Adviezen Gezondheidsraad, 2004

De toename in kennis van genetische kenmerken, aangeduid met de term ‘genomics’, heeft gevolgen voor de gezondheidszorg. Het is te verwachten dat de toepassing van genomics een vaste plek zal verwerven in het geneeskundig onderzoek en de patiëntenzorg.

Wie in Nederland een gezondheidsprobleem krijgt, neemt om te beginnen contact op met een eerstelijns hulpverlener, meestal een huisarts, maar soms ook een verpleegkundige of fysiotherapeut. Die verwijst dan eventueel door. In andere Europese landen kan de route van hulpvraag naar hulp heel anders zijn, met een minder prominente rol voor de eerste lijn. Welke invloed heeft de eerstelijnszorg op de kwaliteit en doelmatigheid van de gezondheidszorg? En in welke richting zou de Europese eerstelijnszorg zich moeten ontwikkelen? Een sterke eerstelijnszorg blijkt gunstig. Die in Europees verband verder uitbouwen is dan ook aan te bevelen. Dit stelt de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Pentan-2-one

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Cyanamide and calcium cyanamide

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Liquefied petroleum gas (LPG), Propane, Butane

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Zinc distearate

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Sucrose

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Pyrethrum (pyrethrins)

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Resorcinol

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Sulphuryl difluoride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Prop-2-yn-1-ol

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Contents

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 3-Nitrotoluene

Als iemands lever niet meer functioneert en herstel uitblijft, is transplantatie vaak nog de enige uitweg. Een nieuwe behandeling met een kunstlever, de zogenoemde albuminedialyse, helpt om de patiënt te stabiliseren. Deze loopt dan minder risico te sterven voordat een donororgaan beschikbaar is. Over een andere nieuwe optie, een kunstlever met dierlijke levercellen, is een oordeel nog niet mogelijk. Vanwege het moratorium op xenotransplantatie kan voorlopig geen verder onderzoek worden gedaan. Gebruik van menselijke levercellen kan in de toekomst wellicht een veiliger alternatief bieden. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een signalement dat vandaag wordt overhandigd aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

In vier vandaag aan de staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gevolgen van blootstelling aan EMS, IPMS, methylchloride en cyclohexanol voor de vruchtbaarheid en voor de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van de commissie zijn geformuleerd in de door de Europese Unie gekozen terminologie en dienen als uitgangspunt voor de wettelijke classificatie als reproductietoxische stof.

In vier vandaag aan de staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gevolgen van blootstelling aan EMS, IPMS, methylchloride en cyclohexanol voor de vruchtbaarheid en voor de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van de commissie zijn geformuleerd in de door de Europese Unie gekozen terminologie en dienen als uitgangspunt voor de wettelijke classificatie als reproductietoxische stof.

In vier vandaag aan de staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gevolgen van blootstelling aan EMS, IPMS, methylchloride en cyclohexanol voor de vruchtbaarheid en voor de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van de commissie zijn geformuleerd in de door de Europese Unie gekozen terminologie en dienen als uitgangspunt voor de wettelijke classificatie als reproductietoxische stof.

In vier vandaag aan de staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid uitgebrachte adviezen beoordeelt de Gezondheidsraad de gevolgen van blootstelling aan EMS, IPMS, methylchloride en cyclohexanol voor de vruchtbaarheid en voor de ontwikkeling van het nageslacht. De bevindingen van de commissie zijn geformuleerd in de door de Europese Unie gekozen terminologie en dienen als uitgangspunt voor de wettelijke classificatie als reproductietoxische stof.

Chiazaad/Chia seed

Op 16 september 2004 ontving minister Hoogervorst van VWS uit handen van commissievoorzitter Ruitenberg het tweetalige advies Emerging zoonoses/Opduikende zoönosen. Dit advies werd aangeboden tijdens de openingsdag van de beleidsconferentie Infectious Diseases: European Response to Public Health Risks from Emerging Zoonotic Diseases (Den Haag, 16-17 september 2004). Het advies is tot stand gekomen in nauwe samenwerking met de Wereldgezondheidsorganisatie (Report of the WHO/FAO/OIE Joint Consultation on Emerging Zoonotic Diseases in Collaboration with the Health Council of the Netherlands, Genève, 2004) en met het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (Zoonoses in Europe: a risk to public health, Bilthoven, 2004).

