunnen worden blootgesteld. De Commissie Reproductietoxische stoffen, een commissie van de Raad, adviseert een classificatie van reproductietoxische stoffen volgens Richtlijn 93/21/EEC van de Europese Unie. In het voorliggende rapport heeft de commissie β-chloropreen onder de loep genomen.

Op verzoek van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid beoordeelt de Gezondheidsraad de effecten op de reproductie van stoffen waaraan mensen tijdens de beroepsuitoefening kunnen worden blootgesteld. De Commissie Reproductietoxische stoffen, een commissie van de Raad, adviseert een classificatie van reproductietoxische stoffen volgens Richtlijn 93/21/EEC van de Europese Unie. In het voorliggende rapport heeft de commissie metallisch lood onder de loep genomen.

Op verzoek van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid beoordeelt de Gezondheidsraad de effecten op de reproductie van stoffen waaraan mensen tijdens de beroepsuitoefening kunnen worden blootgesteld. De Commissie Reproductietoxische stoffen, een commissie van de Raad, adviseert een classificatie van reproductietoxische stoffen volgens Richtlijn 93/21/EEC van de Europese Unie. In het voorliggende rapport heeft de commissie nikkel en nikkelverbindingen onder de loep genomen.

Op verzoek van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid beoordeelt de Gezondsheidsraad de effecten op de reproductie van stoffen waaraan mensen tijdens de beroepsuitoefening kunnen worden blootgesteld. De Commissie Reproductietoxische stoffen, een commissie van de Raad, adviseert een classificatie van reproductietoxische stoffen volgens Richtlijn 93/21/EEC van de Europese Unie. In het voorliggende rapport heeft de commissie tetrachloorethyleen onder de loep genomen.

Dit advies gaat in op de kennisinfrastructuur ten behoeve van de public health in Nederland. Het is één van de onderwerpen die voor advisering in aanmerking kwam volgens een globale verkenning van het terrein van de public health door de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO), verricht naar aanleiding van een brede adviesaanvraag van de ministers van VWS en OCenW betreffende public health en genomics. Recente rapporten laten zien dat activiteiten op het terrein van de public health in principe een aanzienlijke gezondheidswinst kunnen opleveren. Daarvoor is een krachtige kennisinfrastructuur essentieel.

Fytosterolen (3) / Phytosterols (3)

Vrouwen die zwanger willen worden moeten ter bescherming van het kind bij voorkeur al voor de conceptie foliumzuur slikken, en daarmee doorgaan tot in de achtste week van de zwangerschap. Dat foliumzuur ook een rol kan spelen bij de preventie van hart- en vaatziekten is op dit moment nog onvoldoende bewezen om extra inname aan te bevelen. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de minister van Landbouw, Natuurbeheer en Visserij.

Mobiele telefoons en GSM-basisstations zijn in Nederland alom tegenwoordig. De straling van deze telefoonsystemen is niet direct schadelijk voor de gezondheid, schreef de Gezondheidsraad in eerdere adviezen. Over de eventuele lange-termijn-effecten was in de beginjaren van de mobiele telefonie echter nog weinig te zeggen. Vandaag presenteert de Commissie Elektromagnetische Velden van de raad voorstellen voor wetenschappelijk onderzoek naar eventuele later optredende gezondheidseffecten van blootstelling aan elektromagnetische velden.

Kan bij het afbakenen van een collectief te financieren basispakket de kostenutiliteitsanalyse (KUA) dienen als instrument om de doelmatigheid van alle preventieve en curatieve gezondheidszorgvoorzieningen op één uniforme wijze in maat en getal uit te drukken? Deze vraag, in 1997 door de WRR in het rapport Volksgezondheidszorg bevestigend beantwoord, staat centraal in deze achtergrondstudie, die is geschreven ter ondersteuning van de discussie in de Gezondheidsraadcommissie Contouren van het Basispakket. De studie inventariseert de aannamen en keuzen in de methodologie van de KUA en geeft een overzicht van wat daarover geschreven is in de gezondheidseconomische, medische en medisch-ethische literatuur.

Vandaag is een advies verschenen dat is opgesteld op verzoek van de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. In dit advies beoordeelt de Commissie WGD van de Gezondheidsraad de gezondheidskundige gevolgen van beroepsmatige blootstelling aan formaldehyde in de lucht op de werkplek. De Gezondheidsraad meent dat de gezondheid geen schade lijdt wanneer de blootstelling aan formaldehyde gemiddeld over een werkdag lager is dan 0,15 milligram per kubieke meter lucht.

Vandaag is een advies verschenen dat is opgesteld op verzoek van de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. In dit advies beoordeelt de Commissie WGD van de Gezondheidsraad de gezondheidskundige gevolgen van beroepsmatige blootstelling aan tetrachloorethyleen (PER) in de lucht op de werkplek. De Gezondheidsraad meent dat de gezondheid geen schade lijdt wanneer de blootstelling aan tetrachloorethyleen gemiddeld over een werkdag lager is dan 138 milligram per kubieke meter lucht.