Verkalkingen in de kransslagaderen van het hart, in de aortaboog en de halsslagaderen kunnen worden gemeten en uitgedrukt als kalkscore. De meting wordt uitgevoerd met multislice computertomografie, ook wel aangeduid als multidetectorcomputertomografie (MDCT). Dit is een verbeterde vorm van de spiraalcomputertomografie, die in 1989 werd geïntroduceerd. Spiraal-CT is een niet-invasieve beeldvormende techniek. De patiënt wordt door de machine geschoven, en de röntgenbron en het detectorsysteem draaien continu om hem of haar heen. Sinds 1999 bestaat de 4-coupe-MDCT. Daarmee kunnen verscheidene coupes tegelijk gescand worden. Dit maakt het mogelijk de kransslagaderen af te beelden. Met 16-coupe-MDCT, beschikbaar sinds 2001, kan nog sneller worden gescand en is de kans op bewegingsartefacten (hartslag, ademhaling) kleiner.

Mensen kunnen jarenlang diabetes hebben zonder dit zelf te weten. Deze gevallen opsporen zou vroege behandeling mogelijk maken. Complicaties van diabetes kunnen dan wellicht voorkomen of uitgesteld worden. Actief diabetes opsporen bij mensen met overgewicht is daarbij een veelbelovende optie. Omdat zij meer risico lopen, kan bij hen waarschijnlijk veel gezondheidswinst behaald worden. De precieze kosten en baten zijn echter nog niet wetenschappelijk vastgesteld. Onderzoek naar de effectiviteit van screenen zou zich daarom als eerste moeten richten op mensen met overgewicht. Ook de doelmatigheid van algemeen bevolkingsonderzoek is nog niet vastgesteld. Voor nu al landelijk screenen is het daarom te vroeg. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt overhandigd aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Voor kankerverwekkende stoffen die in de lucht op de werkplek kunnen voorkomen, bepaalt de Gezondheidsraad het extra risico dat werknemers lopen op sterfte door kanker. In dat kader zijn drie stoffen beoordeeld: bleomycine, mitomycine C en stikstofmosterd. De Gezondheidsraad, belast met de advisering over de gevolgen van beroepsmatige blootstelling aan stoffen op de werkplek, concludeert dat voor deze stoffen onvoldoende onderzoeksgegevens beschikbaar zijn om de risico’s te kunnen inschatten.

Voor kankerverwekkende stoffen die in de lucht op de werkplek kunnen voorkomen, bepaalt de Gezondheidsraad het extra risico dat werknemers lopen op sterfte door kanker. In dat kader zijn drie stoffen beoordeeld: bleomycine, mitomycine C en stikstofmosterd. De Gezondheidsraad, belast met de advisering over de gevolgen van beroepsmatige blootstelling aan stoffen op de werkplek, concludeert dat voor deze stoffen onvoldoende onderzoeksgegevens beschikbaar zijn om de risico’s te kunnen inschatten.

Voor kankerverwekkende stoffen die in de lucht op de werkplek kunnen voorkomen, bepaalt de Gezondheidsraad het extra risico dat werknemers lopen op sterfte door kanker. In dat kader zijn drie stoffen beoordeeld: bleomycine, mitomycine C en stikstofmosterd. De Gezondheidsraad, belast met de advisering over de gevolgen van beroepsmatige blootstelling aan stoffen op de werkplek, concludeert dat voor deze stoffen onvoldoende onderzoeksgegevens beschikbaar zijn om de risico’s te kunnen inschatten.

Tetrachloorethyleen (PER) wordt gebruikt in stomerijen en bij bepaalde bewerkingen in de industrie. Wat zijn de gevolgen voor de gezondheid wanneer mensen op hun werkplek kortdurend worden blootgesteld aan tetrachloorethyleendamp?. Op verzoek van de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid heeft de Commissie WGD van de Gezondheidsraad, belast met het adviseren over beroepsmatige blootstelling aan stoffen, daarvoor een veilige bovengrens bepaald. De commissie meent dat de gezondheid geen schade lijdt wanneer de blootstelling aan tetrachloorethyleen gemiddeld over 15 minuten lager is dan 250 milligram per kubieke meter lucht.

Nonisap (3)

Nonisap (2)

Op een groot aantal plaatsen in Nederland is de bodem vervuild. Om te bepalen hoe ernstig de verontreiniging is en of er gesaneerd zou moeten worden, wordt op zulke plekken bodemonderzoek gedaan. In de opzet van het gangbare onderzoek zitten volgens de Gezondheidsraad echter nogal wat onzekerheden. Hierdoor is het mogelijk dat van sommige vervuilde locaties de saneringsnoodzaak niet wordt onderkend, terwijl de ernst voor andere terreinen wordt overschat en nodeloos dure sanering plaatsvindt. In een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de staatssecretaris van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieu doet de raad voorstellen voor een betere aanpak.

Mensen die in een bakkerij werken of in de meelverwerkende industrie ademen daar meelstof in. Naar schatting ruim een kwart van hen raakt overgevoelig voor meelstofallergenen en een fors aantal van deze mensen krijgt op den duur gezondheidsklachten. De Gezondheidsraad heeft het risico op overgevoeligheid in kaart gebracht. Vandaag verschijnt hierover het advies dat de raad opstelde op verzoek van de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid.

Nachtelijk lawaai haalt veel Nederlanders uit de slaap. Bij een aantal van hen leidt dat tot slapeloosheid en mogelijk tot andere gevolgen voor gezondheid en welbevinden. Dat concludeert een commissie van de Gezondheidsraad in een vandaag aan staatsecretaris Van Geel van VROM aangeboden advies over geluid, slaap en gezondheid. De staatssecretaris vroeg het advies in verband met de aanpassing van de Nederlandse regelgeving aan Europese voorstellen voor de beperking van nachtelijk geluid.

In dit advies geeft de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) zijn visie op de richting van het Health Technology Assessment onderzoek (HTA) en de daarvoor benodigde onderzoeksinfrastructuur in ons land. In het bijzonder wordt ingegaan op de vraag op welke wijze de relatie tussen onderzoek en beleid kan worden bevorderd, en hoe de samenwerking tussen de verschillende organisaties kan worden verbeterd.

Technische ontwikkelingen maken het mogelijk steeds meer medische handelingen thuis te verrichten. Zo kunnen nierpatiënten thuis een dialyse ondergaan, in sommige gevallen zelfs al ’s nachts wanneer ze slapen. Beademen van patiënten met taaislijmziekte, kunstmatig voeden van zuigelingen, de gezondheidstoestand van een zwangere vrouw monitoren: het kan allemaal thuis. Voor de patiënt betekent het een gewoner leven in de eigen omgeving. Dat is een groot voordeel. Maar de belasting van eventuele partners of familieleden neemt sterk toe. Gebruik van geavanceerde technische apparatuur thuis is dan ook niet in alle situaties haalbaar en wenselijk. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een signalement dat vandaag verschijnt in het CEG-rapport ‘Signalering ethiek en gezondheid 2004’.

Chemokuur of bestraling leidt soms tot onvruchtbaarheid. Nu de kans toeneemt dat mensen met kanker lang doorleven, wordt dat gevoeld als een steeds groter probleem. Geslachtscellen invriezen voor toekomstig gebruik kan op dit moment alleen bij mannen. Om zo’n ‘vruchtbaarheidsverzekering’ ook voor vrouwen en kinderen mogelijk te maken, werken onderzoekers aan methoden om eierstok- of testisweefsel in te vriezen. Maar het is nog lang niet zeker dat dit op een later tijdstip voortplanting mogelijk zal maken. Over de voorwaarden waaronder dat invriezen nu al verantwoord aan patiënten kan worden aangeboden, bestaat in ons land nog onvoldoende overeenstemming. Verder is debat nodig over toepassing om niet-medische redenen, bij vrouwen die het verwezenlijken van hun kinderwens willen uitstellen. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een signalement dat vandaag verschijnt in het CEG-rapport ‘Signalering ethiek en gezondheid 2004’.

Ernstig zieke patiënten worden soms tot aan hun overlijden in diepe slaap gebracht als dat nog de enige manier is om hun pijn te bestrijden. Vaak wordt bij deze terminale sedatie ook afgezien van kunstmatig toedienen van voeding en vocht, omdat dat zinloos medisch handelen zou zijn. Uiteraard zijn bij zo’n ingrijpende handelwijze zorgvuldigheid en transparantie van groot belang. Die zijn het beste te bereiken als wat de arts doet en nalaat wordt getoetst aan de medisch-professionele standaard. Dat betekent onder meer dat er een goede medische reden voor de sedatie moet zijn en de patiënt waar mogelijk toestemming heeft gegeven. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een signalement dat vandaag verschijnt in het CEG-rapport ‘Signalering ethiek en gezondheid 2004’.

Mensen die meedoen aan medische proeven zijn beschermd middels de Wet Medisch-wetenschappelijk Onderzoek met Mensen (WMO). Maar het is onduidelijk of deze bescherming ook geldt bij onderzoek op andere terreinen, zoals cosmetica, bestrijdingsmiddelen of verf. Zolang de proefpersonen vrijwillig meedoen, de risico’s aanvaardbaar zijn, het onderzoek voldoende zwaarwegend is en er geen goede alternatieven voorhanden zijn, hoeft dat geen ethische bezwaren op te leveren. Om te garanderen dat aan die voorwaarden wordt voldaan, is echter wel aanpassing van de wetgeving nodig. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een signalement dat vandaag verschijnt in het CEG-rapport ‘Signalering ethiek en gezondheid 2004’.

Mensen die zich niet goed voelen, wijten dat soms aan de elektromagnetische velden waaraan ze worden blootgesteld. Vorig jaar publiceerde TNO een onderzoek dat aanwijzingen leek te geven dat dit inderdaad mogelijk kan zijn, met name voor UMTS-velden. Op verzoek van een aantal bewindslieden onderwierp de Gezondheidsraad het TNO-onderzoek aan een kritische evaluatie. De raad concludeert dat met dit onderzoek geen wetenschappelijk bewijs geleverd is dat GSM- en UMTS-signalen van basisstations voor mobiele telefonie inderdaad zulke klachten kunnen veroorzaken. Gezien het maatschappelijk belang van het onderwerp doet de raad wel aanbevelingen voor herhaling van het TNO-onderzoek en voor vervolgonderzoek dat verdere opheldering kan verschaffen. Dit staat in een advies dat de Gezondheidsraad vandaag aanbiedt aan de minister van VWS en aan enkele andere bewindslieden.

Vandaag verschijnt het rapport Signalering ethiek en gezondheid 2004. Het is opgesteld door het Centrum voor ethiek en gezondheid (CEG). Dat heeft als taak bij de overheid aandacht te vragen voor ethische kwesties die rijzen als gevolg van ontwikkelingen in de biomedische wetenschappen of in de zorg. Tijdens een symposium in Den Haag zal de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, mevrouw Ross- van Dorp, het rapport in ontvangst nemen. Dat symposium gaat over één van de onderwerpen uit het rapport: de verplaatsing van geavanceerde technologie vanuit het ziekenhuis naar de thuissituatie van de patiënt. Een actuele ontwikkeling met mogelijk grote voordelen voor de patiënt en diens omgeving, maar ook met gevolgen die nadere doordenking vereisen. De staatssecretaris zal het CEG-rapport gebruiken bij het opstellen van haar beleidsagenda ethiek en gezondheid.

Lycopeen/Lycopene

Arbeidsongeschiktheid is een groot maatschappelijk probleem. De Raad voor Gezondheidsonderzoek heeft zich de vraag gesteld welke kennis nodig is om deze problematiek aan te pakken. In eerste instantie heeft de Raad een advies uitgebracht over onderzoek op het gebied van de arbeids- en bedrijfsgeneeskunde. In het verlengde daarvan ligt de verzekeringsgeneeskunde, het onderwerp van het huidige advies.

Isomaltulose/Isomaltulose

Veel mensen kennen uit ervaring het prettige effect van een uitzicht op bomen of een wandeling door een park. In de zorg wordt geregeld gewerkt met wat groen voor patiënten kan doen, bijvoorbeeld in ‘helende tuinen’ of op zorgboerderijen. Maar het blijft niet bij intuïties. Zeer uiteenlopend wetenschappelijk onderzoek wijst erop dat verblijf in een ‘groene’ omgeving inderdaad gunstig kan zijn voor gezondheid en welbevinden. Zelfs uitzicht op een stadspark helpt mensen al te herstellen van stress, wat de kans op stressgerelateerde ziekte weer kan verminderen. Dit schrijven de Gezondheidsraad en de Raad voor Ruimtelijk, Milieu- en Natuuronderzoek in een eerste deeladvies dat vandaag wordt aangeboden aan bewindslieden van LNV, VROM en VWS.

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Tetraamethyl orthosilicate

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Ethanethiol

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Oxygen difluoride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Propyne

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Disulphur dichloride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Ethyldimethylamine

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Carbon tetrabromide

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Nitroethane

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Tetraethyl orthosilicate

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Isopropylamine

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Cyanogen chloride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Magnesium oxide (fume)

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Nitrogen trifluoride

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Tantalum

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Propyl nitrate

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Propyne-allene mixture (MAPP gas)

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Acetic acid

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; 1,1-Dichloro-1-nitroethane

Health-based Reassessment of Administrative Occupational; Exposure Limits; Dibutyl hydrogen phosphate

Jaarlijks hebben ongeveer 24 000 mensen met ernstige psychiatrische problemen geen contact met de hulpverlening. Achtduizend van hen verkeren geregeld in acute nood. Vaak mijden ze ook dan hulp. Hun ‘nee’ zomaar accepteren leidt echter tot verwaarlozing en soms tot overlast, bijvoorbeeld op straat. Ze moeten dan ook actiever benaderd worden. Succesvolle bemoeizorg begint als inmenging, maar kan patiënten helpen hun eigen belangen beter te behartigen. Een nieuwe wet is wellicht nodig om goed te regelen welke mate van sturing in welke situatie gerechtvaardigd is. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag is uitgebracht aan de minister en staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Leeftijd van de moeder als enige criterium voor testen op downsyndroom is niet langer zinvol. Nieuwe tests kunnen zonder risico voor de vrucht de kans op downsyndroom bepalen. De beste methode is een combinatie van een nekplooimeting en een bloedtest. Alle zwangere vrouwen zouden die aangeboden moeten krijgen. Blijkt de kans op downsyndroom verhoogd, dan kan een vlokkentest vervolgens uitsluitsel geven. Daarnaast moet elke vrouw een echo kunnen laten doen om neuralebuisdefecten op te sporen. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Griepgolven komen met grote regelmaat voor. Anders ligt dat bij grieppandemieën. Dit zijn onvoorspelbare, wereldwijde epidemieën, veroorzaakt door een nieuw type griepvirus. Als zo’n pandemie ontstaat en ons land bereikt, kan tot dertig procent van de bevolking ziek worden. Mensen met ziekteverschijnselen die duiden op griep moeten dan behandeld worden met antivirale middelen, binnen 48 uur na het ontstaan van de klachten. Om daar in te kunnen voorzien is aanleggen van een voorraad met vijf miljoen kuren antivirale middelen nodig. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Methyl acetate

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Cyclohexene

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 2,6-Di-tert-butyl-p-cresol

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Warfarin

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 2-Chlorotoluene

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 4-Methylpent-3-en-2-one

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Oxalic acid

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Benzenethiol

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Perhydro-1,3,5-trinitro-1,3,5-triazine

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Iron salts, water-soluble

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Pindone

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Pentan-3-one

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Benomyl

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; (2-Chlorobenzylidende)malononitrile

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Calcium hydroxide

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; 2-Chloroacetophenone

Health-based Reassessment of Administratieve Occupational Exposure Limits; Ammonium chloride (fume)

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Potassium hydroxide

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Strychnine

Health-based Reassessment of Administrative Occupational Exposure Limits; Nicotine

Het aantal besmettingen met chlamydia in ons land neemt nog steeds toe. Toch is niet genoeg bekend over de verspreiding en de kans op complicaties om nu over te gaan op landelijk screenen van alle mannen en vrouwen in een bepaalde leeftijdsgroep. Totdat nieuw onderzoek uitsluitsel geeft moeten infecties op andere manieren opgespoord of voorkomen worden, bijvoorbeeld door op chlamydia te testen in abortusklinieken, soa-poliklinieken en poli’s voor vruchtbaarheidsproblemen. Daarnaast moet er aandacht blijven voor veilig vrijen. Dit schrijft de Gezondheidsraad in een advies dat vandaag wordt aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Vandaag is een advies van de Gezondheidsraad verschenen over de gevolgen van blootstelling aan stikstofdioxide in de lucht op de werkplek. Eerder hadden de bewindslieden van Sociale Zaken en Werkgelegenheid hierom gevraagd. Volgens de Gezondheidsraad lijdt de gezondheid geen schade wanneer de blootstelling aan stikstofdioxide gemiddeld over een werkdag van acht uur lager is dan 0,4 mg/m3 en gemiddeld over een kwartier lager is dan 1,0 mg/m3.

In november 2001 heeft de toenmalige minister van VWS, mede namens haar collega van VROM, de notitie Gezondheid en milieu: opmaat voor een beleidsversterking aangeboden aan de Tweede Kamer. Daarin werden plannen ontvouwd om een nieuwe impuls te geven aan het beleidsterrein dat het raakvlak vormt tussen de twee departementen. De bewindslieden beschouwen de notitie als de Nederlandse versie van een National Environmental Health Action Plan. Tot het opstellen van dergelijke plannen hadden de ministers van volksgezondheid en milieu van de Europese landen binnen de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in 1994 in Helsinki besloten. De beleidsnotitie komt voort uit de wens de gezondheidsschade door milieufactoren verder terug te dringen en de communicatie over risico’s met de bevolking te verbeteren. De concrete beleidsvoornemens zijn te vinden in het Actieprogramma Gezondheid en Milieu: uitwerking van een beleidsversterking, dat in mei 2002 verscheen.

Kan iemand seksueel misbruikt worden, dat vergeten, en het zich later weer gaan herinneren? Heeft al het seksueel misbruik dat mensen zich herinneren ook werkelijk plaatsgevonden? En wat is de rol van therapeuten in dit veld van herinneren, vergeten, hervinden en inbeelden? Over deze lastige en gevoelige kwesties vroeg de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport advies aan de Gezondheidsraad. Vandaag presenteert de raad een uitgebreid advies dat antwoord geeft op deze vragen.

Recent onderzoek geeft geen nieuwe aanwijzingen dat mobiele telefoons gezondheidsschade kunnen veroorzaken. Ook is niet aangetoond dat het nieuwe communicatiesysteem C2000, gebruikt door hulpdiensten, gevaar voor de gezondheid oplevert. Eerdere gegevens over een mogelijke relatie tussen blootstelling aan velden afkomstig van hoogspanningslijnen werden bevestigd. Dit concludeert de Gezondheidsraad in zijn Jaarbericht 2003 over elektromagnetische velden. In het jaarbericht wordt nieuw onderzoek beoordeeld op wetenschappelijke waarde. In de verslagperiode blijkt veel onderzoek waarin geclaimd wordt dat blootstelling tot schade leidt niet deugdelijk te zijn uitgevoerd.

Op 11 januari 2005 heeft de Engelse National Radiological Protection Board (NRPB) het rapport “Mobiele telefoons en gezondheid 2004” uitgebracht. De berichtgeving in de media over dit rapport heeft de vraag of het gebruik van mobiele telefoons negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben, met name voor kinderen, weer in de publieke belangstelling gebracht. In een briefadvies aan de staatssecretaris van VROM geeft de Gezondheidsraad een reactie van zijn commissie Elektromagnetische velden op het Engelse rapport.